Patienter som är inlagda på sjukhus för akut exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) har en hög 30-dagars återtagandefrekvens på sjukhus, vilket har stor inverkan på hälso- och sjukvårdssystemet och patienternas livskvalitet. Användningen av en förutsägelsemodell för att kvantifiera en patients risk för återtagande kan bidra till att rikta insatser till patienter som kommer att gynnas mest. Syftet med denna studie var att beräkna andelen 30-dagars återtaganden och utvärdera riktigheten i LACE-indexet (längd på vistelsen, accuity of entry, co-morbidities, och akutmottagningsbesök under de senaste 6 månaderna) för 30-dagars återtaganden i en allmän sjukhuspopulation av KOL-patienter. Metoder: Alla patienter med en huvuddiagnos av KOL till Liverpool Hospital, ett tertiärt sjukhus i Sydney, Australien, ingick mellan 2006 och 2016 i studien. Ett LACE-index beräknades för varje patient och bedömdes med hjälp av kurvor som var karakteristiska för mottagaren. Resultat: Under studieperioden hade 2 662 patienter 5 979 sjukhusvistelser för KOL. Fyra procent av patienterna dog på sjukhus och 25 procent återtogs inom 30 dagar; 56 procent av alla 30-dagars återtaganden berodde återigen på KOL. De vanligaste orsakerna till återtagande efter KOL var hjärtsvikt, lunginflammation och bröstsmärtor. LACE-indexet hade måttlig diskriminativ förmåga att förutsäga 30 dagars återtagande (C-statistik = 0,63). Den 30-dagars sjukhus återtagande var 25% efter sjukhusinläggning för KOL på en australiensisk tertiär sjukhus och som sådan jämförbar med internationellt publicerade priser. LACE-indexet hade endast måttlig diskriminativ förmåga att förutsäga 30-dagars återtagande hos patienter på sjukhus för KOL.
Hakim m.fl. REF förutspådde 30-dagars sjukhusåtertagning hos KOL-patienter av SVM, med en experimentell noggrannhet som var högre än 89 %.
Performance of the LACE index to predict 30-day hospital readmissions in patients with chronic obstructive pulmonary disease