Suggest treatment for seizure along with anger and hallucinationsHi, My brother is suffering from seizure disorder (from birth) with MR and OCD. He gets frequent outbursts of anger and hallucinations. Born by LSCS, third in no. (3rd issue) was alright for 2 days after birth c/c with refusal of feeds and convulsions on 27th Jan. 1996. Patient was shifted to Neonatal Pediatric Department of Sher-I-Kashmir Institute of Medical Sciences (SKIMS), Srinagar, Kashmir, India where he was treated for Neonatal Sepsis, received plasma transfusion. At the same time, he developed slight squint eyes (Nystagmus) which progressively increased till date. He was discharged after one month and was put on sodium valporate. Patient develops convulsions on and off till date. The duration and intensity of convulsions varies from time to time which extends from some minutes to hours with the result, he becomes incontinent. There is an H/o vomiting and fever. Patient remained under pediatric observation till date. In the meanwhile, he got admitted in the school at the age of 3½ yrs but his schooling got disturbed with his ill health (seizure/convulsions) so, he remained off from school. Initially he was cooperative and doing well, but he left school as he was pressurized by teachers to compete with other normal students. From last 2-3 yrs, he developed severe behavioral disturbances, anger, trying to fulfill his demands at any cost. In Nov.2009, he got admission in Composite Regional Centre (CRC) Bemina, Sgr. for getting special education but lost interest after finding himself isolated among children with severe abnormalities like Down syndrome etc. Then he got admission in Voluntary Medicare School for special education but due to his impatient and aggressive behaviour, he remained off from school most of the times. As for his behavioural change, patient went for psychiatric consultation to AIIMS, New Delhi and was advised specialised treatment (psychiatry unit dept. with behavioural intervention).                He gets seizures very often but from June 2014, he has not got a major attack as his Neurologist increased dosage of Tegretal CR to 300 mg BD. However, he complains some light formation (black out) in his eyes and starts uttering unusual words and then after taking some rest becomes OK. What could it be and what is possible remedy for this. Presently, he has developed unusual OCD that is to say he goes wash room very often and washes his hands & feet by counting upto 500. He does not open the doors with his hands but feet and with time he has become very hygiene conscious. He remains very disturbed. Can you please suggest some remedial measures to improve his condition. Regard s Aisha Hello thanks for asking from HCM Thanks for providing detailed history. I can understand your problem. You brother of 18 years have mental retardation, seizure disorder since birth, developed after neonatal sepsis. He was clinically better but has developed aggressive behaviour since last 2-3 years. Currently he is on Carbamazepine 600 per day. Now he has developed Obsessive compulsive symptoms with compulsive hand washing and these are severe to such degree that he has even stopped to close the doors. These are due to severe OC symptoms.As per my opinion there is need to add some good anti anxiety drug to his prescription apart from anti seizure and mood stabiliser drugs. Fluoxetine in high doses can control his symptoms of OCD. If his doctor agrees then mood stabiliser like Sodium Valproate can be used again in place of carbamazepine. The drug will help to control his behavioural symptoms. Discuss with his psychiatrist for prescription.Thanks, hope this helps you
Suggerisci il trattamento per il sequestro insieme a rabbia e allucinationshi, mio fratello soffre di disturbo convulsivo (dalla nascita) con MR e OCD.Ottiene frequenti esplosioni di rabbia e allucinazioni.Nato da LSCS, terzo in n.(3 ° numero) è andato bene per 2 giorni dopo la nascita C/C con rifiuto di mangimi e convulsioni il 27 gennaio 1996. Il paziente è stato spostato nel Dipartimento pediatrico neonatale dello Sher-i-Kashmir Institute of Medical Sciences (SKIMS), Srinagar, Kashmir, L'India, dove è stato curato per sepsi neonatale, ha ricevuto trasfusioni plasmatiche.Allo stesso tempo, ha sviluppato lievi occhi socchiusi (nistagmo) che aumentavano progressivamente fino ad oggi.È stato dimesso dopo un mese ed è stato messo su sodio valporato.Il paziente sviluppa convulsioni accese e spenta fino ad oggi.La durata e l'intensità delle convulsioni variano di volta in volta che si estendono da alcuni minuti a ore con il risultato, diventa incontinente.C'è un vomito e febbre H/O.Il paziente è rimasto sotto osservazione pediatrica fino alla data.Nel frattempo, è stato ammesso a scuola all'età di 3½ anni, ma la sua scuola è stata disturbata dalla sua cattiva salute (convulsione/convulsioni), quindi è rimasto fuori dalla scuola.Inizialmente era cooperativo e stava andando bene, ma lasciò la scuola mentre era pressurizzato dagli insegnanti per competere con altri studenti normali.Dagli ultimi 2-3 anni, ha sviluppato gravi disturbi comportamentali, rabbia, cercando di soddisfare le sue richieste ad ogni costo.Nel novembre 2009, ottenne l'ammissione nel Centro regionale composito (CRC) Bemina, Sgr.Per aver ottenuto un'istruzione speciale ma ha perso interesse dopo essersi ritrovato isolato tra i bambini con gravi anomalie come la sindrome di Down ecc. Poi ha ottenuto l'ammissione nella scuola di volontariato Medicare per l'istruzione speciale ma a causa del suo comportamento impaziente e aggressivo, è rimasto fuori dalla scuola per la maggior parte dei tempi.Per quanto riguarda il suo cambiamento comportamentale, il paziente è andato per una consulenza psichiatrica ad AIIMS, a Nuova Delhi, e gli è stato consigliato un trattamento specializzato (reparto dell'unità di psichiatria con intervento comportamentale).Ottiene convulsioni molto spesso, ma da giugno 2014 non ha avuto un grande attacco poiché il suo neurologo ha aumentato il dosaggio di CR Tegretale a 300 mg BD.Tuttavia, si lamenta una certa formazione di luce (Black Out) nei suoi occhi e inizia a pronunciare parole insolite e poi dopo essersi riposato diventa OK.Cosa potrebbe essere e cosa è possibile rimedio per questo.Attualmente, ha sviluppato un insolito disturbo ossessivo compulsivo, vale a dire che va molto spesso la stanza di lavaggio e lava le mani e i piedi contando fino a 500. Non apriva le porte con le mani ma i piedi e con il tempo è diventato molto consapevole dell'igiene.Rimane molto disturbato.Puoi suggerire alcune misure correttive per migliorare le sue condizioni.Considera S Aisha Ciao grazie per aver chiesto a HCM Grazie per aver fornito una storia dettagliata.Posso capire il tuo problema.Il tuo fratello di 18 anni ha un ritardo mentale, disturbo convulsivo dalla nascita, sviluppato dopo sepsi neonatale.Era clinicamente migliore ma ha sviluppato comportamenti aggressivi dagli ultimi 2-3 anni.Attualmente è su Carbamazepina 600 al giorno.Ora ha sviluppato sintomi ossessivi compulsivi con un lavaggio compulsivo delle mani e questi sono gravi in misura che si è persino smesso di chiudere le porte.Questi sono dovuti a gravi sintomi OC. Per me è necessario aggiungere un buon farmaco anti -ansia alla sua prescrizione oltre ai farmaci anti convulsioni e stabilizzatore dell'umore.La fluoxetina a dosi elevate può controllare i suoi sintomi di disturbo ossessivo compulsivo.Se il suo medico è d'accordo, lo stabilizzatore dell'umore come il valproato di sodio può essere nuovamente utilizzato al posto della carbamazepina.Il farmaco contribuirà a controllare i suoi sintomi comportamentali.Discutere con il suo psichiatra per prescrizione. Grazie, spero che questo ti aiuti