Suggest treatment for bronchital asthmahello doctor . i m from bangladesh....my father has been suffering from chronic bronchial asthma for 4 years......he used prednisolone, ipraatopium, seretid accuhaler inhaler, salmeterol inhaler, euphyllin.he is 48 years old not diabetic, but hypertensive for 5 years.though using all drugs he  is also attackted by asthma everyday.then it is necessary to give 100% o2. now i want to consult you .......if u kindly advice me ....i will grateful to you...with regads- Masum Habib (student of MBBS course) Hello Masum Habib,Thank you for asking at HCM.I went through your father's history and would like to make suggestions for him as follows:1. I would like to know in great detail what are his symptoms of asthma, how it was diagnosed, whether he is allergic, what are his nose/sinus symptoms, whether he is/was a smoker, his environment, etc etc.2. I would like to mention here that it is possible that he may need O2 for a severe attack. But it is unusual of asthma to require O2 too often. That's why I would suggest him spirometry with post-bronchodilator reversibility testing which measures his lung capacity, airway reversibility and response to bronchodilators. Spirometry will also help to identify whether he really has asthma, or COPD or so called asthma with irreversible obstruction or similar disorders. Spirometry will also help to choose appropriate medications and inhalers for him.3. For him, I would also suggest Chest X-ray as it is unusual for a normal asthmatic patient to require O2 too often. 4. I would like to know about his antihypertensives. Beta-blocker group of antihypertensives can aggravate asthma or bronchoconstriction. So if he is taking beta-blocker group of drugs, I would suggest to consult his physician to look for possibility of other group of drugs.5. Regarding treatment, I would suggest him regular combined inhaled corticosteroids + salmeterol or formoterol. As he is already taking Seretid and not controlled, I would suggest him to increase dosing. 6. If he is allergic, I would add montelukast in his regular treatment. If he has allergic rhinitis also, I would add montelukast + levocetirizine in his regular treatment.7. Please continue all drugs as prescribed by his physician. Asthma needs regular treatment. Fr in-between attacks, I would suggest him to use salbutamol or combined salbutamol-ipratropium inhaler.8. I usually prescribe ipratropium for severe asthma attacks. For regular preventer treatment, tiotropium is preferred over ipratropium. 9. If he is allergic, I would suggest him allergy testing for common inhaled allergens such as house dust mites, molds, pollens, insect proteins, pet dander, etc. This will help you to know identify the substances he may be allergic to and also to know the measures to avoid them. However, looking at severity of asthma, allergy testing would not be my first priority.10. In general, please avoid exposure to dusts, smokes and air pollution as much as possible.11. Regular breathing exercises including Yoga & Pranayama and a healthy diet rich in vitamins, minerals & antioxidants will also help him in a long run by improving his lung capacity and immunity respectively.Hope above suggestions will be helpful to him.Should you have any further query, please feel free to ask at HCM.Wish your father the best of the health ahead.Thank you & Regards.
Suggerisci il trattamento per il medico bronchitale per l'asmahello.I m dal Bangladesh .... mio padre ha sofferto di asma bronchiale cronico per 4 anni ...... Ha usato il prednisolone, ipraopium, l'inalatore di Accuhaler seretide, l'inalatore di salmeterolo, euphyllin.He ha 48 anni non diabetico, ma ipertensivoPer 5 anni. Sebbene usando tutti i farmaci viene anche attaccato all'asma ogni giorno. Quindi è necessario dare un O2 al 100%.ora voglio consultarti ....... se mi consigliate gentilmente .... ti farò grato ... con Regads- Masum Habib (studente del corso MBBS) Ciao Masum Habib, grazie per aver chiesto a HCM.I ha attraversato la storia di tuo padre e vorrei dare suggerimenti per lui come segue: 1.Vorrei sapere in modo molto dettagliato quali sono i suoi sintomi di asma, come è stato diagnosticato, se è allergico, quali sono i suoi sintomi di naso/seno, sia che sia un fumatore, il suo ambiente, ecc. Ecc. 2.Vorrei menzionare qui che è possibile che possa aver bisogno di O2 per un attacco grave.Ma è insolito dell'asma richiedere O2 troppo spesso.Ecco perché gli suggerirei la spirometria con test di reversibilità post-broncodilatatore che misura la sua capacità polmonare, la reversibilità delle vie aeree e la risposta ai broncodilatatori.La spirometria aiuterà anche a identificare se ha davvero l'asma, o la BPCO o il cosiddetto asma con ostruzione irreversibile o disturbi simili.La spirometria aiuterà anche a scegliere farmaci e inalatori appropriati per lui.Per lui, suggerirei anche la radiografia del torace in quanto è insolito che un normale paziente asmatico richieda O2 troppo spesso.4. Vorrei sapere dei suoi antiipertensivi.Il gruppo beta-bloccante di antiipertensivi può aggravare l'asma o la broncocostrizione.Quindi, se sta assumendo un gruppo di droghe beta-bloccanti, suggerirei di consultare il suo medico per cercare la possibilità di un altro gruppo di droghe.Per quanto riguarda il trattamento, lo suggerirei di corticosteroidi inalati combinati regolari + salmeterolo o formatrolo.Dato che sta già prendendo seretide e non controllato, gli suggerirei di aumentare il dosaggio.6. Se è allergico, aggiungerei Montelukast nel suo trattamento regolare.Se ha anche rinite allergica, aggiungerei montelukast + levocetirizina nel suo trattamento regolare.Per favore, continua tutti i farmaci come prescritto dal suo medico.L'asma ha bisogno di un trattamento regolare.Fr in mezzo agli attacchi, gli suggerirei di usare salbutamolo o combinare l'inalatore di salbutamolo-iPratropio.8.Di solito prescrivo ipratropio per gravi attacchi di asma.Per un trattamento di prevenzione regolare, il tiotropio è preferito sull'ipratropium.9. Se è allergico, gli suggerirei test allergici per allergeni inalati comuni come acari della polvere domestica, stampi, pollini, proteine degli insetti, peli di animali domestici, ecc. Questo ti aiuterà a conoscere le sostanze a cui potrebbe essere allergicoanche per conoscere le misure per evitarle.Tuttavia, osservando la gravità dell'asma, i test allergici non sarebbero la mia prima priorità.In generale, si prega di evitare l'esposizione a polvere, fumo e inquinamento atmosferico il più possibile.11.Esercizi di respirazione regolari tra cui yoga e pranayama e una dieta sana ricca di vitamine, minerali e antiossidanti lo aiuteranno anche a lungo meglio migliorando la sua capacità polmonare e l'immunità., non esitate a chiedere a hcm.wish tuo padre il meglio della salute in avanti. Grazie e saluti.