ONSIDERBAR debatt finns om den idealiska behandlingen för occipital, eller positional, plagiocefali. Hanteringen av detta vanliga och godartade tillstånd sträcker sig från noggrann observation till ortotisk hjälm terapi till kraniofacial remodeling. Behandlingsplanering har ofta vägletts av partiskhet inom institutionen snarare än av opartiska faktorer. Debatten har delvis underblåsts av en brist på objektiva metoder för att mäta svårighetsgraden av plagiocefali, liksom effekterna av olika behandlingsmetoder. De objektiva mätningar som hittills har tillämpats har varit besvärliga att använda eller krävde radiografisk avbildning. Vi har utvecklat en objektiv och bekväm metod för att mäta graden av plagiocefali som endast kräver ett elastiskt pannband, en digital kamera och en persondator. Kliniskt material och metoder Sexton spädbarn som var mellan 2 och 10 månader gamla inkluderades i denna studie. Åtta barn omnämndes för kranial dysmorfism i enlighet med plagiocefali, medan åtta omnämndes av andra skäl och tjänade som kontroller. Ett vitt högkontrast elastiskt pannband (Nike, Beaverton, OR) placerades runt ett spädbarns huvud på ett liknande sätt och plats som de som används när rutinmässigt bestämma huvudomkrets. Huvudbandet komprimerade håret mot hårbotten, minimerar dess effekter på den totala huvudformen. Två små svarta fläckar, som gjordes av en outplånlig markör på motsatta ändar av pannbandet, betecknade platsen för nasionen och injonen. Dessa markeringar justerades manuellt när det elastiska pannbandet placerades och användes för att identifiera mittlinjen.  Föremål. Prevalensen av deformerad, eller positionell, plagiocefali har ökat under det senaste årtiondet. Behandlingar varierar mellan olika centra, allt från förväntansfull ledning till ortotisk hjälmterapi till kraniofacial remodeling. Denna variation i hanteringen beror delvis på brist på objektiva metoder för att mäta svårighetsgraden av plagiocefali, liksom förfaranden som inte är besvärliga eller kräver radiografiska studier. En enkel och objektiv metod för att bestämma graden av kranial deformation har utvecklats. Metoder. Ett pannband som placerades runt huvudet var märkt med två justerbara punkter-en som anger nasionen och den andra, injonen. En digitalkamera användes för att avbilda huvudet från en vertex-vy. Formen på pannbandet och området på varje halvklot bestämdes sedan genom att analysera bilden på en persondator på ett halvautomatiskt sätt. Ett skallindex för symmetri (CIS) beräknades och motsvarar per definition 100 % för ett perfekt symmetriskt huvud. I denna förstudie studerade författarna åtta barn som hänvisades för utvärdering av sin plagiocefali och åtta spädbarn hänvisade till icke-kraniofaciala enheter. Hos de opåverkade spädbarnen var medelvärdet för CIS 96,3 % (en standardavvikelse). Hos barn med kliniska tecken på plagiocefali var dock CIS 81,9  på 3,4% (p 0,001). Även om CIS hos friska barn var aldrig mindre än 95%, att hos alla spädbarn med plagiocefali var under 90%. Slutsatser. Även preliminära, denna objektiva icke-radiografisk mätning av kranial symmetri verkar tillåta gradering av svårighetsgraden av positional plagiocefali. Ovannämnda metod kan potentiellt användas som ett opartiskt sätt att jämföra olika behandlingsmetoder i longitudinella studier.  NYCKELORD
Zonenshayn m.fl. REF använde ett pannband med två justerbara punkter och fotografier av pannbandets form för att beräkna ett skallindex för symmetri.
Cranial index of symmetry: an objective semiautomated measure of plagiocephaly
{'venue': 'Journal of neurosurgery', 'journal': 'Journal of neurosurgery', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}