Effekten av icke-reumatiskt förmaksflimmer, hypertoni, kranskärlssjukdom och hjärtsvikt på incidensen av stroke undersöktes hos 5 070 deltagare i Framingham-studien efter 34 års uppföljning. Jämfört med försökspersoner som var fria från dessa tillstånd var den åldersjusterade incidensen av stroke mer än fördubblad i närvaro av kranskärlssjukdom (/? < 0, 001) och mer än tredubblad i närvaro av hypertoni (p < 0, 001). Det förekom ett mer än fyrafaldigt överskott av stroke hos patienter med hjärtsvikt (/> 0,001) och ett nästan femfaldigt överskott när förmaksflimmer förekom (/» < 0,001). Hos personer med kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt fördubblade förmaksflimmer risken för stroke hos män och tredubblade risken hos kvinnor. Vid stigande ålder blev effekterna av hypertoni, kranskärlssjukdom och hjärtsvikt på risken för stroke gradvis svagare (p < 0, 05). Den ökande åldern minskade dock inte den signifikanta effekten av förmaksflimmer. För personer i åldern 80-89 år var förmaksflimmer det enda kardiovaskulära tillståndet att utöva en oberoende effekt på strokeincidensen (/> 0,001). Den tilltänkta risken för stroke för alla kardiovaskulära bidragande faktorer minskade med åldern utom förmaksflimmer, för vilket den tilltänkta risken ökade signifikant (/ > < 0, 01), från 1, 5% för personer i åldern 50- 59 år till 23,5% för personer i åldern 80- 89 år. Även om dessa fynd belyser effekten av varje kardiovaskulärt tillstånd på risken för stroke, tyder data på att äldre är särskilt känsliga för stroke när förmaksflimmer förekommer Den kraftfulla oberoende effekten av förmaksflimmer som rapporterats här stämmer överens med resultaten från nyligen randomiserade kliniska prövningar där >50 % av strokehändelserna förhindrades genom warfarinantikoagulation. (Stroke 1991^2:983-988) En hypertoni är den starkaste risken för stroke, ålder och förekomst av andra J. Vad är det som händer? riskfaktorer kan påverka eller förstärka effekten av förhöjt blodtryck vid stroke. Försämrad hjärtfunktion, overt eller ockult, ökar förekomsten av stroke vid alla nivåer av blodtrycket. Hos hypertoniker förknippas kranskärlssjukdom, hjärtsvikt och särskilt förmaksflimmer med ökad risk för stroke. 5- 7 Förmaksflimmer, som ofta förknippas med hypertoni, kranskärlssjukdom och hjärtsvikt, blir allt vanligare bland personer > 70 år. 8 Det har föreslagits att Få December 21, 1990; accepterat April 23, 1991. förmaksflimmer är en risk "markör" för stroke och att den ökade stroke incidensen hos personer med denna arytmi är ett resultat av ålder och tillhörande kardiovaskulära avvikelser. 910 För att hjälpa till att lösa detta problem har vi utökat vår tidigare studie och i detalj undersökt de relativa effekterna av hypertoni, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt och förmaksflimmer på incidensen av stroke i Framingham-studien. 8 Vi utnyttjade de 110 ytterligare initiala stroke händelser, och ytterligare kranskärlssjukdom och hjärtsvikt fall som inträffar under de 4 ytterligare åren av uppföljning, för att förbättra analysen av den relativa betydelsen av var och en av de kardiovaskulära bidragande till stroke med stigande ålder. Sedan 1948 har Framingham-studien vartannat år följt 5.209 män och kvinnor för att utveckla hjärt-kärlsjukdom. I denna rapport undersöktes 5,070 män och kvinnor utan hjärt-kärlsjukdom (inklusive förmaksflimmer) vid inskrivning i studien vartannat år under en 34-årig uppföljningsperiod. Provtagningsförfaranden, svarsfrekvens och uppföljning samt undersökningsmetoder har beskrivits på annat håll.
Resultaten baserade på effekten av varje kardiovaskulärt tillstånd förknippades med risken för stroke REF.
Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study
{'venue': 'Stroke', 'journal': 'Stroke', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}