En hälsoriskbedömningsfunktion har utvecklats för att förutsäga stroke med hjälp av Framingham Study kohort. De stroke riskfaktorer som ingår i profilen är ålder, systoliskt blodtryck, användning av antihypertensiv behandling, diabetes mellitus, cigarettrökning, tidigare kardiovaskulär sjukdom (koronar hjärtsjukdom, hjärtsvikt, eller intermittent claudication), förmaksflimmer och vänsterkammarhypertrofi med elektrokardiogram. Baserat på 472 strokehändelser som inträffade under 10 års uppföljning från tvåårsstudier 9 och 14 beräknades sannolikheten för stroke med hjälp av Cox proportionella riskmodell för varje kön baserat på ett poängsystem. På grundval av riskfaktorerna i profilen, som lätt kan bestämmas vid rutinmässig fysisk undersökning på en läkares kontor, kan strokerisken uppskattas. En individs risk kan vara relaterad till den genomsnittliga risken för stroke för personer i samma ålder och kön. Informationen om att risken för stroke är flera gånger högre än genomsnittet kan ge impulser till riskfaktormodifiering. Det kan också bidra till att identifiera personer med väsentligt ökad risk för stroke till följd av gränsfall med flera riskfaktorer, t.ex. personer med lätt eller gränsnära hypertoni, och underlätta modifiering av riskfaktorer med flera faktorer. (Stroke 1991;22:312-318) Stroke är den tredje vanligaste dödsorsaken i USA och är en viktig källa till funktionshinder hos personer över 60 års ålder. Inför en äldre befolkning av allt större storlek kommer stroke sannolikt att vara orsaken till ännu större funktionshinder och död. Epidemiologisk studie har identifierat viktiga riskfaktorer för stroke och har gett en uppskattning av den relativa effekten av dessa faktorer. Med hjälp av data som samlats in under 36 års uppföljning i det allmänna populationsprovet vid Framingham, Mass. har en strokeriskprofil eller hälsoriskbedömningsfunktion utvecklats. Denna profil innehåller ett antal ingredienser som inte fanns tillgängliga vid tidpunkten för den tidigare riskhandboken för stroke, som baserades på 16 års uppföljning. 1 Inklusionen av tidigare diagnostiserad hjärt-kärlsjukdom (koronär hjärtsjukdom mottogs 15 oktober 1990; accepterade November 27, 1990. [innefattar tidigare hjärtinfarkt, angina pectoris och kranskärlsinsufficiens], hjärtsvikt och intermittent claudication), förmaksflimmer och vänsterkammarhypertrofi med elektrokardiogram som beståndsdelar i profilen har förbättrat effektiviteten av riskförutsägelsen och ger en mer realistisk bedömning av vikten av stroke riskfaktorerna. Nyckeln till nyttan av att fastställa sannolikheten för stroke med hjälp av en riskprofil är bevis för att en ändring av flera potenta riskfaktorer kommer att minska risken för stroke. Epidemiologiska studier och resultat från kliniska prövningar har visat att sänkning av förhöjt blodtryck och upphörande av cigarettrökning kan minska förekomsten av stroke. Warfarin (och kanske aspirin) behandling hos personer med förmaksflimmer, omvänd vänsterkammarhypertrofi med elektrokardiogram, och behandling av hjärtsvikt och kranskärlssjukdom kan också leda till minskad strokeincidens. Sannolikheten för stroke fastställdes hos patienter i åldern 55-84 år och utan stroke vid två examinationscykler, prov 9 och 14, och baseras på 10 års uppföljning från var och en av dessa undersökningar. Stroke riskfaktorer inkluderar ålder, systoliskt blodtryck, användning av antihypertensiv behandling, och förekomsten av diabetes mellitus eller cigarett av gäst den 12 april 2017 http://stroke.ahajournals.org/ Downloaded from
Cox proportionella risker regression är en teknik som används för att utveckla en statistisk modell, där användningen av Framingham Study kohort bildar en sådan tillämpning REF.
Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study
{'venue': 'Stroke', 'journal': 'Stroke', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}