Mål: Att tillämpa magert tänkande i triage acuity nivå-3 patienter för att förbättra akut avdelning (ED) genomtput och väntetid. Design: En prospektiv interventionsstudie. Ställning: En ED av en tertiär vård sjukhus. Deltagare: Triage acuity level-3 patienter. Intervention(er): Att tillämpa mager teknik såsom kartläggning av värdeströmmar, arbetsplatsorganisation, minskning av avfall och standardisering av personalen på frontlinjen. Huvudsakliga resultatmått: Två perioder jämfördes: i) för lån: april–september 2015 och ii) efter lån: april–september 2016. Variabler inkluderade: medianprocesstid (tid från början av sjuksköterska förberedelse till slutet av sjuksköterska finalization efter läkare disposition) för både utskrivna och överförs till observationspatienter, medianlängd av vistelse, median väntetid, vänster utan att ses, 72-h återbesök och dödlighet, och dagliga antal besök. Det fanns ingen extra personal eller säng efter lean genomförande. Resultat: Trots en ökning av det dagliga antalet besök (+8,3 %, P < 0,001), signifikant minskning av processtiden för utskrivna (182 vs 160 min, P < 0,001) och överförd till observation (186 vs 176 min, P < 0,001) patienter, i vistelselängd (389 vs 329 min, P < 0,001), och i väntetid (71 vs 48 min, P < 0,001) uppnåddes efter mager implementation. Inga signifikanta skillnader registrerades i vänster utan att ses (5,23 % mot 4,95 %), 72-h återbesöksfrekvens (3,41 % mot 3,93 %) och mortalitetsfrekvens (0,23 % mot 0,15 %). Slutsats: Lean thinking är en metod som kan förbättra patientflödet av trefaldighetsnivå-3 i ED, vilket resulterar i bättre genomströmning tillsammans med minskad väntetid.
I en studie REF, har forskarna fokuserat på endast triage acuity nivå-3 patienter.
Improvement of emergency department patient flow using lean thinking
{'venue': None, 'journal': 'International Journal for Quality in Health Care', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}