Suggest treatment for depression and suicidal toughtsI have been on many SSRI s over the past 26 yrs. I seem to develop a resistance to them after varying lengths of time. When this has happened, my psychiatrist switches me to another drug or adds a drug. While on medication last year I had a depressive episode, possibly triggered by my son & his family moving overseas. I was given Fetzima in addition to buproprion, which I have been on constantly for many years. I have never felt completely better since this episode. This weekend it reach crisis stage, inability to get out of bed, constant crying and for the first time, suicide ideation. Then I began reading about tardive dysphoria which made me feel even more hopeless. It seems with medication I will continue to get worse but without medication, I will surely get worse. Is it hopeless? Hi, thanks for the query. Its very sad to know that you are still not able to recover despite treatment for depression. In a sizable number of patients (almost 33%) trials with many drugs or simply drugs alone dont seem to work. In your case you seem to have received trials of SSRI & 1 trial of SNRI (Fetzima/levomilnacipran) (I am assuming that you received adequate doses of each drug for minimum 6-8 weeks & still inadequate symptom relief). Hence, depending on your clinical profile drugs like amytryptyline, nortryptyline, prothiaden, agomelatine (novel drug with unique mechanism of action) can be tried or agumentation of your current drug regimen with low dose atypical antipsychotic agents like quetiapine, aripirazole, amisulpride, olanzapine, risperidone or a trial of drugs like pregabalin, modafinil (to help you with fatigue related symptoms) thyroid hormone (T3/T4), lithium etc. in addition to your current antidepressant regimen can also be a good alternative. Lastly doing daily physical exercise, yoga-pranayama, regular sleeping patterns, avoiding excessive alcohol, caffeine, other substance of abuse (cannabis, heroin etc.) and taking help of psychotherapy/counselling techniques from a psychologist like cognitive behavior therapy (CBT), mindfulness based relaxation/therapies can also help you out. Dont loose hope. Be patient, this cloud of depression shall definitely subsideHope this helps Good Luck
Suggerisci il trattamento per la depressione e i thougtsi suicidari sono stati in molti SSRI negli ultimi 26 anni.Mi sembra di sviluppare una resistenza a loro dopo varie lunghezza di tempo.Quando è successo, il mio psichiatra mi passa a un altro farmaco o aggiunge un farmaco.Mentre ero in terapia l'anno scorso ho avuto un episodio depressivo, probabilmente innescato da mio figlio e dalla sua famiglia che si muovevano all'estero.Mi è stato somministrato Fetzima oltre al buproprion, che ho costantemente su per molti anni.Non mi sono mai sentito completamente meglio da questo episodio.Questo fine settimana raggiunge la fase di crisi, l'incapacità di alzarsi dal letto, il pianto costante e per la prima volta, l'idea del suicidio.Poi ho iniziato a leggere della disforia tardiva che mi ha fatto sentire ancora più senza speranza.Sembra che con i farmaci continuerò a peggiorare ma senza farmaci, peggiorerò.È senza speranza? Ciao, grazie per la domanda.È molto triste sapere che non sei ancora in grado di recuperare nonostante il trattamento per la depressione.In un numero considerevole di studi di pazienti (quasi 33%) con molti farmaci o semplicemente farmaci da solo non sembrano funzionare.Nel tuo caso sembra aver ricevuto prove su SSRI e 1 processo su SNRI (Fetzima/Levomilnacipran) (suppongo che tu abbia ricevuto dosi adeguate di ciascun farmaco per minimo 6-8 settimane e un sollievo sintomo ancora inadeguato).Quindi, a seconda dei farmaci del profilo clinico come l'amytryptilina, la nortryptilina, la protiaden, l'agomelatina (nuovo farmaco con meccanismo d'azione unico può essere processato o l'agumentazione dell'attuale regime farmacologico con agenti antipsicotici atipici a bassa doseRisperidone o una sperimentazione di farmaci come pregabalin, modafinil (per aiutarti con sintomi legati alla fatica) l'ormone tiroideo (T3/T4), il litio ecc. Oltre al regime antidepressivo attuale può essere una buona alternativa.Infine fare esercizio fisico quotidiano, yoga-pranayama, modelli di sonno regolari, evitare alcol eccessivo, caffeina, altra sostanza di abuso (cannabis, eroina ecc.) E assumendo aiuto per la psicoterapia/le tecniche di consulenza di uno psicologo come la terapia cognitiva del comportamento (CBT),Anche il rilassamento/terapie basati sulla consapevolezza può aiutarti.Non perdere la speranza.Sii paziente, questa nuvola di depressione dovrà sicuramente subirsi