Syftet med denna studie var att undersöka sambandet mellan det perioperativa neutrofil - och lymfocytförhållandet (NLR) och hjärtkirurgiska patientresultat. Patienter och metoder: En retrospektiv kohortstudie med 145 patienter som genomgick hjärtkirurgi på ett tertiärt sjukhus i Aten, Grekland, genomfördes från januari till mars 2015. Genom att använda ett strukturerat kort frågeformulär gick denna studie igenom den elektroniska sjukhusdatabasen och patientjournalerna för medicinsk och ammande vård för datainsamlingsändamål. Den statistiska signifikansen var tvåledig och p-värden <0,05 ansågs signifikanta. Den statistiska analysen utfördes med Mann-Whitney U test och Spearmans korrelationskoefficient, med hjälp av det statistiska paketet för samhällsvetenskap programvara (IBM SPSS 21.0 för Windows). De ökade preoperativa nivåerna av NLR var förknippade med signifikant högre mortalitet, både på sjukhus (p=0,001) och 30 dagar (p=0,002), förlängd postoperativ sjukhusvistelse (LOS), både på intensivvårdsavdelningen (ICU) (p=0,002) och på sjukhus (p=0,018), och likaså med fördröjd trakeal extubation (p≤0,001). Dessutom hade patienter med förhöjda NLR under den andra postoperativa dagen signifikant högre mortalitet på sjukhus (p=0, 018), ökad incidens av pneumoni (p=0, 022), högre sannolikhet för återtagande till intensivvården (p=0, 002), förlängd ICU LOS (p≤ 0, 001) och fördröjd trakeal extubation (p≤ 0, 001). Slutsats: Ökat perioperativt NLR verkar vara förknippat med signifikant högre mortalitet och morbiditet hos hjärtkirurgiska patienter. Samtidigt är NLR en betydande och billig biomarkör för tidig identifiering av patienter med hög risk för komplikationer. Dessutom kan NLR-nivåer leda kliniker att utföra åtgärder för optimal terapeutisk patientstrategi.
En annan undersökning utförd av Giakoumidakis et al. visade att ökad NLR förknippas med högre morbiditet inklusive förlängd vistelse på intensiven och sjukhuset, fördröjd trakeal extubation, samt 30-dagars mortalitet, hos kardiovaskulära patienter efter hjärtkirurgi REF.
Perioperative neutrophil to lymphocyte ratio as a predictor of poor cardiac surgery patient outcomes
{'venue': 'Pragmatic and observational research', 'journal': 'Pragmatic and observational research', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}