Huvudsyftet med denna studie var att bedöma effektiviteten i att integrera användningen av mobiltelefoner i ett rutinmässigt program för förebyggande och kontroll av malaria, för att förbättra hanteringen av malariafall bland en underförsörjd befolkning i ett gränsområde. Modulen för sjukdoms- och behandlingsövervakning av malaria (DTMM) bestod av utredning av fall och uppföljning av fall med avseende på behandlingsöverensstämmelse och patienternas symtom. Metoder: Modulen som kombinerar webbaserad och mobil teknik utvecklades som ett bevis på konceptet, i ett försök att ersätta befintliga manuella, pappersbaserade aktiviteter som malariapersonal använde för att behandla och ta hand om malariapatienter i de byar som de var ansvariga för. Efter det att en patient hade upptäckts och registrerats i systemet registrerades uppgifter om fallundersökning och behandling i malariadatabasen. Ett uppföljningsschema skapades och patientens status uppdaterades när malariapersonalen utförde sina rutinbesök i hemmet med hjälp av mobiltelefoner laddade med uppföljningsmodulen. Modulen genererade också text och diagram meddelanden för en sammanfattning av malariafall och grundläggande statistik, och automatiskt matas till förutbestämd malaria personal för situationsanalys. Enligt gängse praxis på folkhälsoområdet var tillgången till patientdatabasen strikt begränsad till behörig personal med ansvar för behandling av patientärenden. Resultat: DTMM-modulen utvecklades och implementerades på testplatsen i slutet av november 2008 och fungerade fullt ut 2009. Systemet fångade 534 malariapatienter 2009. Jämfört med pappersbaserade uppgifter 2004–2008 förbättrade malariapersonalens uppföljning av mobiltelefoner avsevärt. Uppföljningsfrekvensen för både thailändska och migrantpatienter var omkring 94–99 % dag 7 (Plasmodium falciparum) och dag 14 (Plasmodium vivax) och kvarstod på 84–93 % dag 90. Efterlevnaden av behandling mot malaria, baserad på självrapportering, visade hög avslutningsfrekvens för P. falciparum-infekterade fall, men lägre frekvens för P. vivaxfall. Patienternas symtom fångades upp på mobiltelefonen under varje uppföljningsbesök, antingen under hembesöket eller på Malariakliniken; de flesta patienterna hade huvudvärk, muskelsmärta och trötthet, och några hade feber under den första uppföljningsdagen (dag7/14) efter den första dosen av läkemedel mot malaria. Modulen har framgångsrikt integrerats och fungerat som en del av programmet för förebyggande och kontroll av malaria. Trots partiskheten hos sensibilisering av malariaarbetare att utföra aktiv falluppföljning med hjälp av den mobila enheten, visade studien för dess genomförbarhet och i vilken utsträckning samhällsvårdpersonal i de låga resursinställningarna skulle kunna utnyttja den effektivt för att utföra rutinuppgifter, även i avlägsna områden. DTMM har ändrats och fungerar för närvarande i sju provinser i ett projekt som stöds av WHO och Bill & Melinda Gates Foundation, för att begränsa multiresistent malaria vid gränsen mellan Thailand och Kambodja.
På samma sätt har mer komplexa mobiltelefoner visat betydande förbättringar i uppföljningen av malariapatienter i Thailand REF.
Application of mobile-technology for disease and treatment monitoring of malaria in the "Better Border Healthcare Programme"
{'venue': 'Malaria Journal', 'journal': 'Malaria Journal', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}