Upper abdominal discomfort, pressure sensation in diaphragm, nauseated, breathlessness, acute pancreatitis. What is wrong?I am a 52-year-old woman, 155 pounds, 5 7 , and I have several health issues, but one that remains a mystery, and that is extremely uncomfortable, is the discomfort I have in my upper abdomen when I exert myself. This is a sensation of extreme pressure in the area of my diaphragm, like I am having the wind knocked out of me, and is most extreme when I am climbing stairs or doing anything that elevates my heart rate. I can no longer do aerobic activity because of it, and I would like to be able to work my body, but this condition won t allow it. This sensation occurs right in the middle, just underneath my ribs. It feels like my stomach has been replaced with a brick--it feels weighty. I also get mildly nauseated, and it doesn t matter if I have eaten or not. It happens on an empty stomach as much as it does on a full stomach. It feels as if I ve eaten a huge meal and can t catch my breath, even if I haven t. There is also pain that I would rate anywhere between a 3 and a 6. The pain can also extend to closer to where the pancreas is, and while I have had a few cases of acute pancreatitis in the past, my blood work has not shown to be positive for it since 1996. The other mysterious thing that nobody seems to have an answer to is that I wake up in the morning with a thin lower torso, but I put a few inches on in fluid throughout the day. This is not ascites - it is all in the tissue, under the skin, surrounding my abdomen and back. This has happened every single day for the last five years, and is also worse upon exertion. High temperature can bring it on and exacerbate it too. It s so frustrating, and I have been called a hypochondriac numerous times. I was even yelled at by an ER physician when I went in with extreme PACs and a combo of bradycardia & tachycardia that wouldn t abate - something that occurs a few times a year and that makes me have to go into the ER for i.v. Lopressor. These are the things I know for sure (and I ve been tested for many, many things). I have Fibromyalgia, Osteoporosis, Ptosis (which is worse first thing in the morning but usually goes away after time), and I sometimes get these little painful blisters on my upper abdomen, under breasts, on my knees and elbows. They are red and full of liquid and very painful. They last just one or two days, and then they are little painful scabs. They flare up fairly often - usually I get them once or twice a month. Cholesterol is 240 (I ve brought it down from 283 with diet change and fish oil). I have some connective tissue issues (hypermobility and possibly Ehlers Danlos, which my daughter was diagnosed with too) and possibly Sjogren s Syndrome (Schirmer test result is 0 and I get frequent salivary gland pain and swelling, very dry mouth, and several other symptoms) although ANA tests are negative. I had a spot removed from my chest which was positive for Lupus, however, a subsequent biopsy on normal skin from the same area was negative. I also have frequent inflammation of the medial epicondyle and it s quite painful, and painful swelling in other joints. Tests for inflammation are also negative but I was diagnosed with arthritis. I have, what a couple doctors have called Myotonia, but others dispute it. When I squeeze my hand tightly for several seconds, then relax, my fingers stay gripped. They will relax over time, or I can open them with my other hand. The doctor who diagnosed it was a primary care physician, and she observed my daughter and I both showing her, and she used the little hammer and tapped on the muscle near my thumb, which caused the thumb to cramp up. However, muscle testing was negative. I get a combination of PACs, bradycardia, and tachycardia, that leaves me unable to function because I have near-syncope when it happens. I have had three major episodes in the last twelve months or so that required ER trips and i.v. Lopressor to fix it. The first time it happened that extreme was in February of 2012 and I ve had three like that since. They don t know why it happens, but I ve had heart rhythm issues for years. An ablation didn t fix it. I have frequent flare-ups that leave me unable to perform daily tasks or work on a regular basis so I have had to go on disability, which I hate. I would like to have my life back. I would also like to find a doctor who can help me figure out this mystery, which has robbed me of so much time. I can t do the things I used to do and I am kind of afraid of the daily edema, which is uncomfortable in itself. I want to find a doctor who will not look at me like I m a freak who is making it all up. I m not. Here are some pictures of the edema in my torso. You can also see pictures of the Ptosis and blisters if you go up to the top and click on the heading. WWW.WWWW.WW Hi ma'am,Thanks for your query.I have gone through your detailed query very thoroughly.I am of the strong conviction that you are indeed suffering from MYOTONIC DYSTROPHY, since majority of your problems fit into this condition. I will try to solve most of your problems, if not all.Firstly, the heaviness in the center of chest and upper abdomen with minimal exertions; swelling of the lower torso during the day, is STRONGLY suggestive of failing of the entire heart along with co-existing coronary artery disease. Investigations like 2-D Echo, stress TMT/Thallium test and coronary angiography will confirm my views. Medicines like digoxin, diuretics, low-dose alpha-beta blockers (such as carvedilol), coronary vasodilators in adequate doses and ACE inhibitors in titrated doses will certainly help you.Further, the tachycardia-bradycardia syndrome (also called Sick Sinus Syndrome, which is part of the manifestations of Myotonic dystrophy) can be kept under control on anti-arrhythmic drug, such as, amiodarone and, ideally a dual chamber pacemaker.Difficulty in opening fingers after sustained squeezing of fingers, as well as, transient ptosis (drooping of the eyelids), is also part of the symptoms of Myotonic Dystrophy. Perhaps, serum Potassium estimation should be periodically.Since the disease primarily affects the muscles, the intestinal smooth muscles too tend to get involved, leading to bloating, constipation, poor digestion. Perhaps, pro-kinetic drugs, such as metoclopramide + omeprazole will be of some help.For osteoporosis, adequate calcium + Vit D3 (1000mcg) daily intake will of significant benefit.Lastly, may I inform you that it is a genetic disease and has NO TREATMENT. Only symptomatic treatment can be given to relieve different problems associated with the condition.Consult your doctor and apprise him of my opinion/recommendations and treatment. I am certain that he will agree  with my opinion and clinical acumen;  order required tests, and- based on the reports-  will prescribe suitable treatment as advised. If you find my response helpful and informative, do not forget an “excellent” rating to my answer, to encourage all doctors- engaged in social service- to render sound advice to the FREE queries. Fond regards and have a nice day,Dr. Rakesh Karanwal
Disagio addominale superiore, sensazione di pressione nel diaframma, nauseato, senza fiato, pancreatite acuta.Cosa c'è che non va? Sono una donna di 52 anni, 155 sterline, 5 7, e ho diversi problemi di salute, ma uno che rimane un mistero, e questo è estremamente scomodo, è il disagio che ho nel mio addome superioreMi esercito.Questa è una sensazione di estrema pressione nell'area del mio diaframma, come se stessi facendo cadere il vento da me, ed è più estremo quando sto salendo le scale o faccio qualsiasi cosa che eleva la mia frequenza cardiaca.Non posso più fare attività aerobica per questo, e vorrei poter lavorare il mio corpo, ma questa condizione non lo permetterà.Questa sensazione si verifica proprio nel mezzo, proprio sotto le mie costole.Sembra che il mio stomaco sia stato sostituito con un mattone-sembra pesante.Sono anche leggermente nauseato e non importa se ho mangiato o no.Succede a stomaco vuoto tanto quanto a stomaco pieno.Mi sembra di aver mangiato un pasto enorme e non riesco a riprendere fiato, anche se non ci sono.C'è anche dolore che valuterei ovunque tra un 3 e un 6. Il dolore può anche estendersi a più vicino a dove si trova il pancreas, e mentre ho avuto alcuni casi di pancreatite acuta in passato, il mio sangue non ha mostratoPer essere positivo dal 1996. L'altra cosa misteriosa a cui nessuno sembra avere una risposta è che mi sveglio la mattina con un sottile busto inferiore, ma ho messo qualche centimetro in fluido durante il giorno.Questa non è l'ascite: è tutto nel tessuto, sotto la pelle, che circonda il mio addome e la schiena.Questo è successo ogni singolo giorno negli ultimi cinque anni ed è anche peggio sullo sforzo.L'alta temperatura può portarlo e aggravarlo anche.È così frustrante e sono stato chiamato un ipocondriaco numerose volte.Sono stato persino urlato da un medico ER quando sono entrato con PAC estremi e una combinazione di Bradicardia e Tachicardia che non si sarebbero ridotti - qualcosa che si verifica alcune volte all'anno e che mi fa andare nel pronto soccorso per I.V.Lopressore.Queste sono le cose che conosco per certo (e sono stato testato per molte, molte cose).Ho fibromialgia, osteoporosi, ptosi (che è peggiore prima cosa al mattino ma di solito va via dopo il tempo), e a volte ricevo queste piccole vesciche dolorose sul mio addome superiore, sotto il seno, sulle ginocchia e sui gomiti.Sono rossi e pieni di liquidi e molto dolorosi.Durano solo uno o due giorni, e poi sono piccole croste dolorose.Diventano abbastanza spesso - di solito li prendo una o due volte al mese.Il colesterolo è 240 (l'ho abbattuto da 283 con cambio dietetico e olio di pesce).Ho alcuni problemi di tessuto connettivo (ipermobilità e forse Ehlers Danlos, con cui anche a mia figlia è stata diagnosticata la sindrome di Sjogren (il risultato del test di Schirmer è 0 e ottengo un dolore e un gonfiore della ghiandola salivari, e molti altri sintomi) sebbene i test ANA siano negativi.Avevo un punto rimosso dal mio petto che era positivo per il lupus, tuttavia una successiva biopsia sulla pelle normale dalla stessa area era negativa.Ho anche frequenti infiammazioni dell'epicondilo mediale ed è un gonfiore piuttosto doloroso e doloroso in altre articolazioni.Anche i test per l'infiammazione sono negativi ma mi è stata diagnosticata l'artrite.Ho, che un paio di dottori hanno chiamato miotonia, ma altri lo contestano.Quando mi stringo la mano per diversi secondi, quindi rilasso, le dita rimangono afferrate.Si rilasseranno nel tempo, oppure potrò aprirli con l'altra mano.Il medico che lo ha diagnosticato era un medico di base, e ha osservato mia figlia e entrambi mostrandola, e lei ha usato il piccolo martello e ha toccato il muscolo vicino al mio pollice, il che ha causato il crampi del pollice.Tuttavia, i test muscolari erano negativi.Ho una combinazione di PAC, bradicardia e tachicardia, che mi lascia incassare perché ho quasi sincope quando succede.Ho avuto tre episodi principali negli ultimi dodici mesi circa che hanno richiesto viaggi ER e i.v.Lopressor per risolverlo.La prima volta è successo che Extreme è stato nel febbraio del 2012 e ne ho avuto tre del genere da allora.Non sanno perché succede, ma ho avuto problemi di ritmo cardiaco per anni.Un'ablazione non lo ha risolto.Ho frequenti riacutizzazioni che mi lasciano incapace di svolgere compiti quotidiani o lavorare su base regolare, quindi ho dovuto andare in disabilità, che odio.Vorrei riavere la mia vita.Vorrei anche trovare un medico che può aiutarmi a capire questo mistero, che mi ha derubato così tanto tempo.Non posso fare le cose che facevo e ho un po 'paura dell'edema quotidiano, il che è scomodo in sé.Voglio trovare un medico che non mi guarderà come se fossi un mostro che sta inventando tutto.Non sono.Ecco alcune foto dell'edema nel mio busto.Puoi anche vedere le foto della ptosi e delle vesciche se sali in alto e fai clic sull'intestazione.Www.wwww.ww Ciao signora, grazie per la tua domanda. Ho attraversato la tua domanda dettagliata in modo molto approfondito. Sono della forte convinzione che stai davvero soffrendo di distrofia miotonica, poiché la maggior parte dei tuoi problemi si adatta a questa condizione.Proverò a risolvere la maggior parte dei tuoi problemi, se non tutti. Prima di tutto, la pesantezza al centro del torace e dell'addome superiore con sforzi minimi;Il gonfiore del busto inferiore durante il giorno, è fortemente suggestivo di fallire l'intero cuore insieme alla coesistente malattia coronarica.Indagini come l'eco 2-D, lo stress TMT/tallio e l'angiografia coronarica confermeranno le mie opinioni.Medici come digossina, diuretici, bloccanti alfa-beta a basso dosaggio (come il carvedilolo), vasodilatatori coronarici in dosi adeguate e ACE-inibitori in dosi titolate ti aiuteranno sicuramente.fa parte delle manifestazioni della distrofia miotonica) può essere tenuto sotto controllo sul farmaco anti-arritmico, come l'amiodarone e, idealmente un pacemaker a doppia camera.delle palpebre), fa anche parte dei sintomi della distrofia miotonica.Forse, la stima sierica di potassio dovrebbe essere periodicamente. Dal momento che la malattia influisce principalmente sui muscoli, anche i muscoli lisci intestinali tendono a essere coinvolti, portando a gonfiore, costipazione, scarsa digestione.Forse, i farmaci pro-chinetici, come la metoclopramide + omeprazolo, avranno un certo aiuto. Per l'osteoporosi, un'adeguata calcio + Vit D3 (1000mcg) l'assunzione giornaliera di beneficio significativo.Nessun trattamento.È possibile somministrare solo un trattamento sintomatico per alleviare diversi problemi associati alla condizione. Consulta il medico e lo informano della mia opinione/raccomandazioni e cure.Sono certo che sarà d'accordo con la mia opinione e l'acume clinico;Ordine i test richiesti e, basati sui rapporti, prescriverà un trattamento adeguato come consigliato.Se trovi la mia risposta utile e informativa, non dimenticare una valutazione "eccellente" alla mia risposta, per incoraggiare tutti i medici, impegnati nel servizio sociale, per effettuare solide consigli alle domande gratuite.Saluti e buona giornata, Dr.Rakesh Karanwal