Mål: Hypertoni och andra icke smittsamma sjukdomar utgör ett växande hot mot låg-/medelinkomstländer. Mobil hälso- och sjukvårdsteknik kan förbättra icke smittsamma sjukdomsresultat, men LMIC saknar resurser för att tillhandahålla dessa tjänster. Vi utvärderade effektiviteten av en cloud computing modell med hjälp av automatiserade självhantering samtal plus hemblodtryck (BP) övervakning som en strategi för att förbättra systoliska BPs (SBPs) och andra resultat av hypertensiva patienter i två LMICs. Försökspersoner och metoder: Detta var en randomiserad studie med en 6-veckors uppföljning. Deltagare med hög SBP (-140 mm Hg om de inte är diabetiker och -130 mm Hg om de är diabetiker) rekryterades från kliniker i Honduras och Mexiko. Intervention patienter fick veckovis automatiserad övervakning och beteende ändra telefonsamtal skickas från en server i USA, plus en hem BP monitor. Vid baslinjen fick kontrollpatienter BP-resultat, hypertensionsinformation och vanlig hälso- och sjukvård. Det primära utfallet, SBP, undersöktes för alla patienter utöver en förplanerad subgrupp med låg läskunnighet eller höga behov av hypertensionsinformation. Sekundära resultat inkluderade upplevd hälsostatus och medicineringsrelaterade problem. Resultat: Av de 200 rekryterade patienterna slutförde 181 (90 %) uppföljning och 117 av 181 hade låg läskunnighet eller höga behov av hypertensionsinformation. Medianen för årsinkomsten var $2900 USD och den genomsnittliga utbildningsnivån var 6,5 år. Vid uppföljningsinterventionspatienternas SBP minskade 4,2 mm Hg i förhållande till kontrollerna (95% konfidensintervall -9,1, 0,7; p = 0,09). I subgruppen med höga informationsbehov minskade interventionspatienternas genomsnittliga SBP med 8,8 mm Hg ( -14,2, -3,4, p = 0,002). Jämfört med kontroller rapporterade interventionspatienter vid uppföljning färre depressiva symtom (p = 0,004), färre medicineringsproblem (p < 0,0001), bättre allmän hälsa (p < 0,0001) och större tillfredsställelse med omsorg (p £ 0,004). Slutsatser: Automatiserad telefonvård samt BP-monitorer i hemmet kan förbättra resultaten för hypertensiva patienter i LMIC. En datormolnmodell inom regionala telecentra skulle kunna göra dessa tjänster tillgängliga i områden med begränsad infrastruktur för patientfokuserad informatikstöd.
Med tanke på dessa frågor försöker REF att hantera högt blodtryck med hjälp av mobil teknik och hemblodtryckskontroll i två länder med låg/medelhög tillväxt: Honduras och Mexiko.
Hypertension Management Using Mobile Technology and Home Blood Pressure Monitoring: Results of a Randomized Trial in Two Low/Middle-Income Countries
{'venue': 'Telemedicine journal and e-health : the official journal of the American Telemedicine Association', 'journal': 'Telemedicine journal and e-health : the official journal of the American Telemedicine Association', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}