T raumatiska skador, medfödda defekter och maligna tumörer i huvud-och halsregionen orsakar ofta allvarlig vanställdhet och lidande. Aspekter som djupt påverkar överlevnadsfrekvensen och livskvaliteten inkluderar kompetens hos kirurgen, tid från diagnos till behandling, 1 och kvaliteten på den preoperativa planen. [2] [3] [4] Den 5-åriga överlevnaden för mandibulär gingivalcancer är till exempel bara omkring 50 %, vilket understryker vikten av att optimera de diagnostiska och behandlingsprocesserna. 5, 6 För rekonstruktion av långa bendefekter i huvud-och halsområdet, olika mikrovaskulära fria flikar med donator platser som iliac, humerus, Bakgrund: Virtual kirurgi planering har visat sig användbar för att rekonstruera huvud-och halsdefekter av fibula osteokutana fria flikar (FOFF). Fördelarna är bland annat förbättrad läkning, funktion och estetik samt kostnadsbesparingar. Men tillgängliga virtuella kirurgi planeringssystem som innehåller fibula i kraniomaxillofacial rekonstruktion simulera endast ben rekonstruktion utan att överväga kärl och mjuk vävnad. Metoder: Systemet Haptics-Assisted Surgery Planning (HASP) innehåller ben, kärl och mjuk vävnad av FOFF i kraniomaxillofacial defekt rekonstruktion. Två kirurger testade HAP på 4 fall de tidigare hade opererat på: 3 med sammansatta mandibulära defekter och 1 med en sammansatt cervix ryggrad defekt. Med HAP stereographics och haptisk feedback, med hjälp av patientspecifika datortomografi angiogram data, kirurgerna planerade de 4 fallen, inklusive benresektion, fibula design, mottagande kärl val, piedel och perforator platsval, och hud paddel konfiguration. Resultat: Vissa problem som uppstod under själva operationen kunde ha undvikits när de blev uppenbara med HAMP. I ett fall, fibula återuppbyggnaden var ofullständig eftersom fibula var tvungen att vända och därmed inte nå temporal fossa. I ett annat fall måste fibulan roteras 180 grader för att korrigera plattan och skruvplaceringen i förhållande till perforatorn. I ryggmärgen fallet, svårigheter att hitta den optimala fibula form och position krävs extra ischemi tid. Kirurgerna fann att HAP var ett effektivt planeringsverktyg för FOFF-rekonstruktioner. Testning av alternativa rekonstruktioner för att komma fram till en optimal FOFF-lösning preoperativt förbättrar patientens funktion och estetik och minskar driftsrumstiden. (Plast Reconstr Surg Glob Open 2015;3:e479.
Olsson m.fl. REF utvecklade ett haptik-assisterat planeringssystem som innehåller benresektion, fibuladesign, val av mottagarkärl, piedel- och perforatorplatsval och hudpaddelkonfiguration.
Haptics-assisted Virtual Planning of Bone, Soft Tissue, and Vessels in Fibula Osteocutaneous Free Flaps
{'venue': 'Plastic and reconstructive surgery. Global open', 'journal': 'Plastic and reconstructive surgery. Global open', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}