Suggest treatment for asthma attacksMy son who is 45 years old has asthma from the last 40 years.in the last 3 months he had severe attacks which was very near to DEATH  and was dangerous.THE FIRST ATTACK WAS WHEN HE WENT TO TOILET - HE GOT AN ATTACK WHICH WAS LIFE RISK.   HIS FACE TURNED BLUE - LOST HIS CONCIOUSNESS.ACCIDENTALY BY THE GRACE OF GOD ONE FAMILY MEMBER GAVE MOUTH TO MOUTH RESPIRATION AND SAVED HIS LIFE.    MEDICALLY NOTHING WAS FOUND.HE WAS TRATED BY NEBULIZER IN A HOSPITAL    HIS LIFE WAS SAVED.THE SECOND FEW DAYS - SOON AFTER GETTING FROM BED HE WEN TO URINAL.   WHEN HE WAS ALMOST EMPTYING HIS URINE HE GOT A SEVERE ATTACK OF ASTHMA - BREATHLESSNESS .THE THIRD ATTACK WAS A DAY LATER EXACTLY THE SAME WAY.  FIRST THING IN THE MORNING AS SOON AS HE GOT OUT OF THE BED IN THE EARLY MORNING IN THE END OF URINATION HE GOT HIS 3RD ATTACK - SAVED BY NEBULIZER.CAN YOU HELP ME - CAN YOU DIRECT THE TREATMENT- I AM SENDING THIS MESSAGE FROM   I N D I AEMAIL  -  YYYY@YYYY                 YYYY@YYYY Hello,Thank you for asking at HCM.I went through your son's history and would like to know more about him as follows:a. He has asthma since childhood. How it was treated? What were the medications used? What are the medications he is currently using?b. Regarding 3 episodes of fainting, what were his symptoms? How did he lose balance? Did he have black out? Was his blood pressure measured at that time? How much time it took to completely recover? I want to know this as such things could be due to postural hypotension or anaphylaxis, a more serious form of allergy.c. As all 3 episodes of fainting occurred in washroom, is there anything special about washroom? Is there mold inside washroom? (mold is a very common allergen) Does it contain fumes of acids/cleaners, etc?d. How are his asthma symptoms in between? Does he have breathing difficulty, cough or wheezing?e. Are there any seasonal variations?f. Does he have any other medical conditions? Does he take any other medications regularly/frequently?g. Does he have nose symptoms? - nose congestion, sneezing, running nose, etc?h. Does he have any digestive problems? constipation, acidity, heart burn, etc?i. Does he smoke? any other exposure to dusts, smokes or air pollution?j. Is stress an important factor in his life? Does stress worsen his symptoms?Above details would help me to know more about his health and therefore to make more specific suggestions for him.At present, from your provided information, I would like to make more specific suggestions for him as follows:1. I would suggest him spirometry with post-bronchodilator reversibility testing. This will help to know his lung capacity, status of his asthma as well as it will also help to better choose his medications.2. I would also suggest him allergy testing for common allergens. In addition, I would also suggest him serum total IgE and baseline serum tryptase levels. (serum tryptase levels are done only at a few centers in India at present)3. If such further episode occurs, I would also suggest you to get him examined by a doctor as soon as possible, get his blood sugar and blood pressure measured. 4. As he has severe asthma, I usually suggest my such patients regular use of inhalers like inhaled corticosteroids. For in-between asthma symptoms, I would suggest him to use salbutamol inhaler on as-and-when-needed basis. Further medications can be suggested only after detailed information.5. In general, I would suggest him plenty of fluids during day to maintain hydration. I would also suggest him to not immediately stand up after awakening in the morning. He should sit upright in the bed for a few minutes and then slowly stand up and go to washroom. This may help if he has postural hypotension.Hope above suggestions will be helpful to you.Should you have any further query, please feel free to ask at HCM.Wish your son the best of the health ahead.Thank you & Regards.
Suggerisci il trattamento per gli attacchi di asma, mio figlio che ha 45 anni ha l'asma degli ultimi 40 anni. Negli ultimi 3 mesi ha avuto attacchi gravi che era molto vicino alla morte ed era pericoloso. Il primo attacco è stato quando è andato in bagno - ottenneUn attacco che era il rischio di vita.La sua faccia divenne blu - perse la sua consapevolezza. Accidentalità per grazia di Dio Un membro della famiglia diede la respirazione della bocca alla bocca e gli salvò la vita.Non è stato trovato dal punto di vista medico nulla, è stato trattato dal nebulizzatore in un ospedale la sua vita è stata salvata. I secondi giorni - subito dopo essere andato dal letto, era orinatoio.Quando stava quasi svuotando la sua urina, ebbe un grave attacco di asma - mancanza di respiro. Il terzo attacco fu un giorno dopo esattamente allo stesso modo.Prima cosa al mattino non appena è sceso dal letto al mattino presto alla fine della minzione ha ottenuto il suo terzo attacco - salvato dal nebulizzatore. Puoi aiutarmi - puoi dirigere il trattamento: sto inviando questo messaggio daI N D I Email - Yyyy@Yyyy Yyyy@Yyyy Ciao, grazie per aver chiesto a HCM.i ha attraversato la storia di tuo figlio e vorrei saperne di più su di lui come segue: a.Ha l'asma fin dall'infanzia.Come è stato trattato?Quali sono stati usati i farmaci?Quali sono i farmaci che sta utilizzando attualmente? B.Per quanto riguarda 3 episodi di svenimento, quali erano i suoi sintomi?Come ha perso l'equilibrio?Ha avuto Black Out?La sua pressione sanguigna era misurata in quel momento?Quanto tempo ci è voluto per riprendersi completamente?Voglio saperlo come tali cose potrebbero essere dovute all'ipotensione posturale o all'anafilassi, una forma più grave di allergia.c.Poiché tutti e 3 gli episodi di svenimento si sono verificati in bagno, c'è qualcosa di speciale nel bagno?C'è muffa all'interno del bagno?(Lo stampo è un allergene molto comune) Contiene fumi di acidi/detergenti, ecc. D.In che modo sono i suoi sintomi di asma nel mezzo?Ha difficoltà respiratorie, tosse o respiro sibilante? E.Ci sono delle variazioni stagionali? F.Ha altre condizioni mediche?Prende qualche altro farmaco regolarmente/frequentemente? G.Ha sintomi del naso?- Congestione del naso, starnuti, naso che corre, ecc. H.Ha qualche problema digestivo?costipazione, acidità, bruciatura del cuore, ecc. I.Lui fuma?Qualche altra esposizione a polvere, fumo o inquinamento atmosferico? J.Lo stress è un fattore importante nella sua vita?Lo stress peggiora i suoi sintomi? I dettagli di cui sopra mi aiuterebbero a saperne di più sulla sua salute e quindi a dare suggerimenti più specifici per lui. AT PRESENTE, dalle tue informazioni fornite, vorrei dare suggerimenti più specifici per lui come segue: 1.Lo suggerirei di spirometria con test di reversibilità post-broncodilatatore.Ciò contribuirà a conoscere la sua capacità polmonare, lo status del suo asma e contribuirà anche a scegliere meglio i suoi farmaci.Gli suggerirei anche test allergici per allergeni comuni.Inoltre, gli suggerirei anche i livelli sierici di IgE totali e di triptasi sierica di base.(I livelli sierici di triptasi vengono eseguiti solo in alcuni centri in India) 3.Se si verificano un altro ulteriore episodio, ti suggerirei anche di fargli esaminare il medico il più presto possibile, ottenere la glicemia e la pressione sanguigna.4. Poiché ha un asma grave, di solito suggerisco ai miei pazienti di uso regolare di inalatori come corticosteroidi inalati.Per i sintomi di asma intermedi, gli suggerirei di usare l'inalatore di salbutamolo su una base necessaria.Ulteriori farmaci possono essere suggeriti solo dopo informazioni dettagliate.In generale, gli suggerirei molti liquidi durante il giorno per mantenere l'idratazione.Gli suggerirei anche di non alzarsi immediatamente dopo il risveglio del mattino.Dovrebbe sedersi in piedi nel letto per alcuni minuti e poi alzarsi lentamente e andare in bagno.Questo può essere d'aiuto se ha ipotensione posturale. Successivamente ti sarà utile i suggerimenti. Dovresti avere ulteriori domande, non esitate a chiedere a HCM.Wish a tuo figlio il meglio della salute davanti. Grazie e saluti.