Mål: Metoder för att korrekt identifiera äldre patienter med hög sannolikhet för sjukhusvistelse eller senare återvändande till akutmottagningen (ED) kan underlätta utvecklingen av interventioner för att påskynda antagningsprocessen, förbättra patientvården och minska överbeläggningen. I denna studie försökte man identifiera variabler som fanns bland äldre ED-patienter som kunde förutsäga antingen sjukhusintagning eller återgå till ED. Alla besök av patienter som var 75 år eller äldre under 2007 på en akademisk ED som betjänade ett stort äldre samhälle granskades. Kliniska och demografiska data användes för att konstruera regressionsmodeller för att förutsäga intag eller ED-avkastning. Dessa modeller validerades sedan i en andra grupp patienter 75 år och äldre som presenterades under två 1-månadersperioder 2008. Resultat: Av 4 873 besök resulterade 3 188 i antagning (65,4 %). Regression modellering identifierade fem variabler statistiskt relaterade till sannolikheten för inträde: ålder, triage poäng, hjärtfrekvens, diastoliskt blodtryck, och huvudklagomål. Vid validering var c-statusen för mottagarens operativa karakteristiska (ROC) kurva 0,73, måttligt prediktiv för intag. Vi kunde inte producera modeller som förutspådde ED-återkomst för dessa äldre patienter. Slutsatser: En härledd och validerad triagebaserad modell presenteras som ger en måttligt korrekt sannolikhet för sjukhusintagning av äldre patienter. Om den valideras experimentellt kan denna modell påskynda antagningsprocessen för äldre ED-patienter. Våra modeller misslyckades, liksom andra, med att exakt förutsäga ED-återgången bland äldre patienter, och underbyggde utmaningen att identifiera de individer som löper risk för tidig ED-återkomst. AKADEMIC EMERGENCY MEDICIN 2010; 17:252-259 a
De viktigaste faktorerna som förutspådde inträdet var ålder, Emergency Severity Index (ESI) triage score, hjärtfrekvens, diastoliskt blodtryck och huvudklagomål REF (pg. 255), särskilt artikel 2.1 a.
Predicting Hospital Admission and Returns to the Emergency Department for Elderly Patients
{'venue': 'Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine', 'journal': 'Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}