Bakgrund: LACE-indexet har använts för att förutsäga risken för oplanerat återtagande inom 30 dagar efter sjukhusurladdning hos både medicinska och kirurgiska patienter. Syftet med denna studie är att validera riktigheten av att använda LACE-indexet hos patienter med kronisk hjärtsvikt. Metoder: Detta var en retrospektiv studie. LACE-indexet beräknades för varje patient som togs in på sjukhus på grund av en akut hjärtsviktsexacerbation. Operativa och kliniska variabler samlades in från patienter inklusive grundläggande kliniska karakteristika, sjukhusvistelsens längd, komorbiditeter, antal tidigare ED-besök under de senaste 6 månaderna före indexintaget och antalet återbesök efter utskrivning vid 30, 60 och 90 dagar. Alla variabler analyserades med multivariat logistisk regression för att bestämma sambandet mellan kliniska variabler och sjukhusets oplanerade återtaganden. C-statistik användes för att diskriminera patienter med hög risk för återtagande. Resultat: Av de 253 patienter som ingick i studien upplevde 24,50% (62/253) oplanerat återtagande till sjukhus inom 30 dagar efter utskrivning. LACE-indexet var något högre hos patienter som återtogs jämfört med patienter som inte återtogs (12,17 ± 2,22 mot 11,80 ± 1,92, p = 0,199). Justerade odds ratio baserat på logistisk regression av alla kliniska variabler visade endast antalet tidigare ED- besök (OR 1.79, 95% CI 1.30-2.47, p < 0,001), tidigare hjärtinfarkt (OR 2.51, 95% CI 1.02-6.21, p = 0,045) och tidigare perifer kärlsjukdom (OR 10.75, 95% CI 1.52-75.73, p = 0,017) ökade risken för oplanerat återtagande inom 30 dagar efter utskrivning från sjukhus. Patienter med höga LACE-poäng (≥10) hade dock en signifikant högre frekvens av återbesök (15,04 % jämfört med 0%) inom 30 dagar från utskrivningen jämfört med patienter med låga LACE-poäng (p = 0,030). LACE-indexet kanske inte exakt förutspår oplanerade återtaganden inom 30 dagar från sjukhusurladdning hos patienter med kronisk hjärtsvikt. LACE hög risk index kan ha nytta som en screening verktyg för att förutsäga hög risk ED återbesök efter sjukhus ansvarsfrihet.
LACE-indexet beräknas manuellt vid tidpunkten för utskrivning för att förutsäga risken för återtagande av både medicinska och kirurgiska patienter efter utskrivning från sjukhus REF.
Using the LACE index to predict hospital readmissions in congestive heart failure patients
{'venue': 'BMC Cardiovascular Disorders', 'journal': 'BMC Cardiovascular Disorders', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}