Is taking Acitrom during pregnancy harmful?hello doctor, i m palvinder kaur bakshi from new delhi. i operated in 2007 AV+MV replacement. i m now 7 week pregnent. it is my first baby. but unfortunately i was taking acitrom of 5mg till today. is it harmful for my baby? i m afraid. my USG today shows that my baby is normal and heart beat is normal. is everything ok withmy baby. thanx. palvinder YYYY@YYYY Hello palvinder, thanks for the query. While it is very important to be on acitrom for you to prevent thrombotic complications in pregnancy, it is equally important to prevent significant malformations in the baby due to acitrom. Please consider the following facts.1. The fact that you were on acitrom says you must have had mechanical prosthetic valve replacement rather bio prosthetic valve where anti coagulation may not be required at all.2. The use of any anticoagulants in pregnancy is a risk for bleeding at the placental site and subsequent miscarriage, preterm birth and low birth weight in the baby. In such a circumstance, using acitrom ( warfarin) in the first trimester poses further risk of malformations in the baby. And hence once pregnancy is detected, acitrom is usually replaced with either low molecular weight heparin or unfractionated heparin till 12 to 13 weeks to avoid teratogenicity. As acitrom is the best anticoagulant used to prevent thrombotic complications ( the risk for blood clotting in pregnancy is magnified 6 fold), it can be restarted following 12 weeks or continued with heparin depending on physician judgement. However, one must know that the risk for valvular thrombosis increases about 7% if only heparin is used during this period.3. Although it is very hard to determine the effects of acitrom on baby so early, as you have discontinued it in the very early stage and the dose is less 5mg) there may not be any harm on the baby. But I must warn you that you need to see your doctor for a detailed discussion and for anticoagulant replacement with heparin which is of utmost importance till 12 weeks following which you can be on warfarin again. Continued therapy during breast feeding is safe and encouraged. Hope this helped. Take care.
Prendere acitrom durante la gravidanza è dannoso? Ciao dottore, I M Palvinder Kaur Bakshi di Nuova Delhi.Ho operato nella sostituzione AV+MV del 2007.Ora sono incinta di 7 settimane.È il mio primo bambino.Ma sfortunatamente stavo prendendo Acitrom da 5 mg fino ad oggi.È dannoso per il mio bambino?Ho paura.Il mio USG oggi mostra che il mio bambino è normale e il battito cardiaco è normale.Va tutto bene con il mio bambino.Grazie.Palvinder yyyy@yyyy Ciao Palvinder, grazie per la domanda.Sebbene sia molto importante essere su Acitrom per prevenire complicanze trombotiche in gravidanza, è altrettanto importante prevenire malformazioni significative nel bambino a causa di Acitrom.Si prega di considerare i seguenti fatti.1.Il fatto che tu fossi su Acitrom dice che devi aver avuto la sostituzione della valvola protesica meccanica piuttosto che la valvola protesica bio -biologica in cui l'anti -coagulazione potrebbe non essere affatto richiesta.L'uso di eventuali anticoagulanti in gravidanza è un rischio di sanguinamento nel sito della placenta e successivo aborto spontaneo, parto pretermine e basso peso alla nascita nel bambino.In tale circostanza, l'uso di acitrom (warfarin) nel primo trimestre pone ulteriori rischi di malformazioni nel bambino.E quindi una volta rilevata la gravidanza, l'acitrom viene solitamente sostituito con eparina a basso peso molecolare o eparina non frazionata fino a 12-13 settimane per evitare la teratogenicità.Poiché Acitrom è il miglior anticoagulante usato per prevenire le complicanze trombotiche (il rischio di coagulazione del sangue in gravidanza è ingrandito di 6 volte), può essere riavviato dopo 12 settimane o continuare con eparina a seconda del giudizio del medico.Tuttavia, si deve sapere che il rischio di trombosi valvolare aumenta di circa il 7% se viene utilizzato solo l'eparina durante questo periodo.Sebbene sia molto difficile determinare gli effetti di Acitrom sul bambino così presto, poiché l'hai interrotto nella fase molto precoce e la dose è inferiore a 5 mg) potrebbe non esserci alcun danno sul bambino.Ma devo avvertirti che devi vedere il tuo medico per una discussione dettagliata e per la sostituzione anticoagulante con eparina che è della massima importanza fino a 12 settimane successive al quale puoi essere di nuovo su Warfarin.La terapia continua durante l'allattamento al seno è sicura e incoraggiata.Spero che questo abbia aiutato.Occuparsi.