What does obstetric cholestasis in pregnant woman indicate?My wife is being diagnosed with Obstetric cholestasis by our gynaecologist in Cape Town. She is 39 weeks pregnant, beginning 40th week tomorrow.My questions are:1. is there any information you may be able to share re longitudinal research on the risks, there is so little research on OC on the web and we are trying to gauge the risk my wife is in (and so much would like a natural non induced birth). Obviously we wont rely on your research or in any way disseminate any info you may send us.2. my wife's bile results are 19 (norm on our test was stated as 0 - 10) (her S-ALT score is 53 (norm range given as 10 - 32) and her S-AST is 40 (norm range 10 - 32). Is 19 a high risk bile acid level?Any views you may have would be greatly appreciated.Many thanksCharles Hi there,,Obstetric cholestasis At term (40 weeks) with bile acids of 19 should be induced for delivery. There is no point waiting for labour to start, as every day more is a added risk for further rise in bile acid levels and may affect the baby.The problem of Obstetric cholestasis is it can cause sudden death in a full term baby as the bile salt can cause problem with the heart rhythm of the baby. And at 40 weeks the baby is fit to survive, so delivery should be induced immediately.The risk though less than 1 in 100 is still very important to make note as the baby is absolutely normal and has reached 40 weeks and to be affected by bile salts at this stage would be tragic.Also the risk of passing meconium during labour or in-utero is higher and also is the chance of operative delivery (caesarean or forceps) in women with Obstetric cholestasis.  The risk of bleeding after birth in mother is also slightly higher and kept in mind.Vitamin K oral should be given to mother after 36 weeks.The liver function tests should be repeated 10 days after delivery as it takes that much time to get back to normal.Also the risk of repeat obstetric cholestasis in next pregnancy is very common up to 90% and should be informed to the doctor early in next pregnancy.Hope this helps.Regards.
Cosa indica la colestasi ostetrica in una donna incinta? A mia moglie viene diagnosticata la colestasi ostetrica dal nostro ginecologo a Città del Capo.È incinta di 39 settimane, a partire da 40a settimana domani. Le mie domande sono: 1.Esistono informazioni che potresti essere in grado di condividere ricerche longitudinali sui rischi, ci sono così poche ricerche su OC sul Web e stiamo cercando di valutare il rischio in cui è in cui la mia moglie (e così tanto vorrebbe una nascita non indotta naturale).Ovviamente non faremo affidamento sulla tua ricerca o in alcun modo diffondere qualsiasi informazione che puoi inviarci.2.I risultati della bile di mia moglie sono 19 (la norma nel nostro test è stata dichiarata come 0 - 10) (il suo punteggio S -Alt è 53 (intervallo di norme riportato come 10 - 32) e il suo S -st è 40 (intervallo di norme 10 - 32).19 è un livello di acido biliare ad alto rischio? Qualunque vista che potresti avere sarebbe molto apprezzato. Ciao, colestasi ostetriche a termine (40 settimane) con acidi bile di 19 dovrebbero essere indotti per il parto.Non ha senso aspettare che inizi il lavoro, poiché ogni giorno di più è un ulteriore rischio per un ulteriore aumento dei livelli di acido biliaIl sale può causare problemi con il ritmo cardiaco del bambino.E a 40 settimane il bambino è adatto per sopravvivere, quindi il parto dovrebbe essere indotto immediatamente. Il rischio sebbene inferiore a 1 su 100 è ancora molto importante per prenderne nota in quanto il bambino è assolutamente normale e ha raggiunto le 40 settimane e per essere colpito dalla bileI sali in questa fase sarebbero tragici. Anche il rischio di passare il meconio durante il travaglio o l'utero è più alto e è anche la possibilità di consegna operativa (cesareo o pinza) nelle donne con colestasi ostetrica.Anche il rischio di sanguinamento dopo la nascita in madre è leggermente più alto e tenuto a mente. La vitamina K orale dovrebbe essere somministrata alla madre dopo 36 settimane. I test della funzione epatica dovrebbero essere ripetuti 10 giorni dopo il parto in quanto richiede molto tempo per tornareNormale. Anche il rischio di ripetere la colestasi ostetrica nella prossima gravidanza è molto comune fino al 90% e dovrebbe essere informato al medico all'inizio della prossima gravidanza.