Bakgrund Sedan 31 dec 2019 har den kinesiska staden Wuhan rapporterat ett utbrott av atypisk lunginflammation orsakad av 2019 års nya koronavirus (2019-nCoV). Fall har exporterats till andra kinesiska städer, liksom internationellt, som hotar att utlösa ett globalt utbrott. Här ger vi en uppskattning av epidemins storlek i Wuhan på grundval av antalet fall som exporteras från Wuhan till städer utanför Kina och förutspår omfattningen av de inhemska och globala folkhälsoriskerna i samband med epidemier, som svarar för sociala och icke-farmaceutiska förebyggande åtgärder. Metoder Vi använde data från 31 dec 2019, till 28 jan 2020, om antalet fall som exporterats från Wuhan internationellt (kända dagar av symtomdebut från 25 dec 2019, till 19 jan 2020) för att dra slutsatsen att antalet infektioner i Wuhan från 1 dec 2019, till 25 jan 2020. Därefter beräknades de fall som exporterades på den inhemska marknaden. Vi förutspådde den nationella och globala spridningen av 2019-nCoV, som står för effekten av den storstadsomfattande karantänen av Wuhan och omgivande städer, som inleddes den 23-24 januari 2020. Vi använde uppgifter om månatliga flygbokningar från den officiella flygguiden och uppgifter om människors rörlighet i mer än 300 städer på prefekturnivå i Kina från Tencent-databasen. Uppgifter om bekräftade fall erhölls från de rapporter som offentliggjorts av det kinesiska centrumet för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder. Serieintervalluppskattningar baserades på tidigare studier av allvarligt akut respiratoriskt syndrom koronavirus (SARS- CoV). En mottaglig-exponerad-infektiös-återfunnen metapopulation modell användes för att simulera epidemier i alla större städer i Kina. Det grundläggande reproduktionstalet uppskattades med hjälp av Markov Chain Monte Carlo metoder och presenteras med hjälp av det resulterande bakre medelvärdet och 95% kredibile intervallet (CrI). Resultaten I vårt grundscenario uppskattade vi att det grundläggande reproduktionstalet för 2019-nCoV var 2·68 (95% CrI 2·47-2·86) och att 75 815 individer (95% CrI 37 304-130 330) har smittats i Wuhan från och med den 25 januari 2020. Epidemin fördubblade tiden var 64 dagar (95% CrI 5,8-7·1). Vi uppskattade att Chongqing, Peking, Shanghai, Guangzhou och Shenzhen hade importerat 461 (95% CrI 227-805), 113 (57-193), 98 (49-168), 111 (56-191) och 80 (40-139) infektioner från Wuhan. Om överföringen av 2019-nCoV var liknande överallt inom landet och över tid, drog vi slutsatsen att epidemier redan växer exponentiellt i flera större städer i Kina med en fördröjning efter Wuhan utbrottet på ca 1-2 veckor. Tolkning Med tanke på att 2019-nCoV inte längre finns inom Wuhan är det troligt att andra större kinesiska städer upprätthåller lokala utbrott. Stora städer utomlands med nära transportförbindelser till Kina kan också bli epicentrum för utbrott, om inte omfattande folkhälsoinsatser på både befolknings- och personnivå genomförs omedelbart. Oberoende självförsörjande utbrott i större städer globalt skulle kunna bli oundvikliga på grund av betydande export av presymtomatiska fall och i avsaknad av storskaliga folkhälsoinsatser. Beredskapsplaner och begränsningsåtgärder bör förberedas för ett snabbt globalt införande.
Wu och Al. REF använde antalet internationella fall som exporterades av Wuhan för att uppskatta antalet infektioner i Wuhan.
Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study
{'venue': 'The Lancet', 'journal': 'The Lancet', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}