What causes incoherent and unmanageable nature of a person?My father, aged 62, has been under psychiatric treatment for 6 years for Recursive Depressive Disorder. During this period he was cured for nearly 2 years. However, though for the last 4 – 6 months he is free from depression he has been found to become increasingly nagging and later in-coherent. For the last 1-2 month we have found him talking to himself or others, completely incoherent. He suddenly lies down on the floor, starts running(with small steps), hugs anyone who is around him, shouts(either someone’s name, or just blabbers incoherently or the words:“minor aberration”). He was admitted in a psychiatric facility for last 1 month where initially he was given no medicines to eliminate the case of drug reaction. Following this when his actions became more uncontrollable(he started jumping and falling face first on the bed, banging an open door, hugging people more, running) pathological test were done. Urine Culture, Chest X-ray, USG(whole abdomen) showed everything to be clear. However the C-REACTIVVE PROTEIN was found to be 51.1(However, the psychiatrists and neurologist finds one things very puzzling and completely reverse to his diagnosis. My father has periods of high confusion when he presents typical symptoms of dementia and very high delirium(all above abnormal activities included), But he too has periods when he is lucid, completely coherent, aware, sharp memory and defies any signs or symptoms of dementia. According to the psychiatrist in lucid times also there should be at least some baseline cognitive deficit no matter how less, and hence the doctor too is at a loss. When he is normal he says that sometimes he has a squeezing sensation inside his head, which is soon followed by confusion and worsening of the squeezing sensation. Soon it becomes intolerable and he loses control and as we see he loses full cognition. If at that time we talk to him he hears but cant comprehend. So we give him Haloperidol drops when he feels the squeezing sensation or as soon as we detect he is starting to get confused. His present medication includes: •     Donepezil (10mg at morning) •     Risperidone(2mg at night) •     Quitipine (150 afternoon + 150 night) •     Haloperidol oral liquid (10 drops SOS) – generally 50 – 90 drops per day My question: •     Is the Diagnosis correct? •      If so then why is he so incoherent and unmanageable at times(nearly 8-10 hrs a day). Also how can he be so coherent and responsible at other times? •     He is in tremendous discomfort. Today whole day he kept running and walking briskly with small steps. Is this ever going to stop? Will he be able to get relief? Please HELP us…If required we can also take him to you next month. hi, I can understand the stress you must be through currently. From his complaint, it appears to be a case of psychotic disorder overlapped with an episode or two of delirium, considering his high age.The symptoms of muttering to himself. talking irrelevant and disorganised behaviour, all suggest a possible psychotic disorder. For further diagnoses of its subtype I'll need to know a complete elaborate history and progression of symptoms from you.the medications appear to be going inadequately the doses can be adjusted. I would suggest considering stoppage of one of the drug.Ill need to know his CT brain findings.welcome for futher consultation.hope to have satisfied your query.thanks Dr Pankaj Borade
Quali sono la natura incoerente e ingestibile di una persona? Mio padre, all'età di 62 anni, è stato sottoposto a cure psichiatriche per 6 anni per il disturbo depressivo ricorsivo.Durante questo periodo è stato curato per quasi 2 anni.Tuttavia, sebbene negli ultimi 4-6 mesi è libero dalla depressione, è stato trovato che diventa sempre più fastidioso e successivamente in coerente.Per gli ultimi 1-2 mesi lo abbiamo trovato a parlare da solo o agli altri, completamente incoerente.All'improvviso si sdraia sul pavimento, inizia a correre (con piccoli passi), abbraccia chiunque sia intorno a lui, grida (o il nome di qualcuno o semplicemente Blabbers in modo incoerente o le parole: "Aberrazione minore").È stato ammesso in una struttura psichiatrica per lo scorso 1 mese in cui inizialmente non gli sono state assegnate medicine per eliminare il caso di reazione ai farmaci.In seguito a questo quando le sue azioni sono diventate più incontrollabili (ha iniziato a saltare e cadere prima sul letto, sbattendo una porta aperta, abbracciando di più le persone, correndo) test patologico.Cultura delle urine, radiografia del torace, USG (Addome intero) ha mostrato che tutto è chiaro.Tuttavia, la proteina C-reactivve è risultata essere 51.1 (tuttavia, gli psichiatri e il neurologo trovano cose molto sconcertanti e completamente inversa alla sua diagnosi. Mio padre ha periodi di alta confusione quando presenta sintomi tipici di demenza e delirio molto elevato (tutti il delirio (tutto ilSopra le attività anormali incluse), ma anche lui ha periodi in cui è una memoria lucida, completamente coerente, consapevole, e sfida eventuali segni o sintomi di demenza. Secondo lo psichiatra in tempi lucidi anche ci dovrebbero essere almeno un deficit cognitivo di base NO dovrebbe esserci almeno un deficit cognitivo di baseimporta quanto meno, e quindi anche il dottore è in perdita. Quando è normale dice che a volte ha una sensazione di spremitura nella sua testa, che presto è seguita dalla confusione e dal peggioramento della sensazione di spremitura. Presto diventa intollerabile e luiPerde il controllo e come vediamo, perde pieno cognizione. Se a quel tempo gli parliamo di sente ma non può capire. Quindi gli diamo le gocce di aloperidolo quando sente la sensazione di spremitura o non appena lo rileviamo sta iniziando a confondersi.Il suo farmaco attuale include: • Donepezil (10 mg al mattino) • Risperidone (2 mg di notte) • Quitipine (150 pomeriggio + 150 notti) • liquido orale aloperidol (10 gocce SOS) - generalmente 50-90 gocce al giorno la mia domanda: • ISla diagnosi corretta?• In tal caso, perché a volte è così incoerente e ingestibile (quasi 8-10 ore al giorno).Inoltre come può essere così coerente e responsabile altre volte?• È un enorme disagio.Oggi intero ha continuato a correre e camminare rapidamente con piccoli passi.Si fermerà mai?Sarà in grado di ottenere sollievo?Per favore aiutaci ... se necessario possiamo anche portarlo da te il mese prossimo. Ciao, posso capire lo stress che devi essere attualmente.Dalla sua denuncia, sembra essere un caso di disturbo psicotico sovrapposto a un episodio o due di delirio, considerando la sua alta età. I sintomi di mormorare a se stesso.Parlando di comportamenti irrilevanti e disorganizzati, tutti suggeriscono un possibile disturbo psicotico.Per ulteriori diagnosi del suo sottotipo, dovrò conoscere una storia elaborata completa e la progressione dei sintomi da te. I farmaci sembrano andare inadeguatamente le dosi possono essere regolate.Suggerirei di considerare l'interruzione di uno dei farmaci. Devono conoscere i suoi risultati cerebrali CT. Ben per consultazione più morta.