ABSTRACT bakgrund. För patienter med rektalcancer som redan överlevt en tid efter diagnosen ändras överlevnadssannolikheten och beskrivs mer exakt genom villkorlig överlevnad. Det specifika syftet med denna studie var att utveckla ett interaktivt verktyg för individualiserad uppskattning av förändrad prognos för patienter med rektalcancer. Metoder. En multivariat Cox proportionell risk (CPH) överlevnadsmodell konstruerades med hjälp av data från patienter med rektalcancer som diagnostiserats mellan 1994 och 2003 från databasen Surveillance, Epidemiology och End Results (SEER). Ålder, ras, kön och stadium användes som kovariater i överlevnadsförutsägelsemodellen. Den primära resultatvariabeln var total överlevnad villkorad av att ha överlevt upp till 5 år från diagnos. Resultat. Data från 42 830 patienter med rektalcancer uppfyllde inklusionskriterierna. Den multivariata CPH-modellen visade ålder, ras, kön och stadium som betydande oberoende prediktorer för överlevnad. Modellen för överlevnadsprognoser visade god kalibrering och diskriminering, med ett konkordansindex på 0,75. Ett webbaserat förutsägelseverktyg byggdes från denna regressionsmodell som kan beräkna individualiserade uppskattningar av förändrade prognoser över tiden. Slutsatser. En interaktiv förutsägelse modellering verktyg kan uppskatta prognos för rektalcancer patienter som redan har överlevt en period efter diagnos och behandling. Att ha mer exakt prognostisk information kan ge både patienter och kliniker möjlighet att fatta lämpligare beslut om uppföljning, övervakningstest och framtida behandling. En cancerpatients prognos baseras ofta på aggregerade data från stora heterogena patientgrupper i den publicerade onkologiska litteraturen, och dessa uppskattningar görs vanligen endast vid diagnostillfället. Sannolikhet för överlevnad, förändringar över tid för cancerpatienter, och uppskattningar av prognos vid tidpunkten för diagnos är inte längre tillämpliga efter att en patient redan har överlevt under en period efter diagnos och behandling. 1 Villkorlig överlevnad (CS) är en mer exakt uppskattning av prognosen för dessa canceröverlevare eftersom den står för den ständigt föränderliga riskfrekvensen över tid. 2.3 CS uppskattningar kan vara till hjälp för patienter och leverantörer som söker mer exakta prognostiska uppskattningar för att hjälpa till att styra hälsorelaterade beslut. Denna information gör det möjligt för cancerpatienter att mer exakt bedöma om deras prognos förbättras eller minskar med tiden. Det kan också användas av leverantörer för att bestämma lämpligare behandling och uppföljning övervakning testning. Flera författare har publicerat studier på CS för bröst, tjocktarm, centrala nervsystemet (CNS), lunga, huvud och hals, och andra avancerade karcinom. [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [11] [12] [13] [15] [17] [17] [18] [19] Vi har också tidigare publicerat vårt arbete på CS för olika sjukdomsställen, inklusive bröst, huvud och hals, gynekologiska, gastrointestinala och andra maligniteter.
Wang m.fl. REF utvecklade nomogram för att göra en individualiserad förutsägelse av den villkorliga överlevnaden för patienter med rektalcancer.
An Interactive Tool for Individualized Estimation of Conditional Survival in Rectal Cancer
{'venue': 'Annals of Surgical Oncology', 'journal': 'Annals of Surgical Oncology', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}