SYFTE Att kvantifiera effekterna av olika opioidförskrivande mönster efter operation på beroende, överdos eller missbruk i en opioidnaiva population. Retrospektiv kohortstudie. Kirurgiska fordringar från en länkad medicinsk och farmaceutisk administrativ databas med 37 651 619 kommersiellt försäkrade patienter mellan 2008 och 2016. DELTAGARE 1 015 116 opioidnaiva patienter som genomgår kirurgi. Användning av orala opioider efter utskrivning enligt definitionen av påfyllning, totaldosering och användningstid. Det primära resultatet var en kombination av missbruk som identifierades med en diagnostisk kod för opioidberoende, missbruk eller överdos. 568 612 (56,0 %) patienter fick postoperativa opioider och en kod för missbruk identifierades för 5906 patienter (0,6 %, 183 per 100 000 personår). Den totala durationen av opioidanvändning var den starkaste prediktorn för missbruk, med varje påfyllning och ytterligare vecka av opioidanvändning i samband med en justerad ökning av missbruksfrekvensen med 44,0 % (95 % konfidensintervall 40,8 % till 47,2 %, P < 0,001) och 19,9 % ökning av risk (18,5 % till 21,4 %, P < 0,001). Varje påfyllning och vecka med opioidrecept är förknippad med en stor ökning av opioidmissbruk bland opioidnaiva patienter. Data från denna studie tyder på att durationen av receptet snarare än doseringen är mer starkt förknippad med ultimat missbruk under den tidiga posturgiska perioden. Analysen kvantifierar sambandet mellan förskrivande av val om opiatmissbruk och identifierar hävstänger för eventuell påverkan. Opioid missbruk ökar snabbt i USA och internationellt Kirurgiska patienter är fyra gånger mer benägna att få opioider vid utskrivning än deras icke-kirurgiska motsvarigheter Det är okänt hur opioidförskrivande vanor av kliniker är relaterade till missbruksfrekvenser Varje påfyllning och ytterligare vecka av opioidrecept är associerad med en stor ökning av opioidmissbruk bland opioidnaiva patienter Varaktigheten av ett recept snarare än opioiddosering var mer starkt förknippad med ultimat missbruk under den tidiga postkirurgiska perioden
Forskare använde avidentifierade administrativa databaser från Aetna, ett sjukförsäkringsbolag, för att bedöma effekten av olika opioidförskrivande mönster efter kirurgiska ingrepp på beroende, överdos eller missbruk i en grupp av naiva opioidpatienter REF.
OPEN ACCESS: Postsurgical prescriptions for opioid naive patients and association with overdose and misuse: retrospective cohort study
{'venue': None, 'journal': 'BMJ', 'mag_field_of_study': ['Medicine']}