Bakgrund Den Apgar score har använts över hela världen som ett index av tidig neonatal tillstånd i mer än 60 år. Med framsteg inom hälso- och sjukvården, neonatal återupplivning och spädbarnsvård är dess nuvarande relevans oklar. Syftet med studien var att fastställa styrkan i förhållandet mellan Apgars poäng vid 5 min och risken för neonatal och spädbarnsdödlighet, uppdelad efter specifika orsaker. Vi kopplade samman rutinmässiga uppgifter om utsläpp och dödlighet för alla födslar i Skottland, Storbritannien mellan 1992 och 2010. Vi begränsade våra analyser till singletonlivfödslar, hos kvinnor över 10 år, med en graviditetsålder vid förlossningen mellan 22 och 44 veckor, och uteslöt dödsfall på grund av medfödda anomalier eller isoimmunisering. Vi beräknade de relativa riskerna (RR) för neonatal och spädbarnsdöd hos nyfödda med låg (0-3) och mellanliggande (4-6) Apgarpoäng vid 5 minuter hänvisar till nyfödda med normal Apgarpoäng (7-10) med hjälp av binomial log-linjär modellering med justering för congrunders. Analyser stratified av havandeskap ålder vid födseln eftersom det var en signifi kant eff ect modifi er. Saknade kovariatdata tillskrevs. Fynden Fullständiga uppgifter fanns tillgängliga för 1 029 207 berättigade levande födda. Över alla havandeskapsskikt, låg Apgar poäng vid 5 min var associerad med en ökad risk för neonatal och spädbarn död. Styrkan av associationen (justerad RR, 95% CI refererar till Apgar 7-10) var dock starkast vid term (p < 0001). En låg Apgar (0-3) var associerad med en justerad RR på 359·4 (95% CI 277·3-465·9) för tidig neonatal död, 30·5 (18·0-51·6) för sen neonatal död och 50·2 (42·8-59·0) för spädbarnsdöd. Vi noterade liknande föreningar av en lägre storlek för mellanliggande Apgar (4-6). De starkaste associationerna var för dödsfall som hänfördes till anoxia och låg Apgar (0-3) för nyfödda (RR 961·7, 95% CI 681·3-1357·5) och prematura spädbarn (141·7, 90·1-222·8). Inget samband mellan Apgars poäng vid 5 min och risken för plötslig spädbarnsdöd noterades vid någon graviditetsålder (RR 0, 95% CI 0, 1- 4· 6 vid termin; 1, 0, 0, 0, 3, 4· 8 vid förtid). Tolkning Låg Apgarpoäng vid 5 minuter var starkt förknippat med risken för neonatal och spädbarnsdöd. Våra experter stöder dess fortsatta användbarhet i samtida praxis. Ingen finansiering.
Iliodromiti m.fl. diskuterade Apgar score som en viktig indikator för en tidig förutsägelse av neonatal relaterade-problem REF.
Apgar score and the risk of cause-specific infant mortality: a population-based cohort study
{'venue': 'Lancet', 'journal': 'Lancet', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}