Gnawing abdominal pain that gradually intensifies, on and off vomiting, positive direct tenderness on all quadrant. Why ?26 y.o. male was working when he experienced gnawing abdominal pain which gradually increased in intensity, sometimes being on and off associated with vomiting and fever. patient is non-diabetic and non-asthmatic. no food and drug allergies . BP = 120/80 HR = 95/min RR = 26/min Temp: = 37.9 deg celcius. Distended abdomen, positive direct tenderness on all quadrants, negative rebound, ill-defined masses on all quadrants. What are your impressions and why? HiIt is rather unusual to have masses in all quadrants -Tenderness in all quadrants? - this suggests generalised peritonitis. It will be difficult at this time to localise.Perforated viscus is highly probable.In certain countries, Familial Mediterranean Fever is a priority.Whatever it may be, the approach should be immediate admission, repeated clinical assessment, blood tests, scans, second opinion.  It sounds serious.  It may need laparatomy at any time.Don't delay / Take careGood luck
Rosare il dolore addominale che si intensifica gradualmente, dentro e fuori vomito, tenerezza diretta positiva su tutto il quadrante.Perché? 26 Y.O.Il maschio lavorava quando ha sperimentato il dolore addominale rosicchiante che gradualmente aumentava di intensità, a volte acceso e spento associato al vomito e alla febbre.Il paziente è non diabetico e non asmatico.Nessun cibo e allergie di droga.BP = 120/80 HR = 95/min RR = 26/min temp: = 37,9 deg Celcius.Addome disteso, tenerezza diretta positiva su tutti i quadranti, rimbalzo negativo, masse mal definite su tutti i quadranti.Quali sono le tue impressioni e perché? HIIT è piuttosto insolito per avere masse in tutti i quadranti -tendness in tutti i quadranti?- Questo suggerisce peritonite generalizzata.Sarà difficile in questo momento localizzare. Il viscus perforato è altamente probabile. In alcuni paesi, la febbre mediterranea familiare è una priorità. Qualunque cosa possa essere, l'approccio dovrebbe essere l'ammissione immediata, ripetute valutazioni cliniche, esami del sangue, scansioni, seconda opinione.Sembra serio.Potrebbe aver bisogno di laparatomia in qualsiasi momento. Non ritardare / fare la fortuna