Suggest remedy for a problem in the ovaryHi, My wife underwent IVF on 10th December 2009. ER( Egg Retrieval) was successful on that day .18 oocytes were recovered .but after two days pain started in her lower abdomin area and started increasing .The ART Specilist stopped the procedure of ET(Egg transplant) as ultrasound confirmed OHSS(Ovarian Hyper Stimulation Syndrom) .Ovaries size had increased (B/L Ovaries enlarged and cystic ( rt ovary - 8 cm, lt ovary - 7 cm, free fluid ++ve)) . She was hospitalised for 3 days.Specilist suggested Periodic Ultrasound . FET(Frozen Embryo Transplant) was planned after 2 months.After two montys no ET was done, as the thawed embryos were not of good quality as per the specialist (Embryos frozen : 4 (Grade 1A/2B)) . Medicine Suggested presentlly is Metformin- 1500mg, folic acid, colsprin - 75 mg. (These continued through out). Second cycle of IVF suggested from next day 21(started on 16 apr 2010 with Lupride 1/2 cc injections) . Some details: 1. Female Age : 31 2. Height : 173cm 3. Weight : 70 4. Reason of Infertility : PCOD (Polycystic Ovarian Disease), 5. Have you had any pelvic surgery? yes 6. Surgery Name : Adhesiolysis( Ovarian Drilling Done on both sides) (Year : 2006) 7. Findings : Both ovaries polycystic, fallopian tubes open 8. Medical problems and current medications of female partner: Suspected uterine Tuberculosis, had ATT (AKT - 2 / 4)medicines for 6 months. 9. In vitro fertilization (IVF) : yes Date : 10 Dec 2009 Stimulation Protocol : D21 onwards : Lupride 1/2 cc (14/11/09 to 8/12/09 (23 inj)), GonalF 225 ml (1/12/09 to 4/12/09 (4inj)), HCG ( 8/12/09 at 1 o clock at night) Dose of Hmg :300 Days of Hmg :D5,6,7 (5/12/09 to 7/12/09) Follicles grown :18-20 Eggs collected :15 (10/12/2009) Embryos formed :4 Embryos transferred :0 Embryos frozen :4 (Grade 1A/2B) My Question : 1. Is it possible that OHSS may reoccur 2. I want to reduce chances of OHSS. Please suggest how to go about it. Hello there, thanks for writing in. I would like to discuss a few things with you.   OHSS of severe degree is considered unacceptable these days with the introduction of antagonist protocol ( agonist protocol as used in your case is more susceptible to develop OHSS), especially in pcos women who are very prone to develop OHSS. So next time when you undergo stimulation the choice should be an antagonist protocol which significantly reduces the chances of OHSS.  Using metformin through ovarian stimulation will also bring down OHSS risks.  Using GnRH agonist as a trigger for final maturation of eggs in place of hcg will aid. At the same time the eggs can be frozen and transferred at a later date in FET.  Using lower dose and gradually increasing the dose to obtain a response ( response is growth of multiple follicles) should be considered. Some physicians administer albumin infusion at the time of egg retrieval to prevent OHSS. Hope the above provided information will assist you to discuss the strategies with your doctor regarding your concern. Take care.
Suggerisci il rimedio per un problema nell'Ovaryhi, mia moglie è stata sottoposta a fecondazione in vitro il 10 dicembre 2009. ER (Recupero delle uova) ha avuto successo in quel giorno .18 Oociti sono stati recuperati. Ma dopo due giorni sono iniziati il dolore nella sua area di addomina inferiore e ha iniziato ad aumentare. The.+ve)).È stata ricoverata in ospedale per 3 giorni. Specilista ha suggerito un'ecografia periodica.FET (trapianto di embrioni congelati) è stato programmato dopo 2 mesi. Dopo aver fatto due Montys no ET, poiché gli embrioni scongelati non erano di buona qualità secondo lo specialista (embrioni congelati: 4 (grado 1A/2B)).La medicina suggerita presente è metformina -1500mg, acido folico, colsprin - 75 mg.(Questi sono continuati in uscita).Secondo ciclo di fecondazione in vitro suggerito dal giorno successivo 21 (iniziato il 16 aprile 2010 con iniezioni di 1/2 cc di Lupride).Alcuni dettagli: 1. Età femmina: 31 2. Altezza: 173 cm 3. Peso: 70 4. Ragioni di infertilità: PCOD (malattia ovarica policistica), 5. Hai avuto un intervento chirurgico pelvico?Sì 6. Nome della chirurgia: adhesiolisi (perforazione ovarica su entrambi i lati) (anno: 2006) 7. Risultati: entrambe le ovaie policistiche, tubi di Falloppio aperti 8. Problemi medici e attuali farmaci del partner femminile: sospetta tubercolosi uterina, avevano ATT (Akt (Akt- 2/4) medicinali per 6 mesi.9. Fertilizzazione in vitro (IVF): SÌ Data: 10 dic 2009 Protocollo di stimolazione: D21 in poi: Lupride 1/2 CC (14/11/09 a 8/12/09 (23 Inj)), Gonalf 225 ml (1/1/12/09 a 4/12/09 (4inj)), HCG (8/12/09 all'1 o clock di notte) Dose di HMG: 300 giorni di HMG: d5,6,7 (5/12/09 a 7/12/09) Follicoli coltivati: 18-20 uova raccolte: 15 (10/12/2009) Embrioni formati: 4 Embrioni trasferiti: 0 Embrioni congelati: 4 (Grado 1A/2B) La mia domanda: 1. È possibile che OHSSPosso ripetere 2. Voglio ridurre le possibilità di OHSS.Per favore, suggerisci come farlo. Ciao, grazie per aver scritto. Vorrei discutere alcune cose con te.Gli OHS di laurea grave sono considerati inaccettabili in questi giorni con l'introduzione del protocollo antagonista (protocollo agonista utilizzato nel tuo caso è più suscettibile allo sviluppo di OHSS), specialmente nelle donne PCOS che sono molto inclini a sviluppare OHSS.Quindi la prossima volta in cui si è sottoposta a stimolazione la scelta dovrebbe essere un protocollo antagonista che riduce significativamente le possibilità di OHSS.L'uso della metformina attraverso la stimolazione ovarica farà anche rischi di OHSS.L'uso dell'agonista GNRH come fattore scatenante per la maturazione finale delle uova al posto dell'HCG aiuterà.Allo stesso tempo, le uova possono essere congelate e trasferite in un secondo momento in FET.Utilizzando una dose più bassa e aumenta gradualmente la dose per ottenere una risposta (la risposta è la crescita di follicoli multipli) dovrebbe essere presa in considerazione.Alcuni medici somministrano l'infusione di albumina al momento del recupero delle uova per prevenire OHSS.Spero che le informazioni di cui sopra ti aiuteranno a discutere le strategie con il medico in merito alla tua preoccupazione.Occuparsi.