Alla patienter härleddes från den prospektivt insamlade kohorten av SAH-patienter som togs in på vårt sjukhus. Utvecklingskohorten har sitt ursprung i en tidigare beskriven studiepopulation av patienter som godkänts mellan januari 1999 och juni 2007. 9 Trehundrasjuttioen patienter uppfyllde följande inklusionskriterier (1) SAH bekräftad genom datortomografi (CT) eller lumbal punktion; (2) aneurysm bevisad med hjälp av CT/MR- eller kateterangiografi; (3) inlagd inom 3 dagar efter debut; (4) minst 1 uppföljningsundersökning utförd >24 timmar efter den initiala skanningen; (5) initial datortomografi tillgänglig för granskning; (6) frånvaro av en stor intracerebral blödning Bakgrund och Syfte-Att utveckla och validera ett riskdiagram för prediktion av fördröjd cerebral ischemi efter aneurysmal subarachnoid blödning baserad på intagets egenskaper. Metoder-För härledning av risk diagrammet, vi studerade data från 371 prospektivt insamlade på varandra följande subarachnoid blödning patienter med en bekräftad aneurysm som godkänts mellan 1999 och 2007. För valideringen studerade vi på liknande sätt 255 patienter som togs in mellan 2007 och 2009. Det prediktiva värdet av intagningsegenskaper testades i logistiska regressionsmodeller med fördröjd cerebral ischemirelaterad infarkt som primärt resultat. Procedurrelaterade infarkter inkluderades inte. Modellernas prestanda prövades genom diskriminering och kalibrering. På grundval av dessa modeller har ett riskdiagram tagits fram för tillämpning i klinisk praxis. Resultat-De starkaste prediktorer var kliniska tillstånd vid intag, mängd blod på beräknade tomografi (både cisternal och intraventrikulär) och ålder. En modell som kombinerade dessa 4 prediktorer hade en area under mottagarens karakteristiska kurva på 0,63 (95% konfidensintervall, 0,57-0,69). Denna modell förbättrades föga genom att inkludera nuvarande rökning och hyperglykemi vid intag (area under mottagarens karakteristiska kurva, 0,65; 95% konfidensintervall, 0,59-0,71). Riskdiagrammet förutspådde risker för fördröjd cerebral ischemirelaterad infarkt som varierar från 12% till 61%. Både låg risk (< 20% risk) och hög risk (> 40% risk) förutsågs hos 20% av patienterna. Validering bekräftade att den diskriminativa förmågan var tillräcklig (area under mottagarens karakteristiska kurva, 0,69; 95% konfidensintervall, 0,61-0,77). Slutsatser-Absoluta risker för fördröjd cerebral ischemi-relaterad infarkt kan tillförlitligt uppskattas av en enkel risk diagram som inkluderar kliniska tillstånd vid intag, mängd blod på datortomografi (både cisternal och intraventrikulär) och ålder. (Stark.) Europaparlamentets och rådets förordning (EU, Euratom) nr 966/2012 av den 25 oktober 2012 om finansiella regler för unionens allmänna budget och om upphävande av rådets förordning (EG, Euratom) nr 1605/2002 (EUT L 298, 26.10.2012, s.
De Rooij m.fl. REF studerade patientens egenskaper för tidig upptäckt av fördröjd cerebral ischemi efter aneurysmal subarachnoid blödning.
Early Prediction of Delayed Cerebral Ischemia After Subarachnoid Hemorrhage: Development and Validation of a Practical Risk Chart
{'venue': 'Stroke', 'journal': 'Stroke', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}