National Marrow Donor Program (NMDP) har ett register över cirka 4 miljoner frivilliga icke-närstående donatorer för patienter i behov av en stamcellstransplantation. När flera jämförbara HLA-matchade frivilliga identifieras för en patient används olika kriterier för att välja en donator. En retrospektiv analys av 6978 benmärgstransplantationer som underlättades av NMDP mellan 1987 och 1999 genomfördes för att studera effekterna av olika givarkarakteristika på mottagarresultatet. Utvärderingen omfattade möjliga effekter av donatorålder, serologisk status för cytomegalovirus, ABO-kompatibilitet, ras, kön och paritet på total och sjukdomsfri överlevnad, akut och kronisk ympversus-host-sjukdom (GVHD), engraftment och återfall. Ålder var det enda donatordrag som var signifikant förknippat med total och sjukdomsfri överlevnad. 5 års total överlevnad för mottagare var 33 %, 29 % respektive 25 %, med donatorer i åldern 18–30 år, 31–45 år och mer än 45 år (P 0002). En liknande effekt observerades bland HLA- missmatchade fall (28%, 22% respektive 19%). En missmatchning mellan mottagare och givare påverkade inte resultatet. Den kumulativa incidensen av akut GVHD av grad III eller IV var 30 %, 34 % respektive 34 %, med donatorer i åldern 18–30 år, 31–45 år och mer än 45 år (P.005). Motsvarande incidenser av kronisk GVHD vid 2 år var 44%, 48% och 49% (P 0, 02). Mottagare med kvinnliga donatorer som hade genomgått flera graviditeter hade en högre frekvens av kronisk GVHD än mottagare med manliga donatorer (54 % mot 44 %; P <.0001). Användning av yngre donatorer kan minska förekomsten av GVHD och förbättra överlevnaden efter benmärgstransplantation. Ålder bör beaktas när man väljer bland jämförelsevis HLA-
5 års total överlevnad för mottagare var 33, 29 respektive 25 % med donatorer i åldern 18 till 30 år, 31 till 45 år och över 45 år (P = 0,0002) REF.
Donor characteristics as risk factors in recipients after transplantation of bone marrow from unrelated donors: the effect of donor age
{'venue': 'Blood', 'journal': 'Blood', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}