Inledning: I denna studie av preklinisk Alzheimers sjukdom (AD) bedömde vi det extra diagnostiska värdet av att använda cerebrospinalvätska (CSF) Aβ-förhållande snarare än Aβ42 i isolering för att upptäcka individer som är positiva på amyloid positron emission tomografi (PET). Metoder: Trettioåtta lokalt rekryterade kognitivt intakta äldre vuxna (genomsnittsålder 73, 65-80 år) genomgick 18 F-flutemetamol PET och CSF-mätning av Aβ1-42, Aβ1-40, Aβ1-38 och total tau (tttau). 18 F- flutemetamol retention kvantifierades med hjälp av standardiserade upptagsvärdeförhållanden i en sammansatt kortikal region (SUVR comp ) med hänvisning till cerebellar grå substans. Baserat på en tidigare undersökning av obduktionsvalidering var SUVR comp cut-off 1,57. Känslighet, specificitet och cut-offs definierades baserat på mottagarens operativa karakteristiska analys med CSF-analyter som variabler av intresse och 18 F-flutemetamol positivitet som klassifierare. Vi fastställde också känslighets- och GSR-gränsvärden med fasta särdrag på 90 % och 95 %. Resultat: Sju av 38 försökspersoner (18 %) var positiva på amyloid PET. Aβ42/ttau, Aβ42/Aβ40, Aβ42/Aβ38 och Aβ42 hade den högsta noggrannheten för att identifiera amyloidpositiva försökspersoner (area under kurvan (AUC) ≥ 0,908). Aβ40 och Aβ38 hade signifikant lägre discriminativ effekt (AUC = 0,571). När specificiteten fastställdes till 90 % och 95 % hade Aβ42/ttau den högsta känsligheten bland de olika CSF-markörerna (85,71 % respektive 71,43 %). Känsligheten för enbart Aβ42 var signifikant lägre under dessa förhållanden (57,14 % respektive 42,86 %). Slutsats: För den CSF-baserade definitionen av preklinisk AD, om en hög specificitet krävs, stöder våra data användningen av Aβ42/ttau snarare än att använda Aβ42 isolerat.
En 5-stegs ruttkarta utvecklades för CSF-baserad diagnos av preklinisk AD med hjälp av Ab-kvoter snarare än Ab42 REF.
Diagnostic value of cerebrospinal fluid Aβ ratios in preclinical Alzheimer’s disease
{'venue': "Alzheimer's Research & Therapy", 'journal': "Alzheimer's Research & Therapy", 'mag_field_of_study': ['Medicine']}