Suggest treatment for hypotension and rib pain during pregnancy post an injuryA twenty-two year old female in her third trimester of pregnancy was involved in a motor vehicle accident. She was belted. Paramedics report the patient was alert and oriented and her vital signs were stable. In the ER, she complains of pain on the left rib cage and shortness of breath. Physical examination is significant for increased jugular venous pressure, hypotension, and paradoxical pulse of 20 mmHg. EKG monitoring shows amplitude change with her heart beat (electrical alternans). Hi there, I have understood your concern and I will suggest you the best possible treatment options.Looking at the history of the accidental trauma, in my opinion the patient should be treated at well equipped tirtiary care institution. As concerned with her hypotension, it should be taken seriously.Along with trauma to ribs there can be element of internal bleeding. May be in the thoracic area or in the abdomen or accidental bleeding from behind the placenta. She needs trauma care intensive care unit treatment.As during pregnancy hemodynamic parameters are already altered, traumatic bleeding or placental bleeding needs close attention and prompt treatment.I hope this answer helps you.Thanks.Dr. Purushottam Neurgaonkar
Suggerisci il trattamento per ipotensione e dolore alle costole durante la gravidanza dopo un infortunio di venti anni nel suo terzo trimestre di gravidanza è stata coinvolta in un incidente automobilistico.Era allacciata.I paramedici riferiscono che la paziente era vigile e orientata e i suoi segni vitali erano stabili.Nel pronto soccorso, si lamenta del dolore alla gabbia toracica sinistra e alla mancanza di respiro.L'esame fisico è significativo per l'aumento della pressione venosa giugulare, dell'ipotensione e dell'impulso paradossale di 20 mmHg.Il monitoraggio ECG mostra un cambiamento di ampiezza con il battito cardiaco (Electrical Alternan). Ciao, ho capito la tua preoccupazione e ti suggerirò le migliori opzioni di trattamento possibili. Attento alla storia del trauma accidentale, secondo me il paziente dovrebbe essere trattato presso l'istituzione di assistenza tirtiaria ben attrezzata.Per quanto riguarda la sua ipotensione, dovrebbe essere preso sul serio. Ad esempio con un trauma alle costole può esserci un elemento di sanguinamento interno.Può trovarsi nell'area toracica o nell'addome o sanguinamento accidentale da dietro la placenta.Ha bisogno di un trattamento unitario di terapia intensiva per la cura del trauma. Come durante la gravidanza i parametri emodinamici sono già alterati, sanguinamento traumatico o sanguinamento della placenta ha bisogno di una stretta attenzione e un trattamento rapido. Spero che questa risposta ti aiuti. Grazie.dr.Purushottam Neurgaonkar