Is morphine recommended for abdominal pain after undergoing gastric bypass?My 130 lb mother was given 4 mg of morphine at 0630 and another 4 mg at 0930. Unbeknownst to us, LTAC has been giving her 4 mg of morphine as needed. Last night she complained of her stomach being on fire She is being fed through an NG tube that goes into her duodenum (she had a gastric bypass). After they reversed morphine overdose with Narcan and dopamine (BP dropped like a stone), she till complained of abdominal pain. Took her for catscan which revealed blood in abdomen and in pancreas. What could cause this? She is in LTAC recovering from lobectomy (she had a trach and they are weaning her from vent which was going quite well until this episode). There's no contraindication for giving a gastric bypass patient morphine. However, she might have been given overdose given that-Her BP dropped (morphine can drop BP)-she needed Narcan to reverse Morphine's effectThe BP drop could have been due to Morphine, loss of blood (as blood is seen in and on CT scan)It seems like the Morphine and blood in abdomen are unrelated events.If I were a doctor treating her I'd like to know the following:- when was the bypass surgery- is she currently on any anticoagulantsTake her back to the surgeon who performed her bypass or at least, her lobectomy for evaluation.Hope this helps.
La morfina è raccomandata per il dolore addominale dopo aver subito il bypass gastrico? Mia madre da 130 libbre ha ricevuto 4 mg di morfina a 0630 e un altro 4 mg a 0930. Insaputa a noi, LTAC le ha dato 4 mg di morfina se necessario.Ieri sera si è lamentata del fatto che il suo stomaco è in fiamme, viene alimentato attraverso un tubo NG che passa nel suo duodeno (aveva un bypass gastrico).Dopo aver invertito la morfina overdose con Narcan e dopamina (BP è caduta come una pietra), fino a quando si è lamentata del dolore addominale.La portò per Catscan che rivelava sangue nell'addome e nel pancreas.Cosa potrebbe causare questo?È a LTAC che si sta riprendendo dalla lobectomia (aveva un trach e la stanno svezzando dallo sfiato che stava andando abbastanza bene fino a questo episodio). Non c'è controindicazione per dare una morfina del paziente bypass gastrico.Tuttavia, avrebbe potuto essere somministrato un sovradosaggio dato che la sua BP lasciata cadere (la morfina può far cadere BP): ne aveva bisogno che Narcan per invertire l'effetto della morfina avrebbe potuto essere dovuta alla morfina, perdita di sangue (poiché il sangue è visto nella scansione della TC) Sembra che la morfina e il sangue nell'addome siano eventi non correlati. Se fossi un medico che la trattavo, mi piacerebbe sapere quanto segue:- Quando era la chirurgia di bypass- è attualmente su qualsiasi anticoagulantela la sua schiena al chirurgo che si esibivail suo bypass o almeno, la sua lobectomia per la valutazione. Stona questo aiuta.