Is it mandatory to undergo abdominal surgery after c-sections?I am looking into a hysterectomy and the OB doctor I saw yesterday seems to be pushing ablation vs. hysterectomy even though I have tried multiple treatments for my issues (heavy uncomfortable periods as many as 3 per month, headaches, fibroids, cramping etc..) and appears to be trying to sway my decision.  He has also stated that due to 4 previous c-sections I am not a candidate for either vaginal or laproscopic surgery.  I saw him for my annual screening due to my other doctor being on vacation.  Do you have any thoughts on a mandatory abdominal surgery after c-sections? Hallow Dear, At the outset, let me assure you that caesarean section has nothing to do with your heavy uncomfortable periods and fibroids. In fact, your heavy painful periods are due to fibroid uterus. Had it been only heavy menstruation, thermal ablation would have helped you. Thermal ablation is destroying the lining of the uterus (endometrium) by very hot  fluid. It is the endometrium of the uterus which gets thrown out as menstrual discharge. Hence, once the endometrium is destroyed, there is no menstruation, and no heavy bleeding. However, you have fibroid uterus. This fibroid(s) will remain in the uterine cavity though your menstruation has been stopped by thermal ablation. This fibroid can undergo atrophy after menopause, however, remains as a vulnerable tissue for any type of degeneration including cancer. I would advise you to go for hysterectomy and not thermal ablation. Of course, it is advisable to undergo hysteromicroscopically directed biopsy of the endometrium to find out the status of the endometrium before hysterectomy. In about 30% of cases, cancer of endometrium is known to coexist with fibroid since both these conditions are result of high oestrogen condition. I hope this helps you. Dr. Nishikant Shrotri
È obbligatorio subire un intervento chirurgico addominale dopo le sezioni di C? Sto esaminando un'isterectomia e il medico OB che ho visto ieri sembra spingere l'ablazione vsterectomia anche se ho provato più trattamenti per i miei problemi (periodi pesanti a disagio3 al mese, mal di testa, fibromi, crampi ecc.) E sembra provare a influenzare la mia decisione.Ha anche affermato che a causa di 4 precedenti cesarei non sono un candidato per la chirurgia vaginale o laproscopica.L'ho visto per la mia proiezione annuale a causa del fatto che il mio altro medico era in vacanza.Hai qualche idea su una chirurgia addominale obbligatoria dopo C-sezioni? Hallow caro, all'inizio, lascia che ti assicuri che la sezione cesarea non ha nulla a che fare con i tuoi pesanti periodi e fibromi.In effetti, i tuoi pesanti periodi dolorosi sono dovuti a utero fibromi.Se fosse stato solo mestruazioni pesanti, l'ablazione termica ti avrebbe aiutato.L'ablazione termica sta distruggendo il rivestimento dell'utero (endometrio) con un fluido molto caldo.È l'endometrio dell'utero che viene gettato fuori come scarico mestruale.Quindi, una volta che l'endometrio viene distrutto, non ci sono mestruazioni e sanguinamento forte.Tuttavia, hai l'utero fibroma.Questa fibroma (i) rimarrà nella cavità uterina sebbene le mestruazioni siano state interrotte dall'ablazione termica.Questo fibroma può sottoporsi a atrofia dopo la menopausa, tuttavia, rimane come un tessuto vulnerabile per qualsiasi tipo di degenerazione incluso il cancro.Ti consiglierei di scegliere l'isterectomia e non l'ablazione termica.Naturalmente, è consigliabile sottoporsi a biopsia isteromicroscopicamente dell'endometrio per scoprire lo stato dell'endometrio prima dell'isterectomia.In circa il 30% dei casi, è noto che il cancro dell'endometrio coesiste con fibromi poiché entrambe queste condizioni sono il risultato di un'elevata condizione di estrogeni.Spero che questo ti aiuta.Dr. Nishikant Shrotri