Bakgrund: Driftsrummet (OR) är en viktig resurs för alla större sjukhus, men det står också för 40 % av resurskostnaderna. Att förbättra kostnadseffektiviteten, samtidigt som kvaliteten på vården upprätthålls, är ett universellt mål. Dessa mål innebär en optimering av planeringen och en tidsplanering av de berörda aktiviteterna. Detta är mycket utmanande på grund av den inneboende variabel och oförutsägbara karaktären av kirurgi. Metoder: En Business Process Modelling Notation (BPMN 2.0) användes för att representera "OR Process" (som definieras som sekvensen av alla elementära steg mellan "patient redo för kirurgi" till "patient opereras på") som en allmän väg ("path"). Vägen var då både ytterligare standardiserad så mycket som möjligt och samtidigt behålla alla nyckelelement som skulle göra det möjligt för en att ta itu med eller definiera de andra stegen i planeringen, och den inneboende och stora variationen i fråga om patientens specificitet. Vägen användes för att schemalägga OR-aktivitet, rum för rum, och dag för dag, mata processen från en "väntarlista databas" och med hjälp av en matematisk optimering modell med målet att hamna i en optimerad planering. Resultat: OR-processen definierades med särskild uppmärksamhet på flöden, timing och resursengagemang. Standardisering innebar en dynamisk operation och definierade en förväntad drifttid för varje operation. Optimeringsmodellen har implementerats och testats på verkliga kliniska data. Jämförelsen av de resultat som rapporterats med de verkliga data, visar att genom att använda optimeringsmodellen, gör det möjligt att schemalägga cirka 30 % fler patienter än i praktiken, samt att bättre utnyttja OR-effektiviteten, vilket ökar den genomsnittliga utnyttjandegraden för operationsrum upp till 20 %. Slutsatser: Optimering av OR-aktivitetsplanering är nödvändigt för att kunna hantera sjukhusets väntelista. Optimal planering underlättas genom att man definierar verksamheten som en standardväg där alla variabler beaktas. Genom att tillåta en exakt schemaläggning, det matar processen för planering och, vidare uppströms, hantering av en väntelista i en interaktiv och dubbelriktad dynamisk process.
Rapporterade resultat visar att ca 30% fler patienter kan schemaläggas än i praktiken och att operationsrumsutnyttjandet ökar med 20% REF.
Optimization and planning of operating theatre activities: an original definition of pathways and process modeling