Suggest treatment for weak wombHi Dr Chetna, how are you? I hope you re doing fine & I d like to say in advance how much I appreciate your feedback regarding this urgent situation. My sister who currently resides in Jakarta, Indonesia is 3 months pregnant and is not doing well now. She had severe bleeding a few weeks ago, but was told that her baby survived the crisis & is still ok. She has been advised by a doctor there to go for surgery to sew up her womb, but a 2nd opinion from another doctor advised her against it. She also suffers from pain as well now & is unsure what to do. She s been told that her womb is weak, that is why she had the bleeding & may face complications later on in her pregnancy. Please help give us advice on what possible options are available to her, & whether surgery may be the best option, & what the risks are. She is very worried & scared & we are all uncertain what to do, but I d like to help her. Sincerely appreciate your kind assistance in this matter. Regards, Natasha. Dear Natasha,It seems your doctor has suspected weakness in the mouth of the uterus. It is called as incompetent cervix. This deficiency leads to repeated abortions in the middle three months of pregnancy. If the diagnosis is right, you will require a stitch around the mouth of the uterus (cervix) to reinforce it. However, such condition threatens the pregnancy between 14 weeks to 28 weeks of pregnancy. Moreover, severe bleeding does not fit into the clinical picture of incompetent cervical os.  Therefore you have first to find out the cause of the bleeding. Placental separation from a normally situated placenta (abruptio placentae) or from low lying placenta (placenta praevia) - both are rather threatening conditions. The formal leads to bleeding with pain while the later is a painless, causeless and recurrent bleeding. However, these accidents take place in the later half of the pregnancy. If the cause for the bleeding is completely cured, there is no possibility for recurrent bleeding and you have incompetent cervical os, you will have to undergo encirclage of the cervix. Ultrasonography at this stage will help you to reach the diagnosis. It will locate the site of bleeding and whether it has completely stopped, it will locate the site of placenta and also it will find out the status of cervical os. However, tightening the cervix before 14 weeks of pregnancy are completed cannot be accepted scientifically. Madam, from your history, I do not feel you are having incompetent cervical os. Please get the cause of your bleeding diagnosed from a Gynaecologist first by required investigations and concentrate on the treatment for that. I hope this will guide you appropriately.
Suggerisci il trattamento per Wombhi Dr Chetna debole, come stai?Spero che tu stia bene e mi piacerebbe dire in anticipo quanto apprezzo il tuo feedback riguardo a questa situazione urgente.Mia sorella che attualmente risiede a Jakarta, in Indonesia, è incinta di 3 mesi e non sta andando bene ora.Ha avuto un grave sanguinamento qualche settimana fa, ma le è stato detto che il suo bambino è sopravvissuto alla crisi ed è ancora d'accordo.Le è stata consigliata da un medico lì di seguire un intervento chirurgico per cucire il grembo materno, ma una seconda opinione da un altro medico le ha consigliato contro di esso.Adesso anche soffre di dolore e non è sicura di cosa fare.Le è stato detto che il suo grembo è debole, ecco perché ha avuto il sanguinamento e potrebbe affrontare complicazioni in seguito nella sua gravidanza.Aiutaci a darci consigli su quali possibili opzioni le sono disponibili e se la chirurgia può essere l'opzione migliore e quali sono i rischi.È molto preoccupata e spaventata e siamo tutti incerti su cosa fare, ma mi piacerebbe aiutarla.Apprezzo sinceramente la tua gentile assistenza in questa materia.Saluti, Natasha. Caro Natasha, sembra che il tuo medico abbia sospettato debolezza nella bocca dell'utero.È chiamato cervice incompetente.Questa carenza porta a ripetuti aborti nei tre mesi di gravidanza.Se la diagnosi è giusta, avrai bisogno di un punto attorno alla bocca dell'utero (cervice) per rafforzarlo.Tuttavia, tale condizione minaccia la gravidanza tra le 14 e le 28 settimane di gravidanza.Inoltre, un sanguinamento grave non si adatta al quadro clinico del sistema operativo cervicale incompetente.Pertanto devi prima scoprire la causa dell'emorragia.Separazione placentare da una placenta normalmente situata (brusco placentae) o dalla placenta bassa (placenta praevia) - entrambi sono condizioni piuttosto minacciose.Il formale porta al sanguinamento con il dolore mentre il successivo è un sanguinamento indolore, senza causali e ricorrenti.Tuttavia, questi incidenti si svolgono nella metà successiva della gravidanza.Se la causa per l'emorragia è completamente curata, non vi è alcuna possibilità di sanguinamento ricorrente e hai un sistema operativo cervicale incompetente, dovrai sottoporsi a circoncarica della cervice.L'ecografia in questa fase ti aiuterà a raggiungere la diagnosi.Individuerà il sito di sanguinamento e se si è completamente fermato, individua il sito di placenta e scoprirà anche lo stato del sistema operativo cervicale.Tuttavia, il rafforzamento della cervice prima che vengano completati 14 settimane di gravidanza non può essere accettata scientificamente.Signora, dalla tua storia, non sento che stai avendo un sistema operativo cervicale incompetente.Si prega di ottenere prima la causa del sanguinamento da un ginecologo da indagini richieste e concentrati sul trattamento per questo.Spero che questo ti guiderà in modo appropriato.