Bakgrund och Syfte-i hypertensiva populationer, ökande blodtrycksnivåer (BP) och BP variabilitet (BPV) är associerade med en större incidens av organskador. Efter stroke, förhöjda 24-timmars BP-nivåer förutspår ett dåligt utfall, även om det är osäkert om kortare BP-inspelningar som bedömer genomsnittliga BP-nivåer och BPV har en liknande prediktiv roll. Syftet med denna studie var att jämföra de olika måtten på beat-to-beat BP och BPV efter akut ischemisk stroke och bedöma om dessa parametrar påverkades av stroketyp. Metoder-Ninety-två på varandra följande antagningar med en CT-bekräftad diagnos av akut ischemisk stroke rekryterades, av vilka 54 hade kortikal infarkt, 29 subkortikal, och 9 bakre cirkulationsinfarkt. Casual och två 5-minutersinspelningar av beat-to-beat BP (Finapres, Ohmeda) gjordes under standardiserade förhållanden inom 72 timmar efter ictus, med genomsnittliga BP-nivåer som togs som genomsnittet av denna 10-minuters inspelning och BPV som standardavvikelse. Resultaten bedömdes efter 30 dagar som döda/beroende eller oberoende (Rankin  på 2). Effekterna av BP, BPV och stroke på utfall studerades med användning av logistisk regression. Stroke försökspersoner delades därefter med BP kvartiler och inom varje kvartil i låg- och högvariabel grupper; påverkan av hög BPV på utfall utvärderades också. Resultat-Oddsförhållandet för död/beroende var signifikant högre i kortikala stroke jämfört med subkortikala och bakre cirkulationsslag även efter kontroll för skillnader i BP och BPV (OR 4.19, P-0.002). Beat-to-beat systoliskt BP (SBP), diastoliskt BP (DBP) och genomsnittligt arteriellt tryck (MAP  på SD) var högre i den döda/beroende gruppen jämfört med den oberoende gruppen (MAP 106-20.4 mm Hg jämfört med 97-19,1 mm Hg, P-0,02), liksom variabiliteten i MAP: 6,1 (interkvartilområde 4,5-7,4 mm Hg) jämfört med 4,9 (3,8-6,4 mm Hg, P-0,02). Oddskvoten för ett dåligt utfall var 1,38 (P-0,014) för varje 10-mm Hg ökning av MAP och 1,32 (P-0,02) för varje 1-mm Hg ökning av MAP variabilitet. BP-mätningar hade ingen prognostisk betydelse. För gruppen som helhet när de separerades i BP-kvartiler hade de med en hög MAP- och DBP-variabilitet men inte SBP inom varje kvartil en sämre prognos jämfört med de med en låg BPV. Slutsatser-En dålig utfall vid 30 dagar efter ischemisk stroke var beroende av stroke subtyp, beat-to-beat DBP, och MAP nivåer och variabilitet. Viktig prognostisk information kan lätt erhållas från en kort period av icke-invasiv BP-övervakning hos patienten med akut stroke. Dessa fynd har viktiga konsekvenser, särskilt när det gäller användning av hypotensiva medel under den akuta strokeperioden. (Stark.) Europaparlamentets och rådets förordning (EU, Euratom) nr 966/2012 av den 25 oktober 2012 om finansiella regler för unionens allmänna budget och om upphävande av rådets förordning (EG, Euratom) nr 1605/2002 (EUT L 298, 26.10.2012, s.
Förhållandet mellan beat-to-beat blodtryck (BP) och det tidiga resultatet efter akut ischemisk stroke beskrevs först i REF.
Which Parameters of Beat-to-Beat Blood Pressure and Variability Best Predict Early Outcome After Acute Ischemic Stroke?
{'venue': 'Stroke', 'journal': 'Stroke', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}