Mål Att undersöka variabiliteten i patienternas vistelse i intensivvården efter hjärtkirurgi. Att undersöka potentiella interaktioner mellan sådan variabilitet, bokade antagningar och kapacitetskrav. Design matematisk modellering studie med hjälp av rutinmässigt insamlade data. Sätter upp en hjärtoperationsavdelning. Datakälla Sjukhusregister över 7014 personer som kommer in på intensivvården efter hjärtkirurgi. Huvudsakliga resultatmått Vistelsens längd i intensivvården; kapacitetskrav för en intensivvårdsenhet för ett hypotetiskt bokat antagningssystem. Resultat Även om de allra flesta patienter (89,5%) hade en varaktighet av intensivvården på <48 timmar, var den totala variationen betydande och fördelningen av vistelser har en lång svans. En matematisk modell för driften av ett hypotetiskt bokningssystem visar att en sådan variation har en betydande inverkan på kraven på intensivvårdskapacitet, vilket tyder på att en hög grad av reservkapacitet krävs för att undvika en hög grad av driftsinställelse på grund av bristande tillgång till lämplig postoperativ vård. Slutsats Trots den stora entusiasmen för bokade antagningssystem, köar teorin tyder på att försiktighet krävs när man överväger sådana system för slutna antagningar. Sådana system kan mycket väl leda till ofta förekommande driftsproblem om det finns en hög grad av variation i vistelsens längd och där reservkapaciteten är begränsad. Båda dessa är vanliga i NHS.
Gallivan m.fl. undersöka variabiliteten hos patienternas LoS vid intensivvård efter hjärtkirurgi REF.
Booked inpatient admissions and hospital capacity: mathematical modelling study.
{'venue': 'BMJ', 'journal': 'BMJ', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}