Suggest suitable therapy for allergyI really need your professional help with two scenarios. After 10 years of allergy shots every two weeks and 20 years of taking various medications such as: numerous steroid nasal sprays (as much as three times a day), Guaifenesin (twice every day), Cetirizine or Loratadine (once every day) and five nasal polyp surgeries. Now, imagine me without all these medications and shots 30 years ago what my life was like with uncontrollable sinus drainage. In 1975 I was given service- connected disabilities for triad asthma (allergic asthma, nasal polyps, allergic to aspirin), chronic sinusitis, and allergic rhinitis plus dysgeusia and anosmia associated to allergic rhinitis. Last year I was seen for sinus drainage on my vocal chords. Here is briefly what some medical records state that I can provide for you if you would prefer to see in lieu of this; 1978 paranasal sinuses are well pneumotized. There is complete opacification of right maxillary sinus. There is almost complete opacification of the left maxillary sinus. The frontal sinuses are somewhat hypoplastic. The ethmoid air cells and sphenoid sinuses are clouded, 1979 chronic nasal airway obstruction and nasal polyps, 1980 the grossly polypoid and infected mucous in the sinus… and it was found grossly thickened mucosa, 1981 sinusitis severe will need repeat surgery… sinus pain, 1982 mucosal thickening noted in the left maxillary sinus. Frontal sinus is opacified bilaterally as in the sphenoid sinus and ethmoid sinus. Imp: pansinusitis with more opacification in both the left and right maxillary sinus than on 4/8/82 however again sinusitis is still present, 1983 rhinitis/sinusitis is severe…unchanged over previous visits, 1984 triad asthma with nasal stuffiness…nasal redness… post nasal drip…sinusitis severe today…severe and persistent rhinitis/sinusitis…chronic sinusitis secondary to his intranasal polyp disease. He presents now with recurrent intranasal polyps, bilateral nasal obstruction…a CT scan was performed which confirmed this density, 1985 lateral wall of the sinus appeared to be somewhat eroded and roughened as evidence of expanding mucole…The area of the old nasoantral window was identified and appear to be fibrosed and did not allow adequate drainage…drainage constantly down NP and out both nostrils…no improvement since surgery…persistent drainage, congestion 1986 continues to have sinusitis…severe vasomotor rhinitis…Has taken a number of antihistamines. Having difficulty breathing through nose…Nasal mucosa swollen. Then the incident happened where I lost my hearing in the right ear with tinnitus. There are two scenarios why I lost my hearing and if you would offer your professional advice to which one most likely happened, I would absolutely appreciate it. Scenario 1: Knowing all the facts above, the incident was as follows (1986); I was sitting at home on the PC with severe nasal drainage, presumably from polyps, rhinitis and/or sinusitis blowing my nose hundreds of times per day into bath towels all day. The mucus was thick and sticky resisting coming out, much like what you called mine, like dental cement. Next thing I know, my children and wife are picking me up off the floor carrying me to the LRVA emergency room and stayed for three days. The physician in the ER told my wife that I had blown so hard that it ruptured my ear membrane. I did have my eyes darting back and forth very quickly causing me to vomit if I opened my eyes. When I left the VA, I immediately went back to work without ever having any complications other total hearing loss in the right ear with tinnitus. A VA hearing test several months later confirmed total hearing loss. Was hearing loss from blowing my nose too hard the result and was sinus drainage the reason? Scenario 2: Knowing the facts above, a neurology physician the third day in the VA saw me and said it was probably vertigo with Labyrinthitis. This was 1986 so he is no longer available to question to see if he had any idea of my decades of sinus problems and the VA hospital charts those days showed normal temperature. The eyes stopped darting and no vomiting after the first day, nor any prior viruses or colds. How likely did this scenario cause the hearing loss, knowing I was blowing my nose severely before the incident? Is Labyrinthitis the cause or the result of the cause (trauma from blowing the nose and rupturing the ear membrane) causing the hearing loss? (1) Which scenario would you in your professional opinion believe is most likely to have happened, knowing all the facts preceding the incident and with the facts you know presently? (2) Reviewing the medical records summarized (1975-1986), the service-connected disabilities, and the observations you have made present day, how likely did the severe sinus drainage with thickened, sticky mucus cause the blowing of the nose that caused the ear membrane to rupture causing hearing loss? Larry Beshears sce.1 : Definitely you might have ruptured your ear drum as of nasal blockage there is one way that blown air can go to Eustachian tube and by pressure build up you might have ruptured it. it may associated with secondary infection which has spread from nose to middle ear.sce.2: can't read it properly
Suggerisci la terapia adeguata per le allerghi hanno davvero bisogno del tuo aiuto professionale con due scenari.interventi chirurgici polipi nasali.Ora, immaginami senza tutti questi farmaci e scatti 30 anni fa com'era la mia vita con il drenaggio del seno incontrollabile.Nel 1975 mi sono state somministrate disabilità connesse per l'asma triade (asma allergico, polipi nasali, allergici all'aspirina), sinusite cronica e rinite allergica più disgeusia e anosmia associate alla rinite allergica.L'anno scorso sono stato visto per il drenaggio del seno sui miei accordi vocali.Ecco brevemente ciò che alcune cartelle cliniche affermano che posso provvedere se preferisci vedere al posto di questo;1978 I seni paranasali sono ben pneumotizzati.Vi è una completa opacificazione del seno mascellare giusto.C'è quasi completa opacificazione del seno mascellare sinistro.I seni frontali sono in qualche modo ipoplastici.Le cellule aria etmoidi e i seni sfenoidi sono offuscati, 1979 ostruzione cronica delle vie aeree nasali e polipi nasali, 1980 Il macudo gravemente polipoide e infetto nel seno ... ed è stato trovato una mucosa gravemente addensata, 1981 Sinusite grave ha bisogno di una chirurgia ripetuta ... Sinus Pain, 1982Ispessimento della mucosa notato nel seno mascellare sinistro.Il seno frontale è opateralmente opateralmente come nel seno sfenoide e nel seno etmoide.IMP: Pansinusite con maggiore opacificazione sia nel seno mascellare sinistro che a destra rispetto al 4/8/82, tuttavia di nuovo la sinusite è ancora presente, la rinite/sinusite del 1983 è grave ... invariata rispetto alle precedenti visite, dell'asma triade del 1984 con pieghevolezza nasale ... arrossamento nasale ...Post nasale ... Sinusite grave oggi ... Rhinite/sinusite grave e persistente ... Sinusite cronica secondaria alla sua malattia del polipo intranasale.Presenta ora polipi intranasali ricorrenti, ostruzione nasale bilaterale ... è stata eseguita una TAC che ha confermato questa densità, il muro laterale del seno del 1985 sembrava essere identificato in qualche modo e irruvidito come prova dell'espansione del mucole ... l'area della vecchia finestra nasoantrale è stata identificatae sembrano essere fibrosti e non consentito un adeguato drenaggio ... il drenaggio costantemente verso il basso e fuori entrambe le narici ... nessun miglioramento dall'intervento ... Drenaggio persistente, la congestione 1986 continua ad avere sinusite ... Rhinite vasomotoria grave ... ha preso una serie di antistamini.Avere difficoltà a respirare attraverso il naso ... Mucosa nasale gonfia.Poi è successo l'incidente in cui ho perso l'udito nell'orecchio destro con l'acufene.Ci sono due scenari per cui ho perso l'udito e se offrissi i tuoi consigli professionali a quale è successo molto probabilmente, lo apprezzerei assolutamente.Scenario 1: conoscendo tutti i fatti sopra, l'incidente era il seguente (1986);Ero seduto a casa sul PC con grave drenaggio nasale, presumibilmente da polipi, rinite e/o sinusite che mi soffiavano il naso centinaia di volte al giorno in asciugamani da bagno tutto il giorno.Il muco era spesso e appiccicoso che resisteva, proprio come quello che hai chiamato il mio, come il cemento dentale.La prossima cosa che so, i miei figli e la mia moglie mi stanno prendendo fuori dal pavimento portandomi al pronto soccorso di LRVA e sono rimasti per tre giorni.Il medico del pronto soccorso ha detto a mia moglie che avevo soffiato così forte che mi ha rotto la membrana dell'orecchio.Avevo gli occhi sfrecciati avanti e indietro, facendomi vomitare se avessi aperto gli occhi.Quando ho lasciato il VA, sono tornato immediatamente al lavoro senza mai avere complicazioni altra perdita totale dell'udito nell'orecchio destro con l'acufene.Un test di udienza VA diversi mesi dopo ha confermato la perdita totale dell'udito.La perdita dell'udito di soffiarmi il naso è stata troppo forte il risultato ed è stato il drenaggio del seno il motivo?Scenario 2: conoscere i fatti di cui sopra, un medico di neurologia Il terzo giorno nel VA mi ha visto e ha detto che probabilmente era vertigine con labirintite.Era il 1986, quindi non è più disponibile a chiedere se avesse avuto idea dei miei decenni di problemi al seno e delle classifiche ospedaliere VA quei giorni hanno mostrato una temperatura normale.Gli occhi smettono di sfrecciare e nessun vomito dopo il primo giorno, né virus o raffreddori precedenti.Quanto probabilmente questo scenario ha causato la perdita dell'udito, sapendo che mi soffiavo gravemente il naso prima dell'incidente?La labirintite è la causa o il risultato della causa (il trauma che soffia il naso e si sta rompendo la membrana dell'orecchio) causando la perdita dell'udito?(1) Quale scenario secondo la tua opinione professionale crederebbe che sia più probabile che sia accaduto, conoscendo tutti i fatti che precedono l'incidente e con i fatti che conosci attualmente?(2) Revisione delle cartelle cliniche sintetizzate (1975-1986), le disabilità connesse al servizio e le osservazioni che hai fatto attuali, quanto probabilmente ha fatto il grave drenaggio del seno con muco ispessito e appiccicoso causando il soffio del naso che ha causato il naso che ha causato il naso che ha causato il naso che ha causato il naso che ha causato il nasoMembrana auricolare per la rottura causando la perdita dell'udito?Larry Beshears SCE.1: Sicuramente potresti aver rotto il tamburo dell'orecchio a causa del blocco nasale, c'è un modo in cui l'aria soffiata può andare al tubo di Eustachian e con l'accumulo di pressione potresti averlo rotto.Può associare a infezione secondaria che si è diffusa dal naso all'orecchio medio.sce.2: non riesco a leggerlo correttamente