Why there is pain in upper abdomen and sudden weight loss with all the blood tests normal?Hi, We are dealing with something of a medical mystery.  The patient is 54 year old male.  Has upper left abdominal pain for 4 months with 25 pound weight loss.  Pain is chronic and localized.  Unrelated to food intake or body position.  No diarrhea, vomiting, nausea, reflux, or other GI changes.  Negative Upper and Lower endoscopies, negative H pylori; negative EUS; negative MRI of pancreas.  Negative Pill camera swallow.  Normal bloodwork including liver and pancreatic enzymes with exception of borderline high sugar. Imaging all negative (CT, MRI, Ultrasound of celiac artery).  Pain presented in days following a throwing injury that pulled oblique muscle on same side.  Muscular pull healed within days.  Negative Carnett's sign. MRI of Thoracic spine negative. Trial of Celebrex ineffective.  Any guesses? The pain can be due to fibrosis of the muscles after healing. On exploration they appear pale and hard to touch. Or can have a small hernia trapping the omental fat which is easily missed on USG and MRI unless specifically scanned for. The weight loss may not be explained by this. It can be due to high sugar, particularly the postprandial . OGTT (oral glucose tolerance test)  and other investigations for blood sugar may help. May be the patient has a fear-factor or phobia causing this much weight loss.
Perché c'è dolore nell'addome superiore e nell'improvvisa perdita di peso con tutti gli esami del sangue normale? Ciao, abbiamo a che fare con qualcosa di un mistero medico.Il paziente ha un maschio di 54 anni.Ha il dolore addominale in alto a sinistra per 4 mesi con una perdita di peso di 25 libbre.Il dolore è cronico e localizzato.Non correlato all'assunzione di cibo o alla posizione del corpo.Nessuna diarrea, vomito, nausea, reflusso o altri cambiamenti gastrointestinali.Endoscopie superiori e inferiori negative, H pylori negativo;EU negativo;MRI negativa del pancreas.Degruzione della fotocamera pillola negativa.Normali lavori di sangue tra cui enzimi epatici e pancreatici ad eccezione dell'alto zucchero borderline.Imaging tutto negativo (CT, risonanza magnetica, ultrasuoni dell'arteria celiaca).Il dolore presentato in giorni a seguito di una lesione da lancio che ha tirato il muscolo obliquo sullo stesso lato.Il tiro muscolare è guarito in pochi giorni.Segno di Carnett negativo.MRI della colonna vertebrale toracica negativa.Prova di Celebrex inefficace.Qualche ipotesi? Il dolore può essere dovuto alla fibrosi dei muscoli dopo la guarigione.All'esplorazione sembrano pallidi e difficili da toccare.O può avere una piccola ernia che intrappola il grasso omentale che è facilmente perso su USG e MRI se non specificamente scansionato.La perdita di peso non può essere spiegata da questo.Può essere dovuto all'alto zucchero, in particolare al postprandiale.OGTT (test di tolleranza al glucosio orale) e altre indagini per la glicemia possono aiutare.Può essere il paziente ha un fattore di paura o fobia che causa così tanto perdita di peso.