Syfte: I denna studie försökte man fastställa om tankestörning som inducerats hos friska frivilliga med N-metyl-D-asparaginsyra (NMDA) -receptorantagonisten ketamin liknar den tankestörning som finns hos patienter med schizofreni. Metod: Skalan för bedömning av tankar, språk och kommunikation användes för att bedöma tankestörning hos friska frivilliga (N=10) som fick subestetiska doser av ketamin och i en grupp kliniskt stabila slutna patienter med schizofreni (N=15) som inte fick ketamin. Resultat: Medelpoängen på skalan för bedömning av tankar, språk och kommunikation för patienter med schizofreni och friska frivilliga som fick ketamin skilde sig inte signifikant. Dessutom var tre av de fyra högst rankade testpunkterna i båda grupperna desamma. Slutsatser: Dessa data tyder på att ketamininducerad tankestörning hos friska frivilliga inte är olik tankestörningen hos patienter med schizofreni och ger stöd för NMDA-receptorns inblandning i ett kardinalsymtom på schizofreni. (Am J Psychiatry 1999; 156:1646-1649) Flera bevislinjer tyder på att receptorn glutamaterg N-metyl-D-asparaginsyra (NMDA) är involverad i schizofrenins patofysiologi. Studier efter slakt har visat en lägre densitet av glutamaterga receptorer hos patienter med schizofreni och i en studie av CSF rapporterades lägre nivåer av glutamat hos patienter med schizofreni än hos friska försökspersoner (1-3). Det mest övertygande beviset är de psykotomimetiska effekterna av NMDA-antagonisterna fencyklidin (PCP) och ketamin. Hos patienter med schizofreni förvärrar administrering av PCP och ketamin existerande psykotiska symtom och kan återaktivera symtom vid överföring (4- 6). Administrering av PCP eller ketamin till friska frivilliga reproducerar många av symtomen på schizofreni, inklusive aspekter av formella tankestörningar (4, 7, 8). Eftersom effekterna av ketamin liknar många av de kliniska egenskaperna hos schizofreni, har detta ketamininducerade beteendesyndrom föreslagits som modell för schizofreni. Icke desto mindre har få direkta jämförelser gjorts mellan tankestörningen vid schizofreni och den tankestörning som inducerats av NMDA-antagonister. Ketamininducerad tankestörning har primärt utvärderats med Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (9). Vi har funnit att BPRS begreppsmässigt disorganisering objekt påverkas avsevärt av administreringen av ketamin (7). Krystal m.fl. (8) rapporterade också en markant ketamineffekt på BPRS:s tankestörningsfaktor, som innehåller den begreppsmässiga disorganiseringsartikeln. Många element av formella tankestörningar är dock dåligt mätta av BPRS. Nyligen fann vi att administreringen av ketamin till friska frivilliga avsevärt ökar poäng på skalan för bedömning av tankar, språk och kommunikation (10). Scale for the Assessment of Thought, Language, and Communication är en klinisk, intervjubaserad bedömning av tankestörning (11) som har använts för att bedöma tankestörning i studier av flera psykiatriska diagnoser och tillstånd (12-17). Skalan för bedömning av tankar, språk och kommunikation ger en mer omfattande utvärdering av tankestörningar än BPRS och tillåter en undersökning av subfaktorer (18) som behandlar aspekter av tankestörningar. I denna studie använde vi skalan för bedömning av tankar, språk och kommunikation för att jämföra
Men vanliga kliniska symptom bedömning instrument eller skalor, såsom Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) dåligt fånga många delar av FTD REF.
Comparison of Ketamine-Induced Thought Disorder in Healthy Volunteers and Thought Disorder in Schizophrenia
{'venue': 'The American journal of psychiatry', 'journal': 'The American journal of psychiatry', 'mag_field_of_study': ['Psychology', 'Medicine']}