What are the risks of pregnancy after several C-sections?Dr. Sadie, i hope that u can help me with my situation right now and give me the best advice as possible. My name is Adriana and im 23 years old. I have had 4 csections ( 3 live 1 deceased) in the past 5 years. I currently found out that i am pregnant but unsure of how far along i am. I did not want to get pregnant and was taking care of myself as much as possible. I am scared due to the fact that i was high risk in my last two pregnancies. As much as i love my kids i cannot have another one and the dr. that attended me on my last csection repeated to me that i could not have another one because it could be extremely dangerous. I do not know what to do, i have not told anybody and i feel like im in a hole that i cant get out of. What do you suggest i should do ? If you could please respond to me at YYYY@YYYY . Thank you for your time. Dear Adriana,I do empathize your situation. Pregnancy after 4 Caesarean sections does carry a very high risks of rupture of the uterus during delivery and even sometimes during pregnancy, retained placenta after delivery if it is implanted over the scar, post delivery bleeding, etc.. If you are under 9 weeks of pregnancy and are sure that you do not want to continue with this pregnancy, you may opt for termination of pregnancy by medicines which carries very low risk even after caesarean section. WHO has recommended two regimes for such terminations:1. Tab. Mifepristone to be followed after 24-48 hours by Tab. Misoprostol 2. Tab. Misoprostol only regime: Tab. Misoprostol every 3-12 hours for up to 3 dosesThese are very effective and safe methods for terminating pregnancy up to 9 weeks of gestation. It is advisable to ensure the completeness of abortion by ultrasonography. These medicines are prescription medicines and need to be procured by Gynaecologists prescription only. They should be taken as per  the instructions of Gynaecologist. These medicines cause developmental abnormalities in the baby; hence the pregnancy should not be continued if the medicines fail to abort; then the pregnancy should be terminated by surgical methods like MVA aspiration. Since you are having 4 previous Caesarean sections, it will carry some extra risk; however under expert supervision, this can be carried out fairly safely. If you decide to continue with this pregnancy (which I would not advise), you will have to be under continuous supervision of Obstetrician. The integrity of the scan may be assessed by repeated frequent ultrasonography. Any discomfort over the lower abdomen should be reported to the Obstetrician immediately. You may have to be in the hospital during last month of your pregnancy. This will have to be a planned caesarean delivery. This delivery has to be a hospital delivery. Please maintain your health. Keep your haemoglobin within normal range by regular consumption of iron and high protein diet. Please visit the Obstetrician for antenatal care more frequently and follow the advise religiously. I hope you got the messages.
Quali sono i rischi della gravidanza dopo diverse sezioni c? DR.Sadie, spero che tu possa aiutarmi con la mia situazione in questo momento e darmi il miglior consiglio possibile.Mi chiamo Adriana e ho 23 anni.Ho avuto 4 csezioni (3 vivi 1 deceduto) negli ultimi 5 anni.Attualmente ho scoperto che sono incinta ma non sono sicuro di quanto sono lontano.Non volevo rimanere incinta e mi prendevo cura di me stesso il più possibile.Ho paura a causa del fatto che ero ad alto rischio nelle mie ultime due gravidanze.Per quanto io ami i miei figli, non posso averne un altro e il DR.Questo mi ha partecipato alla mia ultima csezione mi ha ripetuto che non potevo averne un altro perché potrebbe essere estremamente pericoloso.Non so cosa fare, non ho detto a nessuno e mi sento come se fossi in un buco da cui non riesco a uscire.Cosa suggerisci che dovrei fare?Se potessi rispondermi a YYYY@YYYY.Grazie per il tuo tempo. Caro Adriana, empatico la tua situazione.La gravidanza dopo 4 sezioni cesarei comporta un forte rischio di rottura dell'utero durante il parto e anche a volte durante la gravidanza, la placenta trattenuta dopo il parto se viene impiantato sulla cicatrice, il sanguinamento post -parto, ecc. Se hai meno di 9 settimane diGravidanza e sei sicuro di non voler continuare con questa gravidanza, è possibile optare per la fine della gravidanza da parte di medicinali che comportano un rischio molto basso anche dopo la sezione cesarea.Che ha raccomandato due regimi per tali terminazioni: 1.Scheda.Mifepristone da seguire dopo 24-48 ore per tab.Misoprostol 2. Tab.Regime solo Misoprostol: Tab.Misoprostol ogni 3-12 ore per un massimo di 3 dosestesi sono metodi molto efficaci e sicuri per interrompere la gravidanza fino a 9 settimane di gestazione.Si consiglia di garantire la completezza dell'aborto per ecografia.Questi medicinali sono medicinali da prescrizione e devono essere procurati solo dai ginecologi.Dovrebbero essere presi secondo le istruzioni del ginecologo.Queste medicinali causano anomalie dello sviluppo nel bambino;Quindi la gravidanza non deve essere continuata se i medicinali non riescono a abortire;Quindi la gravidanza dovrebbe essere interrotta con metodi chirurgici come l'aspirazione MVA.Dal momento che hai 4 precedenti sezioni cesaree, comporta un rischio extra;Tuttavia, sotto la supervisione degli esperti, questo può essere eseguito in modo abbastanza sicuro.Se decidi di continuare con questa gravidanza (che non consiglierei), dovrai essere sotto la continua supervisione di ostetrici.L'integrità della scansione può essere valutata mediante ecografia frequente ripetuta.Qualsiasi disagio per l'addome inferiore dovrebbe essere segnalato immediatamente all'ospedietario.Potrebbe essere necessario essere in ospedale durante lo scorso mese della gravidanza.Questo dovrà essere un parto cesareo previsto.Questa consegna deve essere una consegna ospedaliera.Si prega di mantenere la tua salute.Mantieni l'emoglobina nell'intervallo normale mediante un consumo regolare di dieta di ferro e alta proteina.Visita più frequentemente l'ostetrica per la cura prenatale e segui religiosamente il consulenza.Spero che tu abbia ricevuto i messaggi.