title: Moselle germanophone

text: La Moselle germanophone désigne la partie du département français de la Moselle où sont parlés l'ensemble des dialectes germaniques du francique lorrain et du bas-alémanique. Elle constitue une aire culturelle d'influence germanique et est délimitée du reste du département par la frontière linguistique mosellane.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: La radiothérapie à l'iode 131 est un procédé thérapeutique utilisant la médecine nucléaire destiné à traiter la maladie de Basedow, le nodule toxique, le goitre et certaines formes de cancer de la thyroïde. On utilise l'isotope 131 de l'iode, iode 131, noté I, qui se désintègre de façon prédominante par radioactivité β, avec une période de 8 jours, et qui n'est emmagasinée dans le corps humain que dans les cellules de la thyroïde.


title: Moselle germanophone

text: Située entre la Lorraine romane et le pays welche d'un côté ; le Luxembourg, l'Allemagne et l'Alsace germanophone de l'autre, elle représente également une interface privilégiée entre l'espace roman et l'espace germanique.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: La radiothérapie à l'iode 131 est soumise dans bien des pays à des conditions légales spécifiques, par exemple en Allemagne, elle ne peut être effectuée que par hospitalisation. On utilise cette forme de thérapeutique depuis les années 1940, elle est considérée comme ayant peu d'effets secondaires, et comme sûre après de longues années d'observation. En Allemagne, il existe en 2014 environ 120 installations thérapeutiques où l'on pratique annuellement environ traitements.


title: Moselle germanophone

text: Avant 1790, année de la création du département de la Moselle, le terme employé en français pour designer la partie germanophone de la Lorraine était « Lorraine allemande », ce nom a perduré durant le pour désigner les parties germanophones des départements de la Moselle et de la Meurthe.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Les indications les plus courantes de la radiothérapie à l'iode 131 sont les nodules toxiques, le goitre multinodulaire, la maladie de Basedow et les formes de cancer de la thyroïde qui stockent l'iode : cancers papillaires et vésiculaires. Le goitre sans perturbation fonctionnelle est aussi de plus en plus traité par la radiothérapie à l'iode 131.


title: Moselle germanophone

text: Après 1918, ce territoire devient progressivement désigné sous diverses appellations : "Lorraine germanophone", "Moselle germanophone" ; "Lorraine thioise", "Moselle thioise" ; ou encore "Lorraine francique" et "Moselle francique".


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: La grossesse est considérée comme une contre-indication absolue à la radiothérapie par l'iode 131 pour les maladies bénignes de la thyroïde. À partir de toutes les estimations biologiques, on recommande d'éviter la grossesse dans les 6 mois suivant un traitement par radiothérapie à l'iode. Si malgré tout il survient une grossesse pendant cette période, on ne considère pas que ce soit une raison suffisante pour un avortement. Il est cependant recommandé de prendre en considération un conseil génétique. Avec une radiothérapie à l'iode pour un cancer de la thyroïde, on peut certes calculer la probabilité théorique d'un dommage génétique, cependant de tels dommages n'ont pas été observés jusqu'à présent.


title: Moselle germanophone

text: Concernant son appellation en dialecte, celle-ci varie selon les zones dialectales du département : en francique rhénan lorrain et en bas-alémanique lorrain : "Lothringe" et "Lotthringe" ; en francique mosellan : "Lothringen" et "Lothréngen" ; en francique luxembourgeois : "Lotréngen" et "Loutréngen".


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: D'autres méthodes curatives pour les perturbations fonctionnelles sont diverses formes d'opérations de la thyroïde, et pour les nodules toxiques dans certains cas leur élimination par injection d'alcool. La maladie de Basedow peut dans certains cas être provisoirement ou durablement être contenue dans ses effets par un traitement médicamenteux avec des antithyroïdiens (rémission), mais pour une guérision définitive, il faut considérer soit la radiothérapie à l'iode, soit la chirurgie. Pour les cancers de la thyroïde, ce n'est que pour le cancer papillaire en stade précoce pT1a que l'on peut renoncer après l'opération à la radiothérapie à l'iode. Pour le traitement des hypertrophies bénignes, on peut utiliser la prescription de médicaments antithyroïdiens, l'ablation chirurgicale ou la radiothérapie à l'iode.


title: Moselle germanophone

text: Conformément à l'expression ancienne de « Lorraine allemande » ("Deutsch-Lothringen" en allemand standard), ces formes ci-avant peuvent être précédées par "Ditsch-", "Däitsch-" ou "Deitsch-", par exemple "Ditsch-Lothringe", etc. Après la première Guerre mondiale le lien avec l'adjectif « allemand » ("Ditsch", "Deitsch" et "Däitsch" en dialecte) tombe en désuétude à cause de ce qu'il peut laisser à supposer d'ambigu entre culture et nationalité. Les diverses formes dialectales du terme générique de "Deutsch-Lothringen" se sont longtemps maintenues dans la population germanophone de Lorraine ; au début du , l'expression est limitée aux personnes les plus âgées et ne s'utilise qu'en référence au particularisme culturel mosellan.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Pour le choix entre l'opération et la radiothérapie à l'iode, on peut citer les arguments suivants en faveur de la radiothérapie : la thyroïde a déjà été opérée, ou il y a déjà une paralysie (unilatérale) du nerf laryngé récurrent, le patient est âgé ou atteint de lourdes maladies associées, la thyroïde est relativement petite, ou le patient souffre de crainte de l'opération. Un jeune âge n'est plus considéré comme une contre-indication. Pour l'opération, on peut citer les arguments suivants : soupçons de malignité, hyperthyroïdie due à un excès d'iode, grossesse et allaitement, exophtalmie - dans la maladie de Basedow, signes de compression des structures avoisinantes (trachée : stridor, œsophage : dysphagie, vaisseaux du cou : syndrome de la veine cave supérieure, crainte des rayonnements, ou régions étendues de la thyroïde ne fixant pas l'iode.


title: Moselle germanophone

text: À l'extrême Nord-Ouest du département mosellan, se trouve un petit territoire germanophone qui est relié à la langue luxembourgeoise uniquement par le Nord : il s'agit des communes de Rédange et de Russange. Ces deux villages forment donc une quasi-enclave linguistique, car ils ne sont pas reliés au reste de la Lorraine germanophone. De plus, d'après une enquête linguistique menée par l'association Hemechtsland a Sprooch au début des années 1980, le dialecte luxembourgeois local était, à cette époque, encore largement parlé par les anciens dans ces deux communes.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En médecine vétérinaire, la radiothérapie à l'iode 131 est utilisée comme premier choix pour l'hyperthyroïdie féline, mais ne peut être utilisée que dans une mesure limitée, en raison des conditions techniques préalables et des exigences de radioprotection.


title: Moselle germanophone

text: Au milieu du , la partie germanophone du département de la Moselle occupait à peu près la moitié de sa superficie totale. Avant la fin de la guerre de Trente Ans, cette aire germanophone était plus grande et occupait environ les trois-quarts du département actuel.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Dans la plupart des pays, l'utilisation de la radiothérapie à l'iode est soumise à des contraintes légales et réglementaires. Dans beaucoup de pays elle peut être pratiquée en ambulatoire.


title: Moselle germanophone

text: La Moselle dite germanique s'étend sur un territoire qui se divise en plusieurs petites régions plus ou moins naturelles, étant principalement celles de : Thionville, Sierck, Nied, Warndt, pays Naborien, Bassin houiller, Forbach, Sarreguemines, Bitche, Sarrebourg et Phalsbourg. Ces régions peuvent avoir individuellement certaines traditions qui leur sont propres, n'existant donc pas dans les autres.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En Allemagne, la réglementation de protection nucléaire et les directives édictées par le comité de Land pour l'énergie nucléaire encadrent l'application de la radiothérapie par l'iode. Elles posent le principe que cette radiothérapie ne peut être pratiquée que sous hospitalisation spécialisée. Le médecin responsable doit avoir une autorisation de pratique, attribuée en lien avec un « certificat de compétence dans le domaine de l'utilisation de matières radioactives pour le diagnostic et la thérapeutique. » La présence d'un expert en physique médicale est nécessaire. Les aspects architecturaux et personnels doivent être considérés en liaison avec les exigences de la protection contre le rayonnement. En particulier, il doit y avoir une installation de refroidissement (décroissance) des effluents appropriée pour les effluents radioactifs. Le personnel doit être régulièrement instruit en protection contre les rayonnements.


title: Moselle germanophone

text: D'autre part, ce territoire linguistique est en bonne partie occupé par le bassin de vie de la Moselle-Est ; ainsi que, dans une moindre mesure, par l'Eurodistrict SaarMoselle.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En Autriche, le traitement en ambulatoire est possible. La loi limite les activités maximales de radioactivité, et la collaboration d'un physicien de la médecine est nécessaire.


title: Moselle germanophone

text: Sur le plan hydrographique, la Nied allemande doit historiquement son nom à l'existence d'une zone germanophone en Lorraine. L'appellation de ce cours d'eau n'a aucun rapport avec l'Allemagne, sachant qu'il prend sa source à Guenviller et qu'il rejoint la Nied française à Condé-Northen, lieu dans lequel ces deux rivières forment la Nied Réunie par confluence.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En Suisse, les radiothérapies à l'iode peuvent être effectuées en ambulatoire jusqu'à une activité de .


title: Moselle germanophone

text: Par rapport à la frontière linguistique, la commune de Mainvillers arbore le titre de « village de langue francique », via un panneau d'agglomération.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Aux États-Unis, les radiothérapies à l'iode peuvent être pratiquées en ambulatoire jusqu'à . Ceci permet de réaliser en ambulatoire la plupart des radiothérapies pour des maladies bénignes de la thyroïde.


title: Moselle germanophone

text: Avant 1870, "S'Lothringe" n'a pas vraiment d'histoire à part entière, celle-ci se fond dans celle du Duché de Lorraine, dont elle constitue la majeure partie du bailliage d'Allemagne et dans l'histoire des diverses entités (principautés et comtés) qui sont restées dans le Saint-Empire romain germanique après 1766, date du rattachement du duché de Lorraine au Royaume de France. Elle est traditionnellement désignée jusque-là comme « Lorraine allemande ».


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: L'iode 131 utilisé est disponible sous forme d'iodure de sodium en gélule ou en solution aqueuse. Il est administré normalement par voie orale, mais peut être dans certains cas (par exemple en cas de difficultés de déglutition) injecté par voie intraveineuse. Par voie orale, l'iodure de sodium est rapidement absorbé par la muqueuse stomacale et passe dans le sang. L'iode pénètre rapidement par symport Na/I dans les cellules de la thyroïde et est finalement stocké dans les follicules de la thyroïde. Sous l'action de la TSH ou des anticorps anti-récepteurs à la thyréostimuline (« TRAK »), ou anti-thyropéroxydase (« anti-TPO »), l'absorption de l'iode dans les cellules thyroïdiennes augmente. Des parties autonomes de la thyroïde peuvent absorber l'iode indépendamment de la TSH.


title: Moselle germanophone

text: À l'époque du projet visant à découper la France en départements, des députés réclamèrent la création d'un « département de Lorraine allemande », ceci notamment dans un souci d'éviter les problèmes linguistiques dans les cas administratifs et judiciaires, soit pour éviter d'avoir sans cesse recours à des interprètes qui, de plus, pourraient profiter de la situation. Mais finalement, ce cas de figure n'a pas été retenu par l'Assemblée constituante, la Lorraine dite allemande se retrouva alors administrativement divisée sur deux départements en 1790 : la Moselle et la Meurthe.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: L'élégance particulière de la radiothérapie à l'iode réside dans le fait que seules les cellules thyroïdiennes peuvent absorber l'iode, et donc l'iode radioactif, les autres organes n'en stockant pas. L'iode non stocké dans la thyroïde est éliminé en peu de temps par les reins et de là dans l'urine. De faibles quantités sont aussi éliminées par les glandes sudoripares et la muqueuse de l'intestin. Il est aussi éliminé en partie par les glandes salivaires et la muqueuse stomacale, mais cette fraction est réabsorbée par l'intestin. En raison de ces propriétés particulières de la circulation de l'iode dans le corps, on peut obtenir une dose de rayonnement très élevée dans le tissu-cible, tandis que le reste du corps ne souffre que d'une faible exposition.


title: Moselle germanophone

text: À la fin du , le Conseil général de la Moselle a demandé l'autorisation de faire faire une traduction des décrets ; la Meurthe eut aussi son traducteur.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: I est un nucléide obtenu dans des réacteurs nucléaires et possède une période de . Au cours de sa désintégration en xénon stable, il libère une particule β d'énergie maximale de et un parcours moyen dans le tissu de . C'est ce rayonnement qui est responsable de l'activité thérapeutique. En outre, un rayon gamma d'énergie maximale de est aussi émis. Il peut sortir de la thyroïde, et être responsable d'une irradiation indésirable du patient et de son environnement, mais il peut être utilisé pour le contrôle de la fixation de l'iode radioactif.


title: Moselle germanophone

text: Vers 1804, dans la partie Nord-Est du département de la Meurthe qui dépendait jadis de l'Empire germanique, tous les habitants sont, d'après les mots du préfet, de ; , enfin .


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Les rayons β font des dommages dans l'ADN au voisinage immédiat de la thyroïde, en particulier des ruptures du double brin, qui finissent par la mort programmée de la cellule (apoptose).


title: Moselle germanophone

text: Entre 1814 et 1815, une partie de ce territoire germanophone fut définitivement rattaché à l'Allemagne. Excepté quelques localités frontalières, qui revinrent à la France en 1829. Cette partie en question, était représentée à l'époque par les cantons de Rehling, Sarrelouis, Tholey, ainsi que par quelques communes du canton de Sierck.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Pour obtenir une absorption optimale de l'iode dans la thyroïde, il faut éviter des apports supplémentaires d'iode avant le test au radioiode et la radiothérapie à l'iode (temps de carence à l'iode). Ces apports supplémentaires d'iode sont en particulier les produits de contraste iodés, l'antiarythmique amiodarone et certains produits désinfectants contenant de l'iode. Pour des produits de contraste en solution aqueuse, un temps de carence de 6 semaines est suffisant. Après l'utilisation de produits de contraste en solution huileuse, ou de l'amiodarone, qui est liposoluble, la thyroïde peut être bloquée pour plusieurs mois.


title: Moselle germanophone

text: Au , le taux de natalité était beaucoup plus élevé chez les germanophones que chez les romanophones. De même que les mariages lorrains, entre romans et germanophones, était un fait minoritaire jusqu'au début du .


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: L'iode en quantité non négligeable est contenu dans de nombreuses préparations vitaminiques et compléments alimentaires, ainsi que dans le poisson de mer, les fruits de mer et certains produits à base d'algues. Ces sources d'iode doivent être évitées pendant environ une semaine avant le test à l'iode et la radiothérapie. L'absorption d'iode en provenance de sel de table iodé, ou de plats confectionnés avec ce dernier, même en préparation industrielle, n'est pratiquement pas à éviter.


title: Moselle germanophone

text: Les Mosellans et les Meurthois de langue germanique furent également nombreux, durant le , à émigrer vers les États-Unis, le Brésil, ainsi qu'a Paris. Ceci principalement pour causes de misère et de pauvreté. Fait qui était représenté par exemple via la chanson populaire O, ich armer Lothringer Bur.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: La radiothérapie à l'iode ne devrait pas être mise en œuvre en cas d'hyperthyroïdie manifeste, parce que la fonction exagérée peut être renforcée par la libération des hormones thyroïdiennes thyroxine (T) et triiodothyronine (T). C'est pourquoi il faut atteindre pendant les semaines précédant la radiothérapie des valeurs normales pour T et T avec des doses minimales d'antithyroïdiens. Cependant les antithyroïdiens diminuent l'absorption de l'iode par la thyroïde, si bien qu'il est recommandé d'interrompre leur administration au moins un ou deux jours avant la radiothérapie.


title: Moselle germanophone

text: Sur le plan judiciaire, d'après un rapport du premier président de la cour impériale de Nancy, les instructions criminelles du se faisaient dans les communes germanophones qu'avec une insurmontable difficulté. Car on ne pouvait y recueillir les témoignages (même quand il s'agissait d'un crime capital), qu'à l'aide d'interprètes choisis parmi les hommes et dont la loyauté, parfois douteuse, ne donnait que bien peu de garanties à la justice.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En cas de nodule toxique, la concentration de la TSH doit être diminuée autant que possible, pour minimiser l'absorption d'iode par la boucle d'asservissement dans les parties hors nodule toxique. À l'occasion, il faut pour cela administrer des hormones thyroïdiennes pendant la phase de préparation. Pour un goitre fonctionnellement normal, la radiothérapie est normalement effectuée sans autres médicaments agissant sur la thyroïde.


title: Moselle germanophone

text: Après la défaite de la France en 1870 contre la Prusse et la signature du Traité de Francfort en 1871, la Lorraine germanophone, qui s'étendait sur une partie des anciens départements de la Moselle et de la Meurthe, mêla son destin à l'actuelle Moselle et à l'Alsace qui devinrent l'Alsace-Lorraine. Ce dernier fut proclamé dans une optique de Pangermanisme, c'est pourquoi les autorités allemandes voulaient intégrer l'Alsace et la Lorraine germanophone à leur territoire. Ce n'est qu'en 1918, et la victoire de la France sur l'Allemagne, que l'Alsace-Moselle fut réintégrée au territoire français. Mais en 1940, l'ancienne Terre d'Empire fut à nouveau contrainte d'incorporer l'unité allemande et le Troisième Reich. Grâce à la victoire des alliés en 1945, le territoire perdu scella à nouveau son destin avec celui de la France. Toute cette période mouvementée de l'histoire alsaco-mosellane a bien entendu laissé des traces et un héritage parmi lequel le droit local, qui fait du Bas-Rhin, du Haut-Rhin et de la Moselle des départements juridiquement singuliers.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Pour déterminer l'activité nécessaire pour la radiothérapie, il faut faire appel, en Allemagne et en Autriche, à côté du médecin spécialisé en médecine nucléaire, à un physicien médical. Pour le calcul, il faut faire entrer en compte la dose visée, le volume visé et l'intégrale dans le temps de l'activité dans la thyroïde.


title: Moselle germanophone

text: Entre 1939 et 1940, une partie de la Moselle germanophone est évacuée : les habitants concernés sont notamment installés dans les départements de la Vienne, de la Charente et de la Charente-Maritime. Une fois sur place, ils souffrent alors de déracinement et d'isolement, car étant majoritairement germanophones ou peu bilingues. Pour atténuer le problème, des tracts, des bulletins et une presse bilingue ont été mis en place.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Le volume cible de la radiothérapie et la dose d'énergie visée pour ce volume cible se déterminent d'après la maladie à traiter. Pour la maladie de Basedow, pour une dilatation de la thyroïde sans toxicité ou pour une toxicité disséminée, l'ensemble du volume de la thyroïde, déterminé par échographie, est considéré comme volume cible, tandis que pour un nodule toxique unifocal ou multifocal, seul est pris en compte le volume nodulaire. À titre d'exemple, les doses visées selon les directives de la société allemande de médecine nucléaire pour la radiothérapie à l'iode de maladies bénignes de la thyroïde sont données par la table suivante :


title: Moselle germanophone

text: D'après une enquête de , les Mosellans germanophones étaient considérés comme étant plus traditionalistes et conservateurs, ainsi que plus assidus dans la pratique de la religion. Et également, pouvant être méfiants face à ce qui est étranger (c'est-à-dire ce qui est extérieur au village, fait qui concerne la commune de L’Hôpital).


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: L'intégrale de l'activité dans le temps peut être déterminée par un test au radioiode. Pour cela, on administre une faible quantité d'iode radioactif (usuellement par voie orale) : de de I, ou plus rarement, de de I. À des instants bien définis, on mesure l'activité au niveau de la thyroïde et on la compare à l'activité totale et à sa décroissance naturelle. On en détermine la dose maximale admissible et la demi-vie effective en jours. Plus on obtient de points de mesure, mieux on connaît la surface sous la courbe de décroissance. Pour des raisons pratiques d'applicabilité en ambulatoire, on se limite en général à des mesures après , parfois seulement après . Pour la maladie de Basedow, en raison du métabolisme accéléré de l'iode, il faut faire une première mesure après . Pour une détermination précise de la demi-vie effective, il faut faire une mesure supplémentaire après . Mais en raison des faibles différences entre divers patients pour la même maladie et la même situation métabolique, la demi-vie effective peut être estimée empiriquement (cf. table).


title: Moselle germanophone

text: Durant le , les élèves de Moselle germanophone ont appris le français à l'aide de l'allemand (standard et dialectal). Si l’Église était favorable à l'emploi de l'allemand ou de sa forme dialectale pour enseigner le français, cette position n’était pas partagée par l’administration.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: L'activité thérapeutique à utiliser peut être calculée d'après la formule de Marinelli (d'après "Leonidas D. Marinelli", 1906–1974, Argonne National Laboratory).


title: Moselle germanophone

text: Cependant, le programme d'enseignement de 1865 pour l’école primaire des communes germanophones devint le suivant : Chez les débutants, l’allemand joue encore un rôle important. L’acquisition du français s’opère par des exercices de traductions et des exercices de conversation dont l’objectif est de transmettre le vocabulaire de base. En seconde division, l’allemand n’est plus utilisé que pour l’instruction religieuse et comme « moyen auxiliaire » pour les exercices de lecture française. Il doit donc essentiellement servir à faire comprendre les textes que les élèves doivent lire. Des exercices de lecture allemande sont aussi prévu mais dans le seul but de faciliter la lecture française. En tant que discipline, l’apprentissage de la langue allemande est interdit. En dernière division, la langue allemande ne doit plus être utilisée et les élèves sont censés quitter l’école en maîtrisant la langue française.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Ici, "A" est l'activité visée, "DO" la dose délivrée à l'organe, "V" le volume cible, "K" une constante déterminée empiriquement de , "U" l’"uptake" (absorption) maximal et "t" la demi-vie effective.


title: Moselle germanophone

text: D'autre part, il était précisé avec fermeté que l'allemand ne saurait constituer une discipline : « L’enseignement théorique de la langue allemande ne peut faire partie du programme ». Se réduisant ainsi à une seule fonction : « L’allemand doit être employé comme moyen provisoire mais indispensable de communication entre le maître et les élèves dans les premiers temps de la fréquentation de l’école ».


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Une orbitopathie endocrine dans le cas de la maladie de Basedow peut se détériorer sous l'action de la radiothérapie à l'iode, voire apparaître à cette occasion. Si elle existe déjà, on recommande à partir du jour de la radiothérapie, ou de la veille, un traitement aux glucocorticoïdes (cortisone), en réglant le dosage selon la gravité de la maladie de l'œil. Pour la maladie de Basedow sans orbitopathie endocrine, l'administration préventive de glucocorticoïdes est controversée. Les effets secondaires et les contre-indications de la thérapeutique à la cortisone (diabète sucré, ulcère gastro-duodénal, déséquilibre hydro-électrolytique) doivent être surveillés.


title: Moselle germanophone

text: Concernant le nombre d'enseignants ignorant le français, la Meurthe comptait 33 instituteurs en 1852 et 21 institutrices en 1862. La Moselle, 18 institutrices en 1856.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Avant le début du test à l'iode radioactif, et de la radiothérapie à l'iode, le patient doit recevoir des explications médicales. Il doit être informé du déroulement du test et de la thérapeutique, ainsi que des risques et des effets secondaires de la radiothérapie. Dans les pays où la radiothérapie ne peut être pratiquée en ambulatoire, il doit être particulièrement souligné que le patient, après avoir reçu l'activité thérapeutique, ne doit pas quitter l'établissement de soins. En outre, le patient est informé que des contrôles réguliers sont médicalement nécessaires et légalement prescrits (voir Suivi).


title: Moselle germanophone

text: Plus tard, en 1869, une pétition intitulée "Pétition en faveur de l'enseignement simultané du français et de l'allemand dans les écoles primaires de la Lorraine allemande (Moselle)", fut adressée à Napoléon III, après la décision du conseil départemental de l’éducation de la Moselle de supprimer l’enseignement de l’allemand. Deux ans après, à la suite du traité de Francfort, ce fut finalement la cession d'une partie de la Lorraine à l'Empire d'Allemagne qui a fait perdurer l'enseignement de l'allemand dans les écoles de Lorraine germanophone, entre 1871 et 1918.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Après l'administration du I, généralement par voie orale, exceptionnellement par voie intraveineuse, en Allemagne, le patient doit rester au minimum dans l'établissement de soins. On recommande de rester à jeun environ une heure après la prise d'iode par voie orale, pour laisser à l'iode le temps d'être largement absorbé.


title: Moselle germanophone

text: Après 1945, le dialecte était interdit à l’école : l’enfant surpris à le parler était puni, cela en partie car les dialectes de Lorraine germanophone ont été considérés, après la Seconde Guerre mondiale, comme étant trop similaires à la langue de l'occupant nazi. D'autre part, une circulaire du recteur de Nancy de janvier 1945 précisait que . De plus, la Moselle est le dernier département français pour lequel les textes officiels ont décreté l’arrêt des punitions et vexations pour les élèves qui s’exprimeraient en dialecte à l’école.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: D'habitude, s'ensuivent des mesures régulières du rayonnement qui permettent de conclure à l'activité radioactive restant dans le corps entier et dans la thyroïde du patient. La première est importante pour déterminer le moment où le patient peut être autorisé à sortir de l'établissement de soins, la seconde pour contrôler l'activité à la glande, maximale et au cours du temps. On peut ainsi déterminer la dose maximale (U) et la demi-vie effective atteinte (t), et ainsi déterminer via la formule de Marinelli la dose "DO" délivrée à l'organe. Le volume visé "V" et la constante empirique "K" ne changent pas.


title: Moselle germanophone

text: En 1976, l’inspecteur d’Académie de la Moselle mit en place un programme (réforme Holderith) d’actions particulières d’enseignement de l’allemand destiné aux élèves dialectophones des écoles élémentaires du département. Plus tard, la circulaire rectorale « Langue et Culture Régionale : voie spécifique mosellane » du et ses compléments du , ont précisé les orientations et les modalités d’une véritable politique régionale des langues vivantes de la maternelle au lycée.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Si la dose à l'organe est substantiellement plus élevée que prévu, on doit très probablement s'attendre au développement d'une hypothyroïdie après la thérapie et prévoir des soins correspondants.


title: Moselle germanophone

text: En 1989 les élèves lorrains peuvent passer pour la première fois au baccalauréat l'épreuve facultative dite "Langues et Cultures Régionales", option qui au départ est rattachée à celle qui existe en Alsace. L'arrêté ministériel du consacre la spécificité de la Moselle en instituant un programme spécifique pour les candidats de ce département : l'épreuve "Langues et Cultures des Pays Mosellans" est alors définitivement née.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Si par contre la dose à l'organe est substantiellement inférieure, on peut, pendant le séjour en centre de soins, donner une dose supplémentaire d'iode radioactif, pour atteindre la dose visée et assurer le succès de la thérapie. Il faut alors considérer qu'en raison de l'action rapide de la radiothérapie, ("" - engourdissement), l'assimilation de la deuxième dose est régulièrement plus basse que celle de la première.


title: Moselle germanophone

text: En 1997 sont ouvertes les deux premières écoles associatives paritaires bilingues sur la commune de Sarreguemines, celles-ci font partie du réseau ABCM-Zweisprachigkeit. Cependant, plus de trois décennies après la publication de la circulaire de Savary en 1982 introduisant l’enseignement bilingue, et 15 ans après la mise en place d’un cadre réglementaire adéquat, plusieurs associations locales constatent que, à l’exception de la ville de Sarreguemines, leur application est largement ignorée par les services académiques dans le département.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: L'administration de faibles quantités d'iode non-radioactif ou de lithium après celle du radioiode permet d'allonger le temps de séjour du radioiode dans la thyroïde, et par là d'allonger le temps de demi-vie effective "t", et d'obtenir ainsi une augmentation de dose à l'organe jusqu'à . Il faut alors, en particulier pour le lithium, envisager les risques et effets secondaires, ainsi que le faible index thérapeutique.


title: Moselle germanophone

text: La Moselle germanophone constitue avant tout une entité « linguistico-culturelle ». En effet, les dialectes qui y sont parlés, à savoir le francique luxembourgeois au nord-ouest, le francique mosellan au centre, le francique rhénan à l'est, ainsi que le bas-alémanique à l'extrême sud-est, fondent l'unité de son espace. Les trois premiers de ces quatre dialectes germaniques forment ce qu'on appelle le francique lorrain, qui appartient au groupe de dialectes du moyen allemand. L'alémanique relève lui du groupe de l'allemand supérieur. Bien que l'on utilise l'appellation « moyen allemand », les dialectes du francique lorrain ne sont pas des sous-langues de la langue de Goethe, mais plutôt des langues apparentées, dans la mesure où leur apparition est antérieure à celle de l'allemand standard avec qui elles constituent, conjointement avec tous les autres dialectes du germanique occidental, l'allemand au sens large.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En raison des propriétés biologiques de l'iode et des propriétés physiques du I, la radiothérapie à l'iode ne cause qu'une faible exposition au rayonnement des organes qui n'absorbent pas l'iode. L'exposition au rayonnement est faible dans les structures voisines de la thyroïde, comme le larynx ou les parathyroïdes - en raison du faible parcours moyen du rayonnement β émis par la thyroïde. Certains tissus qui expriment le symport Na/I, comme les glandes salivaires, l'estomac ou les seins s'enrichissent temporairement en iode. Les reins, la vessie et l'intestin participent à l'élimination de la fraction de l'iode radioactif qui n'est pas stockée dans la thyroïde. Dans tous ces organes existe une faible intégrale sur le temps de l'activité, et l'exposition au rayonnement est donc faible. Pour une assimilation de dans la thyroïde de , elle se situe dans la paroi stomacale à , pour les ovaires à , pour la moelle osseuse rouge à , pour le foie à et pour les testicules à . Le rapport entre les effets souhaités sur la thyroïde et indésirables sur les autres organes est donc de quelques puissances de 10.


title: Moselle germanophone

text: Ces dialectes forment un continuum dialectal allant du Luxembourg à l'Alsace et les différences sont très progressives. L'origine, parfois controversée, des dialectes franciques et alémaniques dans la région remonterait aux grandes invasions barbares. Bien entendu, les différents dialectes ont plus ou moins évolué depuis mais leur évolution semble s'être stabilisée depuis le . De plus, l'arrivée massive de Suisses, Tyroliens et Bavarois à la suite de la guerre de Trente Ans a sans doute influencé le parler local.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Les études de cohorte de Hall en 1992 avec plus de patients et de Ron en 1998 avec plus de patients n'ont pas établi de surmortalité par cancer chez les patients traités à l'iode radioactif. L’"" (Association américaine sur la thyroïde) indique la possibilité d'une augmentation minimale de l'incidence de carcinomes de la thyroïde après un traitement.


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text: Jusqu'au années 1860, ces dialectes sont globalement restés très vivaces, fait qui posait problème à l'administration car elle avait du mal à les faire reculer. Dans certains cas, elle n'avait pas d'autre choix que d'avoir recours à des interprètes qui, de plus, n'étaient pas toujours de bonne foi. À partir de 1945 ils commencèrent un lent déclin, celui-ci étant devenu sérieux depuis les années 1990 et est principalement dû à deux faits : la politique linguistique appliquée dans les écoles à partir de 1945 et la transmission partielle voire nulle de la langue aux jeunes générations.


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text: Il n'y a que peu de cas d'effets secondaires aigus, et ceux-ci sont pour la plupart sans danger. Le plus fréquent est la thyroïdite, réaction inflammatoire douloureuse de la thyroïde provoquée par l'effet aigu du rayonnement, et qui peut survenir entre 3 et 5 jours après la prise de l'iode radioactif. Les douleurs sont d'habitude bien calmées par le rafraîchissement et les médicaments anti-inflammatoires comme des anti-inflammatoirea non stéroïdiena ou des glucocorticoïdes. Un gonflement accompagnant l'inflammation de la thyroïde ne peut conduire à des problèmes sérieux comme la suffocation qu'en cas de rétrécissement préalable de la trachée, si bien que dans ces cas, on recommande un traitement anti-inflammatoire préventif.


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text: Malgré les actions qui visent à le sauvegarder, tels que le festival Mir redde Platt (Sarreguemines) / "Mir schwätze Platt" (Forbach), ou encore les associations Gau un Griis, Wéi Laang Nach, Bei uns Dahem et CBL-ZuZ, le francique lorrain perd de plus en plus de locuteurs chaque année et serait à moyen ou à long terme condamné à disparaître si rien n'est fait. La guerre de Trente Ans avait déjà contribué au recul de la frontière linguistique, cela car elle avait sérieusement dépeuplé la Lorraine, notamment dans l'actuel sud-est de la Moselle et dans l'ancien arrondissement de Thionville-Ouest, qui furent par la suite repeuplé par des colons francophones.


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text: Les gonflements par inflammation des glandes salivaires ne surviennent d'habitude que pour de hautes activités thérapeutiques.


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text: En 1806, le département de la Moselle avait locuteurs germanophones, la Meurthe et le département des Vosges au moins une commune de 609 habitants.


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text: Dans le cas d'hyperthyroïdie avant le traitement, celle-ci peut s'aggraver environ après le début du traitement, en raison du début de la mort cellulaire et de la libération concomitante d'hormones qui étaient stockées dans la thyroïde. Cette complication peut être évitée par un bon établissement d'un métabolisme normal avant le traitement.


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text: En 1824, M. Teissier indique que les habitants de l'arrondissement de Thionville parlent « allemand » dans les quatre cinquièmes des communes.


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text: Un effet secondaire rare après une radiothérapie en raison d'un nodule toxique est l'apparition d'une hyperthyroïdie immunogène (maladie de Basedow) quelques semaines plus tard. Ce phénomène est nommé syndrome de Marine-Lenhart, et s'éteint généralement spontanément. L'incidence est donnée par . Dans une partie des cas, en raison de la nouvelle survenance d'une hyperthyroïdie, il faut faire une deuxième radiothérapie.


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text: Selon Henri Lepage, l'arrondissement de Sarrebourg comprenait 60 communes germanophones en 1843. Au milieu du , dans 59 de ces communes, le français y était , cela d'après un rapport du Conseil d'arrondissement de Sarrebourg.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En Allemagne, le minimum de séjour en hôpital pour la thérapie est de . Le moment précis de la sortie dépend de l'activité résiduelle dans le corps. En 1999, la valeur limite pour cette activité résiduelle a été augmentée : le débit de dose à du patient ne doit pas dépasser , ce qui fait qu'en un an l'exposition totale à ne dépassera pas . Ceci correspond à une activité résiduelle d'environ . Des règles comparables sont valables pour d'autres pays.


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text: Entre 1824 et 1828, une enquête dans les écoles de garçons de Lorraine allemande note que la part du français y était restreinte et que l’enseignement se donnait presque entièrement en allemand. 50 communes sur 112 dans l’arrondissement de Sarreguemines et 14 sur 20 dans le canton de Volmunster étaient selon l’expression de l’époque « toutes allemandes ». Seul l’arrondissement de Thionville semblait connaître une progression du français, mais pas partout. Par exemple, le canton de Bouzonville était linguistiquement presque « tout allemand ».


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text: En Suisse, l'exposition pour des « tierces personnes » ne doit pas dépasser , et pour la parentèle du patient (« personnes non soignantes professionnellement »). Pour la sortie après la radiothérapie à l'iode, le débit de dose à ne doit pas dépasser , ce qui correspond à une activité résiduelle d'environ .


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text: Un rapport du préfet de la Moselle de 1864, indiquait que près de ne connaissaient toujours pas le français.


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text: En Allemagne, la durée moyenne de séjour vaut encore , et dépend essentiellement du volume cible. Pour de très gros goitres, cette durée peut atteindre encore .


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text: Selon Toussaint, en 1945, sur les 763 communes du département de la Moselle : 370 étaient « germaniques », 30 « bilingues » et 363 « françaises ».


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text: À la sortie, il faut informer le patient sur les mesures de radioprotection à observer éventuellement. Celles-ci concernent notamment la fréquentation de petits enfants et de femmes enceintes. Il faut également avertir le patient sur les problèmes possibles avec les mesures de radioactivité — dans les aéroports, les centrales nucléaires ou l'élimination des déchets — et à l'occasion lui donner un certificat convenable.


title: Moselle germanophone

text: D'après le recensement de 1962, le pourcentage des locuteurs germanophones par canton était le suivant : 80 à 90 % : Cantons de Bitche, Fénétrange, Phalsbourg, Rohrbach-lès-Bitche, Sarralbe, Sarreguemines, Volmunster. 60 à 80 % : Cantons d'Albestroff, Behren-lès-Forbach, Boulay-Moselle, Bouzonville, Cattenom, Forbach, Sarrebourg, Sierck-les-Bains. 40 à 60 % : Cantons de Faulquemont, Grostenquin, Freyming-Merlebach, Saint-Avold. 20 à 40 % : Cantons de Metzervisse, Lorquin et Réchicourt-le-Château. D'autre part, toujours en 1962, l'arrondissement de Metz-Campagne en comptait 10 % et celui de Metz-Ville 12 %.


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text: Dans certains cas particuliers — par exemple une maladie aiguë du patient qui rend nécessaire un examen et un traitement hors du service de radiothérapie — on peut envisager en Allemagne une sortie avancée. Jusqu'à un débit de dose de , elle doit être signalée à l'autorité de contrôle, au-dessus, il faut demander une autorisation préalable. Pour le transfert du patient vers un autre service, le responsable de la radioprotection doit veiller à ce que les mesures de radioprotection y soient prises, par exemple qu'une zone contrôlée y soit établie.


title: Moselle germanophone

text: Dans les années 1980, une enquête faite auprès de dans le pays de Bitche par un professeur du CES de Lemberg, donnait les résultats suivants : 97,4 % de la génération des aînés, 94,2 % de la génération médiane et 88,5 % de la génération scolarisée parlent souvent ou toujours le « francique bitchois ».


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text: Selon le type de maladie de la thyroïde traitée, de la situation métabolique et de la prémédication médicamenteuse, les premiers contrôles des paramètres de la thyroïde sont effectués après 4 à 6 semaines, dans le cas de la maladie de Basedow éventuellement plus tôt, pour dépister à temps l'apparition d'une hypothyroïdie. En particulier dans le cas d'orbitopathie endocrine, une fonction insuffisante peut avoir des conséquences adverses, et doit donc être traitée tôt.


title: Moselle germanophone

text: Une enquête menée en 1982 par le Syndicat Général de l’Éducation Nationale du secteur de Bitche, fait apparaître que sur élèves du pays de Bitche, 70 % sont dialectophones. La même année, l’enquête réalisée par le sociolinguiste Daniel Laumesfeld sur habitants du pays de Sierck, révèle que 48,2 % de la population a pour langue maternelle ou langue seconde le francique luxembourgeois.


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text: Dans la plupart des cas, l'effet définitif de la radiothérapie ne s'établit que dans les premiers trois à six mois, si bien que ce n'est que dans cet intervalle qu'un examen de conclusion doit avoir lieu, pour juger de l'effet de la thérapie et de son succès. Cela comprend d'habitude, outre le dosage des hormones thyroïdiennes, aussi une échographie et une scintigraphie de la thyroïde. Comme dans certains cas, on doit s'attendre à un effet retardé de la radiothérapie même après six mois, il ne faut pas poser trop tôt l'indication pour recommencer la radiothérapie.


title: Moselle germanophone

text: L'un des principaux éléments de la culture de Moselle germanophone est le dialecte francique lorrain ou alémanique comme vu précédemment. Tout comme celles des dialectes, les limites des pratiques culturelles et des traditions ne se confondent pas avec les frontières administratives ou politiques. La Moselle germanophone et l'Alsace sont deux entités distinctes mais au-delà de leurs particularités, elles ont aussi certaines coutumes en commun. <br>


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Pour les diverses indications de la radiothérapie on note divers buts thérapeutiques et pourcentages de succès. Pour l'autonomie de la thyroïde, le but est l'extinction des nodules toxiques. Pour une dose à l'organe de , on cite un pourcentage de succès dépassant . Environ des patients doivent après la thérapie être traités à long terme avec des hormones thyroïdiennes en raison d'une hypothyroïdie. Pour des toxicoses focales, on peut compter une diminution du volume toxique d'environ . La diminution du volume de l'ensemble de la thyroïde est de .


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text: D'autre part, certains Alsaciens qualifient la zone germanophone de Moselle d’« üssland » (étranger). Refusant donc d'y être assimilés (et vice-versa).


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text: Dans la maladie de Basedow, le but est l'élimination à long terme de l'hyperthyroïdie. Dans la perspective d'une thérapeutique ablative, avec une dose à l'organe de , le pourcentage de succès dépasse . Cependant, des patients sont ultérieurement dépendants d'une substitution par des hormones thyroïdiennes. Pour la perspective d'optimisation de la fonction, avec une dose à l'organe d'environ , la fraction de succès descend vers , mais le taux d'hypothyroïdies nécessitant un traitement n'est plus que de . Ce bas taux de succès n'est pas acceptable, sauf dans des parcours difficiles, avec une hyperthyroïdie difficilement contrôlable par les médicaments, une exophtalmie, ou des récidives répétées, si bien que c'est généralement la thérapeutique ablative qui est utilisée. Pour le procédé de traitement par radiothérapie de résection du goitre, il faut aussi compter en règle générale avec une hypothyroïdie nécessitant un traitement.


title: Moselle germanophone

text: Les plafonds à "estrich" (ou "oestrich") sont des décors caractéristiques de l'habitat de Lorraine germanophone : ils se trouvent en milieu rural, dans d’anciennes fermes et maisons paysannes des . Il s’agit de plafonds stuqués mis en œuvre grâce à des moules en bois gravés de signes, inscriptions et motifs décoratifs divers.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Le but de la thérapeutique pour le goitre sans hyperthyroïdie est avant tout la diminution du volume de la glande et l'élimination de troubles éventuellement provoqués par la taille du goitre. Pour un volume initial de , on peut compter sur une réduction d'environ la moitié, mais pour de très gros goitres de volume supérieur à , on ne peut atteindre une réduction que de . Dans plus de des cas en tout, on obtient une amélioration des troubles.


title: Moselle germanophone

text: L'Est de la Moselle, du Pays des étangs jusqu'au Vosges du Nord, présente des architectures à pans de bois de style germanique. En 2008, ce type de maison était encore présent dans environ 70 communes de l'Est mosellan, les plus anciennes datant de la fin du (Réning, 1696) et les plus récentes ne dépassant pas 1840 (Bisping).


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text: Les carcinomes épithéliaux de la thyroïde, c'est-à-dire le plus courant des sous-types de carcinomes papillaires (environ ) et le carcinome folliculaire (environ ), et leurs métastases ont encore des ressemblances marquées avec leur tissu d'origine. D'une part, ils expriment le symport Na/I et ont donc une possibilité de stockage de l'iode, d'autre part, ils produisent de la thyroglobuline, ce qui peut servir de marqueur de la tumeur. Les carcinomes de la thyroïde apparaissent souvent comme des "nodules froids" dans des scintigraphies thyroïdiennes, au sens où leur tendance au stockage de l'iode est moins marquée que dans le tissu thyroïdien sain environnant. Par stimulation avec de hautes concentrations de TSH, les cellules thyroïdiennes cancéreuses conservent leur capacité à stocker l'iode.


title: Moselle germanophone

text: Les maisons à « Schopp » : type de maison très localisé dans la zone d'extension de l'habitat de l'Alsace Bossue, il correspond au pays germanophone le long de la Sarre jusqu'à Sarreguemines. Le "Schopp" est un genre d'appentis qui prolonge le toit devant la partie de l'exploitation.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Il faut distinguer la radiothérapie à l'iode destinée à éliminer (ablation) de restes éventuellement présents de tissu thyroïdien sain au sens d'une thérapeutique adjuvante destinée à aider et à simplifier les soins de suite, du traitement de restes éventuels de tumeur ou de métastases dans un but de guérison (thérapeutique curative) ou au moins d'allongement de la vie et l'apaisement des douleurs (thérapeutique palliative).


title: Moselle germanophone

text: Au Nord-Ouest de la Moselle, autrement dit dans l'arrondissement de Thionville, il y a des maisons de type luxembourgeoises (ardoise), par exemple à Évrange. Par ailleurs, la maison rurale lorraine de base, qui est un type de maison-bloc, est également présente dans cette région linguistique (tout comme dans les trois autres départements lorrains).


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text: Une indication de la radiothérapie ablative est présente dans presque tous les cas de carcinomes thyroïdiens épithéliaux. Ce n'est que pour le microcarcinome papillaire (dimension inférieure à , pT1 N0 M0) que l'on peut dans certains cas renoncer à la radiothérapie ablative.


title: Moselle germanophone

text: La Moselle germanophone a des spécialités culinaires qui lui sont propres. Certaines sont similaires (parfois même identiques) à des spécialités existantes en Allemagne, en Alsace et au Luxembourg.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Il n'y a généralement pas d'indication pour la radiothérapie dans les cas de carcinomes thyroïdiens médullaire et anaplastique, car ceux-ci ne stockent pas l'idode en règle générale. La grossesse et l'allaitement sont considérés comme des contre-indications absolues.


title: Moselle germanophone

text: Jusqu'au , il était fréquent que les gens se donnent des diminutifs et des surnoms entre eux, les prénoms étant généralement français depuis la Révolution, il se retrouvaient donc germanisés par ce biais. Dans les villages, presque chaque famille était également appelée par un surnom en dialecte qui faisait office de nom de famille local. Enfin, dans certains villages, les maisons portaient aussi des surnoms ; lorsque quelqu'un naissait dans une maison ayant un surnom, celui-ci faisait localement office de nom de famille pour la personne.


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text: Avant la radiothérapie pour un carcinome thyroïdien épithélial, on pratique régulièrement une opération sur la thyroïde, la plupart du temps une thyroïdectomie. Il reste presque toujours un petit reste de tissu bénin de thyroïde. Dans des conditions techniquement difficiles d'opération — par exemple un goitre très volumineux ou un patient préalablement opéré — ce reste peut devenir assez grand, ce qui ne représente toutefois aucun inconvénient pour la suite du traitement ou sur les perspectives de survie (pronostic) du patient. C'est pourquoi il n'est pas recommandé de viser une élimination absolument complète de la thyroïde, pour éviter les dommages au nerf laryngé récurrent passant juste derrière la thyroïde.


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text: Personnalités du département ayant pour langue maternelle le francique rhénan, mosellan ou luxembourgeois :


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text: Quand il subsiste des restes de tumeur ou des métastases, ou qu'une récidive locale apparaît, il faut d'abord essayer de réduire chirurgicalement autant que possible la quantité de tissu malin.


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text: Plus encore que pour la radiothérapie de maladies bénignes de la thyroïde , il faut veiller, dans la phase précédant la radiothérapie, à éviter toute arrivée supplémentaire d'iode au patient.


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text: Avant la radiothérapie ablative, il faut pratiquer un test à l'iode abrégé de . Pour une grande absorption, il faut, pour éviter les complications locales, faire la thérapeutique avec une activité diminuée, et prendre en compte la possibilité qu'il pourra être plus tard nécessaire de faire un nouveau traitement pour l'ablation des éventuels restes. Pour une très haute absorption, il faut envisager une deuxième opération pour la diminution du tissu thyroïdien.


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text: Pour augmenter l'absorption d'iode radioactif dans le reste de la thyroïde au cas de thérapeutique ablative, ou pour atteindre au cas de thérapeutique curative ou palliative une absorption notable, les cellules thyroïdiennes laissées doivent être stimulées par un niveau élevé de TSH. La concentration en TSH doit dépasser , la concentration normale s'établissant à . Cette valeur élevée est atteinte d'habitude en ne traitant pas le patient après l'opération par des hormones thyroïdiennes (substitution), comme on le fait autrement après une thyroïdectomie complète ou une importante élimination de la thyroïde (résection du goitre sub-totale) pour des maladies bénignes. Environ trois à quatre semaines après l'opération, le patient se trouve alors en profonde hypothyroïdie. Cette diminution de la fonction entraîne souvent une incapacité de travail, et il faut avertir le patient qu'il ne doit pas conduire de véhicule ni utiliser de machine dangereuse en raison de ses capacités limitées de réaction.


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text: Comme alternative à la fonction diminuée, on dispose depuis quelques années de TSH recombinante humaine fabriquée génétiquement (rhTSH), qui peut être administrée par injection intramusculaire, et avec laquelle, par des injections en deux jours successifs, le troisième et le quatrième, la concentration de TSH peut dépasser significativement les .


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text: Comme avantages de l'utilisation de rhTSH vis-à-vis de l'hypothyroïdie peuvent être énumérés : un meilleur bien-être ; une conservation de la capacité de travail ; l'absence d'une stimulation durable de croissance de cellules cancéreuses éventuellement subsistantes par une concentration élevée de la TSH pour plusieurs semaines ; une concentration inférieure du I dans le sérum en raison d'un fonction rénale normale — dans l'hypothyroïdie, la fonction rénale est régulièrement passagèrement diminuée — et donc une exposition plus faible au rayonnement. Les taux de succès de la radiothérapie à l'iode sont équivalents avec l'hypothyroïdie et avec la rhTSH.


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text: Les inconvénients possibles doivent être évoqués : une demi-vie effective diminuée ; des quantités élevées d'iode non-radioactif dans le corps en raison de l'administration d'hormones thyroïdiennes (iodées) ; le manque de preuve d'équivalence pour le traitement des métastases ; la suppression de la possibilité de faire suivre une thérapie à un diagnostic au radioiode, car le niveau de TSH redescend en quelques jours ; les coûts élevés.


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text: L'activité standard pour la radiothérapie à l'iode est de . (Ceci correspond dans les anciennes unités à ). S'il s'agit de restes de tissu thyroïdien après l'opération et avant la première radiothérapie ablative, on utilise d'habitude une activité inférieure de (), pour éviter une inflammation due au rayonnement du tissu voisin.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Dans le cas où il faut supposer — aussi après épuisement des moyens chirurgicaux — qu'il reste du tissu malin dans le corps du patient, un reste de tumeur, une récidive locale ou des métastases, on utilise de plus grandes activités. Celles-ci peuvent se situer dans la fourchette de (, et dans certains cas même plus encore.


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text: Quelques jours après la radiothérapie, on fait une scintigraphie du corps entier. La thérapie sera répétée à des intervalles d'environ 3 mois, jusqu'à ce que ni la scintigraphie, ni l'échographie du cou, ni le marqueur de tumeur thyroglobuline n'indiquent la présence de tissu thyroïdien résiduel (malin ou bénin). Une activité totale pour tous les traitements de radiothérapie jusqu'à () est usuellement supportée sans problème par des patients autrement sains. Pour des activités supérieures, il faut envisager un risque de dommages durables à la moelle osseuse fabriquant les cellules sanguines.


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text: En ce qui concerne la sortie après la thérapeutique, les mêmes délais et valeurs limites sont valables que pour les maladies bénignes de la thyroïde .


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text: Pour les effets indésirables de la radiothérapie, il faut distinguer les effets secondaires immédiats et aigus de ceux à long terme et chroniques, ainsi que leurs fréquence et portée ("risques").


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text: Par comparaison avec la thérapeutique de maladies bénignes de la thyroïde, on utilise en partie pour les carcinomes de la thyroïde des activités nettement plus élevées. Avec la plus haute dose à l'organe, souhaitée, il se produit aussi de plus hautes doses de rayonnement dans d'autres tissus.


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text: Il est relativement fréquent que surviennent pendant la radiothérapie une perte d'appétit, un changement de sensation du goût, des nausées et des irritations des glandes salivaires ; on trouve rarement des douleurs ou gonflements du cou, des céphalées ou des changements temporaires de l'hémogramme.


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text: Les conséquences à long terme notables sont rares et touchent la plupart du temps les glandes salivaires et lacrymales (production diminuée de salive et de larmes), la moelle osseuse (très rarement, pour des patients de plus de 45 ans, insuffisance médullaire ou leucémie myéloïde chronique), les poumons (très rarement pneumonie provoquée par les radiations, surtout aggravation de pneumonie préexistante, ou récidive par métastases pulmonaires diffuses) et ovaires (ovulation temporairement supprimée, taux de malformation légèrement plus élevé pour une grossesse dans l'année suivant la radiothérapie) ou testicules (azoospermie - rarement durable). L'utilité de la radiothérapie à l'iode dépasse le taux d'effets secondaires par un facteur 4 à 40. L'incidence attendue de cancers secondaires ou de leucémies dépend de la dose. Une augmentation minimale de cancers secondaires se trouve dans les organes (glandes salivaires, gros intestin et vessie) où le I s'accumule passagèrement de façon notable pendant la thérapie. Dans une étude britannique sur patients, il s'est avéré une décroissance significative de la survenance des cancers des voies aériennes (bronches et trachée).


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text: Les conséquences indésirables sur les glandes salivaires sont minimisées si le patient mâche du chewing-gum ou suce des bonbons acidulés pendant le traitement. Les deux augmentent le débit de salive, raccourcissent la durée de séjour de l'iode radioactif dans la glande et y diminue donc la dose. Quand une réaction d'inflammation (sialadénite) est provoquée par le rayonnement dans la glande salivaire, les troubles peuvent être calmés par refroidissement local et la prise d'anti-inflammatoirea non stéroïdiens.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: L'iode radioactif ne sert pas seulement au traitement du cancer de la thyroïde, mais aussi au suivi médical après l'opération de la thyroïde et la radiothérapie ablative.


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text: Le déroulement — avec carence d'iode, stimulation de la TSH avec détermination consécutive du marqueur tumoral thyroglobuline, l'administration orale d'iode ainsi que la scintigraphie corps entier — correspond à celui pour la thérapeutique ablative. La différence est la quantité d'activité administrée, habituellement environ de I ou de I.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Une indication pour le diagnostic à l'iode radioactif est en règle générale de 3 à 6 mois après la radiothérapie ablative pour contrôler la thérapie, en cas d'augmentation du marqueur tumoral thyroglobuline ou un autre motif de soupçon (par exemple symptômes cliniques ou imagerie médicale) de récidive du cancer. Pour les patients qui ont été estimés à "haut risque" en raison de leur diagnostic initial, la question de savoir si et quand il est raisonnable de pratiquer un diagnostic à l'iode radioactif en l'absence de symptôme concret de récidive reste ouverte à la recherche. Il n'existe à ce sujet ni recommandation, ni résultat d'expérience.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: La démonstration de tissu restant ou de métastases dans le cadre du diagnostic à l'iode radioactif conduit en règle générale à une nouvelle radiothérapie.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Les chances de succès pour des carcinomes de la thyroïde différenciés sont en général très bonnes, en particulier parce qu'elles sont accessibles par la radiothérapie. Pour les patients traités, on indique un taux moyen de survie à 10 ans de plus de pour le cancer papillaire et d'environ pour le cancer folliculaire. Les facteurs de pronostic comprennent l'âge du patient, ainsi que la taille, la dissémination et la différenciation histologique de la tumeur ; les métastases dans les ganglions lymphatiques ne semblent pas influer substantiellement sur le pronostic. Mais en raison d'un risque majoré de récidice, un suivi poussé est particulièrement important.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Des études sur de grands nombres de patients et de longues périodes d'observation montrent que la radiothérapie à l'iode abaisse la fréquence des récidives locales ainsi que le risque de mourir du cancer de la thyroïde (létalité), en particulier en cas de traitement de routine après l'opération.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Les résultats de la radiothérapie pour les patients possédant déjà des métastases éloignées sont inégales. Les métastases dans le foie ou le poumon, qui stockent l'iode, se traitent bien. Par contre, même les métastases osseuses, qui pourtant aussi stockent bien l'iode, sont à peine influencées. En tout on utilise la radiothérapie pour des métastases quand on ne peut plus soigner chirurgicalement. Mais avant la radiothérapie, il faut essayer de réduire chirurgicalement la masse globale de la tumeur. Si une nouvelle opération était liée à des dommages locaux substantiels, dans certains cas, pour des tumeurs très lentement croissantes, on se déciderait contre une opération suivie de radiothérapie, mais on ne traiterait qu'avec la L-thyroxine.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Une situation difficile est celle où les métastases, au cours du traitement, perdent leur capacité à stocker de l'iode (dédifférenciation). Ces métastases ne sont pas reconnues par le diagnostic à l'iode radioactif ni atteintes par la radiothérapie. Pour le diagnostic, on utilise une tomographie par émission de positons (TEP) avec du fluorodésoxyglucose (F) (FDG). Comme ni la chimiothérapie ni la radiothérapie ne permettent de guérison, on essaie de provoquer une redifférenciation par l'administration d'isotrétinoïne. La radiothérapie à l'iode qui suit présente dans environ des cas au moins des succès partiels.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Avant la mise en jeu de la radiothérapie, on a généralement recouru après l'opération du carcinome de la thyroïde à une irradiation aux rayons X après l'opération, et on la considérait comme efficace. Mais le diagnostic du cancer de la thyroïde soulevait encore au milieu du de grands problèmes, si bien que l'on trouve vraisemblablement des chevauchements de concepts dans la littérature de cette époque.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En 1939 et 1940, Joseph G. Hamilton publie des travaux sur le métabolisme de l'iode dans la thyroïde, où il met en œuvre de l'iode radioactif sur des patients sains et d'autres porteurs de goitres d'étiologies variées. Il avait déjà, les années précédentes, effectué des recherches sur l'effet de la radioactivité sur le corps humain.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En 1942, Saul Hertz, du "" et le physicien Arthur Roberts publient leur rapport sur la première radiothérapie à l'iode (1941) contre la maladie de Basedow, à cette époque encore surtout avec l'isotope 130 (demi-vie ). Quelques mois après, — encore en 1941 — Joseph Hamilton et John H. Lawrence effectuent la première radiothérapie au I — l'isotope encore utilisé aujourd'hui. A. S. Keston et collaborateurs rapportent en 1942 une étude de cas d'utilisation d'iode radioactif à but thérapeutique et diagnostique pour une métastase de cancer de la thyroïde sur le fémur, qui n'avait pas répondu à la thérapeutique alors usuelle d'irradiation aux rayons X. Une autre étude de cas de 1942 montre qu'il ne s'agit là pas encore d'une démarche de routine pour le cancer de la thyroïde.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: Samuel M. Seidlin (1895–1955, alors chef du département d'endocrinologie du "Montefiore Hospital" à New York) a introduit pour la première fois le I pour le cancer de la thyroïde métastasé.


title: Radiothérapie à l'iode 131

text: En Europe, la première radiothérapie à l'iode pour le cancer de la thyroïde a été effectuée au "Luisen-Hospital" à Aix-la-Chapelle par Cuno Winkler.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: Marcial Di Fonzo Bo est un acteur et metteur en scène franco-argentin né le à Buenos Aires en Argentine. Il dirige depuis janvier 2015 le Centre dramatique national la Comédie de Caen.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: En 1991, il rejoint l'École du Théâtre national de Bretagne où il suit les cours de Christian Colin, Didier-Georges Gabily et fait la rencontre de Claude Régy, avec lequel il joue en 1993 "Paroles du Sage" puis "La Terrible Voix de Satan" de Grégory Motton et "Quelqu'un va venir" de Jon Fosse.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: En 1994, il crée avec la première promotion de l'École du TNB, la compagnie des Lucioles avec qui il met en scène "Et ce fut", "Le Cabaret Lucioles" parallèlement à divers ateliers menés dans les écoles, les prisons et les banlieues.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: Il interprète "Richard III" de Shakespeare (Festival d'Avignon, 1995), mise en scène de Matthias Langhoff, qui lui vaut le prix d'interprétation de la critique théâtrale de Barcelone et le Prix de la révélation du Syndicat national de la critique théâtrale en France. C'est encore avec Matthias Langhoff qu'il joue "Île du Salut - Rapport 55 sur la colonie pénitentiaire" de Franz Kafka en 1997, "L'Inspecteur général" de Gogol en 1999, "Borges" de Rodrigo García en 2002, "Muñequita ou jurons de mourir avec gloire" d'Alejandro Tantanian en 2003, "L'Enfant prolétaire" d'Osvaldo Lamborghini en 2004. Le Syndicat national de la critique le consacre cette fois-ci, meilleur acteur de l'année.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: Il a également joué dans les mises en scène de Philippe Minyana, Luc Bondy, Olivier Py ("L'Apocalypse joyeuse", Festival d'Avignon, 2000), Jean-Baptiste Sastre, François Berreur ("Prometeo", Festival d'Avignon, 2002), Rodrigo Garcia ("Je crois que vous m'avez mal compris", Festival d'Avignon, 2002), Christian Colin, François Wastiaux ("I Parapazzi", Festival d'Avignon, 1998), Bérangère Bonvoisin et même Raymond Depardon.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: En 1998, il crée à Barcelone "Copi, un portrait", spectacle repris en français au théâtre national de Bretagne à Rennes et au théâtre de la Ville à Paris avant de partir en tournée en Amérique du Sud (1999-2000).


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: Comme metteur en scène, il monte en 2001 "Eva Perón" de Copi au Chili, suivi d'une tournée en France, en Espagne et en Amérique du Sud ; en 2002 "L'Excès-l'usine" de Leslie Kaplan avec l'Orchestre national de Bretagne sur une partition de Heiner Goebbels, "Surragate Cities". En 2003, "Œdipe et Sang" de Lars Norén et "La Tour de la Défense" de Copi en 2005.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: À l'Opéra, il participe comme récitant dans "Le Roi David" d'Arthur Honegger et "Egmont" de Beethoven et en 2005, il met en scène "La Grotta di Trofonio" d'Antonio Salieri à l'Opéra de Lausanne.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: En , il participe comme acteur-récitant dans "Hector Berlioz : épisode de la vie d'un artiste" (avec la "Symphonie fantastique" et "Lélio ou le Retour à la vie" d'Hector Berlioz) par l'Orchestre des Champs-Élysées sous la direction de Philippe Herreweghe et une mise en scène de Jean-Philippe Clarac et Olivier Deloeuil, suivi d'une tournée en Argentine, Uruguay et au Brésil.


title: Marcial Di Fonzo Bo

text: En 2011, il est nommé aux Molières comme meilleur metteur en scène pour "La Mère", de Florian Zeller.


title: Whiteout (film, 2009)

text: , ou Whiteout: Enfer blanc au Québec, est un film américano-franco-canadien réalisé par Dominic Sena, sorti en 2009. Il est adapté de la mini-série de comics éponyme écrite par Greg Rucka et dessinée par Steve Lieber.


title: Whiteout (film, 2009)

text: Le film met en vedette l'actrice Kate Beckinsale dans le rôle principal, l'US Marshal Carrie Stetko, qui enquête sur une série de meurtres dans une base scientifique situé en Antarctique lié à une autre affaire criminelle enfouie sous la glace depuis cinquante ans. Dans les autres rôles notables, on retrouve Tom Skerritt, Gabriel Macht et Columbus Short.


title: Whiteout (film, 2009)

text: Dès sa sortie en salles, "Whiteout" a rencontré un accueil critique largement négatif et a été un échec commercial au box-office, rapportant que 17,8 millions de dollars de recettes mondiales pour un coût de production de 35 millions.


title: Whiteout (film, 2009)

text: En 1957, un avion de transport soviétique survole l'Antarctique avec à son bord trois personnes assises dans la cale près d'une boîte cadenassée et les deux pilotes. Le copilote part tuer les trois passagers, mais s'ensuit une fusillade tuant toutes les personnes à bord, causant l'écrasement de l'avion.


title: Whiteout (film, 2009)

text: Cinquante ans plus tard, Carrie Stetko est marshal adjoint sur la station américaine d'Amundsen-Scott, reliée à la base américaine de McMurdo en Antarctique. Un scientifique de la station a été découvert mort à proximité d'un lieu de forage.


title: Whiteout (film, 2009)

text: En 1999, Columbia Pictures a acquis les droits du comics "Whiteout". Un scénario adapté est écrit par Jon et Erich Hoeber. Le script a été modifié changeant le personnage féminin de Lily, pour avoir un personnage masculin au côté du personnage principal féminin, depuis que le studio a hésité sur le potentiel commercial d'un film avec deux personnages principaux féminins.


title: Whiteout (film, 2009)

text: Mais en 2002, Columbia cède les droits à Universal Pictures. Le projet était en cours de développement à cette époque et le rôle de Carrie Stetko devait être incarné par Reese Witherspoon et serait basé sur le scénario des Hoeber. En 2004, un second projet de script a été écrit et un réalisateur est recherché pour le mettre en scène. Finalement, les droits de "Whiteout" changent de propriétaires et Witherspoon est détachée du projet.


title: Whiteout (film, 2009)

text: En 2006, Dark Castle Entertainment reprend finalement le projet. La production débutera à l'hiver pour sortir en salles au premier trimestre de 2008. Le rôle de Stetko est confié à Kate Beckinsale, qui fut le premier choix de Joel Silver, producteur du film. Le réalisateur Dominic Sena, fan du comic qui avait tenté d'obtenir les droits, demande au directeur de Dark Castle, qui n'est autre que Joel Silver, de réaliser le film et avec lequel il avait déjà travaillé en 2001 pour le film "Opération Espadon". En , Warner Bros. Pictures devient le nouveau distributeur, Sena est chargé de le réaliser, basé sur le scénario des Hoeber et Beckinsale incarne Stetko.


title: Whiteout (film, 2009)

text: Le tournage débute au début de l'année 2007 au Canada, dans des régions du Québec et du Manitoba (Boucherville, Gimli, Lac Manitoba, Lundar Beach Provincial Park, Montréal, l'Aéroport Saint-Hubert et Winnipeg).


title: Whiteout (film, 2009)

text: "" a connu un accueil largement défavorable de la part des critiques professionnels : sur les 112 commentaires collectés par le site Rotten Tomatoes, seuls 7 % sont favorables au film, pour une moyenne de , notant dans leur consensus que . Sur le site Metacritic, le film a obtenu basé sur 19 critiques.


title: Whiteout (film, 2009)

text: En France, les critiques sont globalement négatives, obtenant une note de sur le site Allociné, pour huit commentaires collectés, tandis que le site Comme au cinéma lui attribue une moyenne de , pour neuf commentaires collectés. Sur Cinemovies, le film récolte de la part de la presse une note de , pour sept commentaires collectés.


title: Whiteout (film, 2009)

text: La réaction du public demeure mitigée, en obtenant basé sur votes sur le site Internet Movie Database et basé sur 288 notes dont 188 critiques.


title: Whiteout (film, 2009)

text: "Whiteout" rencontre un échec commercial lors de sa sortie en salles : distribué dans 2 745 salles aux États-Unis, il ne parvient qu'à prendre la septième place au box-office le week-end d'ouverture avec de recettes engrangées à cette période. Par la suite, il connaît une sévère baisse de bénéfices au cours de son exploitation, qui s'arrête le , soit 14 semaines, avec , pour un budget de production de . Il est considéré comme un échec commercial. À l'international, il ne fait guère mieux avec , portant le total des recettes mondiales à .


title: Whiteout (film, 2009)

text: En France, distribué dans 100 salles, le long-métrage reste une semaine dans le top 20 hebdomadaire avec 54 802 entrées.


title: David Benyamine

text: Au début de sa carrière, David fut un joueur de tennis professionnel mais, à cause d'une blessure au dos, il a dû mettre un terme à sa carrière. Il a aussi été un joueur de billard talentueux.


title: David Benyamine

text: Il apprit le poker à l'âge de 12 ans, initié par des membres de sa famille. Il pousse les portes de l'Aviation Club de France et commence à joueur en Cash Game à 26 ans. David est depuis un joueur régulier de High Stakes (partie de cash game de hautes limites), qui participe aux gros tournoi du circuit professionnel.


title: David Benyamine

text: David Benyamine vit entre le sud de la France et Las Vegas, où il possède une maison. Il a une fille, et a été en couple avec .


title: David Benyamine

text: Il remporte en 2008 son premier bracelet WSOP lors de l'Event 37 à 10 000 USD en Omaha Hi-Lo World Championship. Il devient donc le quatrième Français à remporter un titre de champion du monde lors des WSOP après Gilbert Gross (2500 USD Pot Limit Omaha en 1988), Claude Cohen (1500 USD Limit Omaha en 1997) et 10 ans après Patrick Bruel (5000 USD Limit Hold'em en 1998)


title: David Benyamine

text: Lors de l'EPT de Londres en octobre 2008, il atteint pour la première fois les places payées, il terminera douzième.


title: David Benyamine

text: Durant toute sa carrière, David Benyamine a cumulé 7 600 000 $ de gains en tournoi, ce qui fait de lui le quatrième français ayant gagné le plus de gains, derrière Bertrand Grospellier, Benjamin Pollak et Antoine Saout.


title: David Benyamine

text: Ces gains ne prennent pas en compte les résultats de David en cash game. Celui-ci était en effet un habitué des parties de High Stakes, notamment sur Full Tilt Poker, site de poker en ligne fermé en 2011, chez qui il était sponsorisé et où il jouait sous son propre nom et sous le pseudonyme "Magicpitch". Sa variante préférée était le Pot-Limit Omaha.


title: David Benyamine

text: Entre 2007 et 2010, il est apparu dans plusieurs émissions américaines de poker, comme High Stakes Poker et .


title: Bibliothèque nationale et universitaire (Strasbourg)

text: La Bibliothèque nationale et universitaire de Strasbourg (BNU) est une bibliothèque ayant le statut d'Établissement public à caractère administratif. La BNU est, depuis 1918, la seconde de France par le nombre des ouvrages conservés (plus de trois millions de documents comprenant monographies et périodiques imprimés, manuscrits précieux, objets patrimoniaux) et l'un des plus beaux fonds patrimoniaux de France.


text: Elle est située place de la République, au cœur de la "Neustadt", dans un bâtiment réalisé par les architectes August Hartel et Skjold Neckelmann.


text: L'édifice fait l'objet d'une inscription et d'un classement au titre des monuments historiques depuis le .


text: Avant 1870, Strasbourg disposait déjà de collections remarquables. Deux bibliothèques, surtout, s'y distinguaient : la bibliothèque du séminaire protestant, d'une part, dont l'origine remontait au Gymnase Jean-Sturm () et devenu en 1621 l'université protestante et, d'autre part, la bibliothèque municipale créée au à partir de l'achat de la bibliothèque privée de l'historien strasbourgeois Jean-Daniel Schoepflin (1694-1771).


text: En 1870, ces deux bibliothèques rassemblent plus de volumes, dont au moins manuscrits parmi lesquels une encyclopédie de la connaissance médiévale réalisée au sous la direction de l'abbesse Herrade de Landsberg, l"'Hortus deliciarum". Cet ouvrage prenait place aux côtés d'œuvres non moins remarquables telles celles de Maître Eckhart, Jean Tauler ou Konrad von Würzburg et dont aujourd'hui il ne reste plus rien.


text: Dans la nuit du 24 au , l'église du Temple-Neuf, bombardée, brûle intégralement emportant avec elle la totalité des deux collections que nous venons d'évoquer. Parmi la communauté des savants et des universitaires, le choc provoqué par cette destruction amène à un appel aux dons, lancé le par Karl August Barack, d'abord bibliothécaire des princes de Fürstenberg puis le premier administrateur de la bibliothèque strasbourgeoise recréée. Cet appel est un succès. Lors de son inauguration, le , volumes sont déjà disponibles et installés au Palais Rohan. La bibliothèque prend alors le nom de "Kaiserliche Universitäts- und Landesbibliothek zu Strassburg" (KULBS) par une déclaration officielle du , confirmée par un décret impérial du . Le château s'avère rapidement trop étroit et trop peu sûr pour abriter les collections. Le , la bibliothèque intègre officiellement le bâtiment de style néo-Renaissance italienne, situé place de la République (alors Kaiserplatz).


text: Les collections qui vont rapidement affluer détermineront largement l'influence que la BNU exerce aujourd'hui dans l'aire culturelle germanique. Parmi les plus notables, il faut relever d'emblée l'envoi par la bibliothèque universitaire de Königsberg de doubles précieux (dont 27 incunables) ultimes témoignages désormais de cette bibliothèque, intégralement anéantie durant la Seconde Guerre Mondiale.


text: Se sont joints au mouvement les bibliothèques universitaires ou régionales de Göttingen, Munich, Dresde, Heilbronn, Schweinfurt et de nombreux libraires. L'empereur Guillaume a lui-même offert volumes de sa collection personnelle. En 1875, on comptait donateurs et, en 1879, la bibliothèque possédait volumes, devenant la quatrième bibliothèque d'Allemagne. Dès les premières années de fonctionnement, la bibliothèque s'est résolument orientée vers une attentive réponse aux besoins de la recherche, déléguant aux bibliothèques des instituts la fonction d'étude. Sous la direction de Julius Euting, la Bibliothèque universitaire de Strasbourg a constitué l’un des fonds d’orientalisme les plus riches d’Europe.


text: Après la Première Guerre mondiale et le retour à la France des territoires perdus en 1870, la question de l'avenir de la Bibliothèque s'est posée. La nature singulière de la bibliothèque rendait complexe son intégration dans le paysage institutionnel français. Après plusieurs années d'hésitation, le gouvernement français se décide de maintenir le caractère atypique de la bibliothèque. C'est ainsi qu'un décret du fait de cette bibliothèque un établissement public national.


text: Pendant la Seconde Guerre mondiale, suivant les directives données par le ministère de l'Instruction publique et le ministère de l'Enseignement supérieur, les bibliothèques françaises se replient vers les zones moins proches des éventuels lieux de bataille. la grande majorité des collections est transférée, suivant le mouvement de l'université de Strasbourg vers Clermont-Ferrand. Depuis 1933, la BNU a organisé sous l'impulsion de son administrateur d'alors, Ernest Wickersheimer, un plan de déplacement. La ville de Strasbourg est évacuée le . À la suite des habitants, 1,5 million de volumes de la BNU ainsi que les bibliothèques des instituts de l'université seront déménagés vers le sud. « L'administrateur mobilisé délègue ses pouvoirs à la bibliothécaire Kuhlmann, qui fait mettre en caisses en à peine plus de trois jours, grâce aux procédures éprouvées en 1938, la Réserve, la collection numismatique et les archives administratives, évacuées en 264 caisses le ». Divers lieux de stockage sont retenus dans le Puy-de-Dôme pour abriter les collections les plus précieuses, en particulier trois châteaux autour de Clermont-Ferrand : le château des Quayres, le château de Cordès et le château de Theix ainsi qu'à Châteaugay et Pont-du-Château. D'autres collections sont mises « à l'abri » ultérieurement dans différents endroits, en Alsace par exemple (commune de Barr).


text: Dans sa partie nord, le bâtiment se trouvant place de la République est légèrement touché par un bombardement durant le mois de : celui-ci provoque des dégâts sensibles, sans pour autant atteindre les façades. On déplorera à la suite de ce bombardement la perte de volumes des collections. La ville de Barr ayant fait l'objet d'une attaque aérienne d'une grande violence, les collections entreposées là par la BNU - en particulier les riches collections de médecine, seules survivantes du désastre de 1870 - seront anéanties. Avant de quitter Strasbourg, les troupes d'occupation allemandes transfèrent vers l'intérieur du Reich d'importants ensemble de collections. À la Libération, ce ne seront pas moins de 44 caisses qui seront retrouvées au château de Zwingenberg, 33000 volumes à la Staats- und Universitätsbibliothek de Göttingen, et à celle de Hohenheim… .


text: Les recherches se sont poursuivies dans de nombreuses régions : Hesse, lac de Constance, Forêt-Noire…


text: En ce qui concerne les très riches décors wilhelminiens, la dépose sera motivée à la suite de la guerre, par un important projet de restructuration (de 1951 à 1956) qui aboutira à l'anéantissement intégral de ce décor intérieur (des sondages récents ont démontré qu'il n'existe plus aujourd'hui aucune trace de celui-ci).


text: L'État prépare depuis 2003 en étroite collaboration avec les collectivités territoriales un important projet de restructuration de la bibliothèque. Si l'ensemble des travaux a été estimé, à l'origine, à 50 millions, le montant total des dépenses s'élève désormais, pour le seul bâtiment de la place de la République, à 61 millions d'euros. Le complexe de bâtiments de la rue Joffre doit faire aussi l'objet d'une restructuration évaluée à 14 millions d'euros, les moyens pour ce faire n'étant, pour l'heure, pas budgétés. L'État assure la plus grande part des financements du chantier de la place de la République puisqu'il apporte 40,5 millions d'euros. Les collectivités territoriales s'engagent au côté de l'État et participent largement à ce projet en assurant de sensibles contributions, chacune apportant 6,8 millions d'euros. C'est ainsi qu'au côté de l'État, la Région Alsace, le Conseil général du Bas-Rhin et la Communauté urbaine de Strasbourg sont une nouvelle fois partenaires de la BNU.


text: Le concours lancé pour la restructuration des espaces intérieurs a été remporté par l'agence Nicolas Michelin ; son projet prévoit la démolition partielle des structures internes du bâtiment (planchers entre autres). L'objectif est, en particulier, de retrouver la centralité du dôme dans la structure générale, de créer une continuité entre la décoration des façades et des espaces intérieurs et de retrouver la lumière zénithale qui se diffusera à tous les plateaux grâce à l'évidement de certains murs et l'installation d'éléments métalliques réfléchissants. Des mètres carrés seront gagnés sur les cours intérieures afin d'accroître le nombre de places disponibles (de 500 à 660), le nombre d'ouvrages en libre accès (de à ) et de dédier spécifiquement certains espaces à la vie culturelle (salle d'exposition de , auditorium de 140 places).


text: Les déménagements des linéaires du bâtiment République ont été organisés autour de trois emplacements : la bibliothèque municipale de la rue Kuhn (une convention a été signée avec la ville de Strasbourg à cet effet) pour quelque linéaires, le bâtiment dit Cardosi, situé 9, rue Fischart et racheté aux Archives départementales du Bas-Rhin, pour près de linéaires et un troisième emplacement se trouvant à Entzheim où plus de linéaires ont été installés.


text: L'achat du bâtiment rue Fischart permettra à la BNU à terme de s'agrandir et de disposer de davantage de km linéaires et de parvenir à assurer un accroissement des collections optimal (de linéaires disponibles aujourd'hui la BNU passera à linéaires en 2014).


text: La fermeture du bâtiment place de la République a été officiellement faite le . Les travaux sont prévus pour s'étendre sur trois années, la réouverture étant fixée au cours de l'année 2014. L'année 2011 a été notamment consacrée à la destruction de la plupart des planchers mais aussi au rehaussement temporaire de la coupole de pour l'installation de colonnes de béton devant supporter la coupole. En 2012-2013, la construction des nouveaux espaces sera exécutée, avec, par exemple, le montage de l'escalier monumental, symbole de cet important chantier,


text: Si la partie emblématique de la BNU n'est plus ouverte au public, les services ne continuent pas moins à être assurés pleinement et les documents restent tous consultables par les usagers, universitaires ou non. De la même manière, la BNU poursuit une politique d'action culturelle avec l'appui de nombreux partenaires et assure, hors les murs, expositions, conférences et activités en lien avec les collectivités et les associations étudiantes.


text: La BNU est rouverte au public le à l'occasion d'un week-end « portes ouvertes ». Son fonctionnement normal reprend le .


text: La BNU est à ce jour organisée par le décret 92-45 du (modifié à plusieurs reprises, notamment par le décret 2010-1069 du et par le décret 2020-1166 du ). Elle a une mission à la fois internationale, nationale et régionale.


text: Un conseil d'administration prend les décisions les plus importantes de la bibliothèque, notamment en matière de politique documentaire, de budget, de contrats et de règlement intérieur. Il est assisté d'un conseil scientifique.


text: Le conseil d'administration comprend des membres de droit, des membres élus, des personnalités qualifiées et des représentants des usagers.


text: Les membres de droit sont le directeur chargé de l'information scientifique et technique et des bibliothèques universitaires au ministère de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, le secrétaire général du Conseil de l'Europe, les présidents de l'université de Strasbourg et de l'université de Haute-Alsace, le président de la Confédération européenne des universités du Rhin supérieur (EUCOR), le maire de Strasbourg, les présidents du conseil régional du Grand Est et de la collectivité européenne d'Alsace. Chacun des membres de droit peut se faire représenter.


text: Les membres élus sont deux enseignants-chercheurs ou chercheurs de l'université de Strasbourg et cinq représentants du personnel (deux pour le personnel scientifique et trois pour le personnel technique et administratif). Trois représentants des usagers sont choisis, parmi les étudiants des universités pour deux d'entre eux, et par choix du conseil scientifique pour le dernier. Quatre personnalités qualifiées dans le domaine culturel, scientifique ou économique sont également désignées, deux par le directeur et deux cooptés par le conseil d'administration.


text: Siègent en outre au conseil d'administration avec voix consultative le chef du collège « bibliothèques, documentation, livre et lecture publique » au sein de l'Inspection générale de l'Éducation, du sport et de la recherche, l'administrateur de la BNU, le secrétaire général, l'agent comptable, le contrôleur budgétaire de l'établissement et le directeur de la BU de l'université de Strasbourg.


text: Le recteur de l'académie de Strasbourg, recteur de région académique Grand Est, assiste aux séances du conseil d'administration, ou s'y fait représenter.


text: Le directeur de la BNU est nommé pour un mandat de cinq ans, renouvelable une fois. Il s'agit actuellement d’Alain Colas, conservateur général des bibliothèques, nommé le . Le directeur est assisté par un secrétaire général.


text: L'organisation interne s'appuie sur deux pôles principaux, un pôle « Services et collections » et un pôle « Partage, diffusion et réseaux » ainsi qu'un service « Ingénierie de projets, numérique et innovation », un secrétariat général et diverses missions.


text: Le projet d'établissement 2004-2008 prévoit de renforcer les collections pluridisciplinaires de sciences humaines et sociales ainsi que la vocation patrimoniale de l'établissement. Des coopérations sont également prévues avec les bibliothèques de la Communauté urbaine de Strasbourg.


text: Selon les termes de l'article du décret 92-45 du , tel qu’issu des modifications apportées par le décret 2020-1166 du , la bibliothèque est associée à l'université de Strasbourg, au sens des dispositions de l'article L. 718-16 du code de l'éducation. Une convention précise les modalités de cette association. En 2013 la BNU avait signé un contrat de site avec les universités de Strasbourg et de Haute-Alsace et l’INSA de Strasbourg, pour réunir ces institutions sous le nom « Université de Strasbourg ».


text: Les collections de la BNU, particulièrement riches, sont évaluées désormais à plus de trois millions de documents et la positionnent comme la deuxième bibliothèque de France en termes numériques et la première de l'Enseignement supérieur et de la Recherche. Au côté de l'imprimé, la bibliothèque possède des fonds patrimoniaux remarquables :


text: La reconstitution des fonds à partir de 1871-72 a, bien évidemment, sensiblement orienté leur nature et continue d'orienter actuellement, peu ou prou, les acquisitions onéreuses contemporaines. En 1918, plus de 60 % des documents étaient en langue allemande (sur 1,1 million d'ouvrages à l'époque). Aujourd'hui, la bibliothèque est la première bibliothèque de sciences humaines et sociales en France et la première pourvoyeuse du prêt entre bibliothèques en France dans ce domaine.


text: L'établissement a maintenu ses axes de développement documentaire et peut s'enorgueillir aujourd'hui d'être pôle d'excellence pour les sciences religieuses et l'aire culturelle germanique : ce titre lui est reconnu puisque la bibliothèque est à la fois pôle associé de la Bibliothèque nationale de France et CADIST pour ces deux domaines. Si le régime particulier de l'Alsace-Moselle peut expliquer qu'au ce soit une bibliothèque strasbourgeoise qui assume les responsabilités documentaires concernant les sciences religieuses, il ne faut néanmoins pas négliger, pour comprendre l'apparition de ce pôle d'excellence français, la démarche universitaire allemande de la fin du qui tendait à encourager fortement les études en théologie et en civilisation.


text: Un "fonds de vulgarisation scientifique et d'histoire des sciences et des techniques" existe depuis 1992, "" La BNU disposait en 2010 d'une collection de plus de ouvrages de vulgarisation scientifique et médicale, ainsi que d'abonnements à 44 périodiques imprimés et à 62 revues électroniques.


text: Aux côtés des sciences religieuses et de l'aire culturelle germanique, la BNU est porteuse de pôles documentaires d'exception : l'Alsace, les questions européennes, les arts, l'Antiquité.


text: Attributaire du dépôt légal imprimeur pour les documents imprimés dans la région Alsace, la BNU a vocation à rassembler la documentation la plus exhaustive sur la région. Cette source d'acquisitions contribue clairement à maintenir le caractère encyclopédique des collections modernes. Les Alsatiques sont un élément non négligeables de l'identité de cet établissement, conservatoire de la mémoire de l'écrit du pays rhénan.


text: Le dépôt légal est aussi une opportunité pour la bibliothèque de poursuivre l'enrichissement d'une vaste collection iconographique, complétée grâce à plusieurs achats et dons au cours des trente dernières années.


text: Au point de vue numérique, les acquisitions annuelles toutes origines confondues correspondent à documents soit environ linéaires. L'accroissement naturel des collections est bien sûr pris en compte dans le projet "BNU Nouvelle" puisque des espaces sont réservés à cet effet dans le bâtiment 9, rue Fischart.


text: Engagée depuis longtemps dans une démarche de numérisation des collections uniques et précieuses, la BNU est un partenaire-contributeur de plusieurs projets : portail Alsatica, Europeana, etc.


text: Pôle d'excellence pour l'Alsace, la bibliothèque propose une vaste collection iconographique en ligne regroupant affiches, photographies, cartes postales, gravures, ...


text: Parmi les programmes de numérisation achevés ou en cours, citons notamment les journaux de tranchées de la Première Guerre mondiale en étroite collaboration avec la Bibliothèque nationale de France et la Bibliothèque de documentation internationale contemporaine, la presse protestante francophone du (dans le cadre du partenariat avec la Bibliothèque nationale de France, les documents de la Première Guerre mondiale dans le cadre du projet Europeana 1914-1918 amorcé par la bibliothèque d'État de Berlin. Le portail Numistral est la bibliothèque numérique patrimoniale du site universitaire alsacien. Ouvert en comme bibliothèque numérique patrimoniale de la Bibliothèque nationale et universitaire de Strasbourg (Bnu), il a évolué pour devenir, dans le cadre du contrat de site alsacien 2013-2017, le portail d’accès aux collections documentaires numérisées des établissements d’enseignement supérieur et de recherche alsaciens (Bnu, Université de Haute Alsace et Université de Strasbourg), ainsi que de leurs partenaires.


text: Depuis 2020, la bibliothèque a signé une convention avec l'association Wikimédia France et s'engage sur l'enrichissement et la libre diffusion des savoirs autour du patrimoine alsatique. Elle intègre ainsi les (pour "Galleries, Libaries, Archives and Museums") de l'association.


title: Temps de réponse (psychologie)

text: Le temps de réponse ou temps de réaction correspond au temps de latence entre la présentation d'un stimulus (auditif, visuel etc.) et la réponse que l'on doit apporter sur ce stimulus. Plus le temps de réaction est "bas" (c'est-à-dire court), plus la réaction est "rapide".


title: Temps de réponse (psychologie)

text: Selon le « portail national Éducsol » du ministère de l’Éducation nationale français (en partenariat avec la Prévention routière) :


title: Temps de réponse (psychologie)

text: Pour un usager en bonne condition, le temps de réaction généralement admis est de une seconde. Cependant, ce temps de réaction peut être allongé par un « défaut d’attention » (conversation téléphonique, distraction) ou par la condition physique (fatigue, maladie, prise de médicament(s), alcool, drogue). Ce temps peut varier de 0,5 seconde pour un conducteur concentré à 2 secondes pour un conducteur à l'« attention diffuse ».


title: Temps de réponse (psychologie)

text: A la vitesse de 36 kilomètres heures (10 mètres par seconde) une distance de dix mètres est parcourue avant la réaction, si le temps de réaction est d'une seconde.


title: Temps de réponse (psychologie)

text: A la vitesse de 72 kilomètres heures (20 mètres par seconde) une distance de quarante mètres est parcourue avant la réaction, si le temps de réaction est de deux seconde.


title: Temps de réponse (psychologie)

text: Le temps de réaction est considéré comme un sujet entrant dans le cadre de l'examen du permis de conduire européen par la Directive 2006/126/CE<ref name="2006/126/CE" ></ref>


title: Temps de réponse (psychologie)

text: Le temps de réponse est essentiel pour la performance d'un sportif dans des disciplines telles que le sprint, la natation, les sports de raquette ou les sports de combat (escrime, boxe...), mais aussi dans les sports collectifs comme le football, le basket-ball, le handball, le hockey, etc.


title: Temps de réponse (psychologie)

text: Une étude publiée en 2013 comparant les temps de réaction de sportifs de différentes disciplines avec ceux de non sportifs montre une différence significative en faveur des sportifs, les footballeurs ayant un temps de réaction moyen de et les basketteurs de , là où les non sportifs ont un temps de réaction de . Les paramètres de temps de réaction des athlètes ne varient pas entre les différentes disciplines étudiées, à l'exception de ceux des judokas.


title: Internationaux de France de tennis 1999

text: Résultats détaillés de l'édition 1999 du tournoi de tennis professionnel Internationaux de France de tennis remportés par l'Américain Andre Agassi chez les hommes et par l'Allemande Steffi Graf chez les femmes.


title: Internationaux de France de tennis 1999

text: Andre Agassi, finaliste malheureux en 1990 et 1991 et quelques mois après avoir chuté au-delà de la mondiale, fait son grand retour. Mené deux sets à rien pour sa troisième finale à Roland-Garros, il réussit à prendre le dessus sur l'Ukrainien Andreï Medvedev. Il devient ainsi le second joueur, après Rod Laver, à remporter les quatre tournois du Grand Chelem, après Wimbledon 1992, l'US Open 1994 et l'Open d'Australie 1995.


title: Internationaux de France de tennis 1999

text: Chez les femmes, après deux ans et demi de blessures et de relatifs insuccès, Steffi Graf gagne pour la sixième fois le simple dames de Roland-Garros, douze ans après y avoir remporté son premier tournoi du Grand Chelem en battant notamment les 3 meilleures joueuses de l'époque au classement WTA (Monica Seles en demi-finale, Lindsay Davenport en quart de finale et Martina Hingis en finale). Dominée par son adversaire la numéro un mondiale Martina Hingis, Graf parvient à inverser la tendance en obtenant les faveurs d'un public omniprésent. Au terme d'une finale rocambolesque arbitrée par Anne Lasserre, la Suissesse subit là sa seconde défaite en finale des Internationaux de France, le seul titre du Grand Chelem manquant à son palmarès. Hingis quitte même le court sous les huées du public.


title: Internationaux de France de tennis 1999

text: Andre Agassi et Steffi Graf officialisent leur relation à l'issue du tournoi, avant de s'épouser quelques années plus tard.


title: Internationaux de France de tennis 1999

text: Roger Federer fait ses premiers pas en Grand Chelem, battu au premier tour par le numéro trois mondial Patrick Rafter.


title: La Colle (film)

text: Benjamin Marcaillou est un lycéen qui est secrètement amoureux d'une autre élève, Leila. Malheureusement, personne ne fait réellement attention à lui, sauf Jean-Edouard, son meilleur ami qui est amoureux de Fraîcheur, la bimbo du lycée.


title: La Colle (film)

text: Un soir, Benjamin qui fréquente en secret des sites pornographiques, décide de tester le jeu Akinator et souhaite que Leila et lui soient ensemble.