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Mujer de 47 años de edad que acudió a consulta de urología tras cólico nefrítico derecho acompañado de hematuria. |
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En tratamiento con diclofenaco por artrosis y lumbalgia. |
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La radiografía y ecografía mostraban una litiasis en el grupo calicial medio del riñón derecho y un quiste renal gigante. |
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Se realizó TAC que informa de la presencia de quiste renal simple (Bosniak I), de 17 centímetros que abomba distorsionándolo, el riñón derecho, y litiasis ipsilateral de 8 milímetros. |
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Serología de hidatidosis, negativa. |
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Hemograma dentro de la normalidad. |
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La paciente tenía molestias lumbares y quería ser tratada del quiste. |
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Se le informó de las distintas posibilidades. |
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Quedó pendiente de drenaje percutáneo y esclerosis del quiste. |
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Posteriormente la paciente presentó cuadro de cistitis, y días después acudió a urgencias por fiebre elevada y dolor lumbar derecho. |
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Se le pautó tratamiento antibiótico de modo domiciliario. |
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Dos meses después, cuando estaba programado el drenaje percutáneo, se descubre que el quiste se ha reducido de tamaño. |
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Mide 6,4 centímetros. |
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Además su pared se calcificó. |
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Se confirmó mediante TAC con cortes tardíos que el quiste se comunicaba con el sistema pielocalicial. |
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Presentaba microhematuria y leucocituria. |
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Tres meses después la paciente presentó cólico derecho y cistitis. |
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La litiasis se encontraba en pelvis renal. |
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La paciente tenía infección urinaria por E.Coli, que se trató en dos ocasiones, primero con Amoxicilina-Clavulanico, y luego con Trimetropin-Sulfametoxazol. |
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Finalmente la infección fue curada y se trató la litiasis mediante litotricia extracorpórea. |
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Desde entonces la paciente esta asintomática. |
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Un año después de la ruptura del quiste, se realizó TAC donde se observa que la lesión mide 2,9 centímetros de diámetro, presenta calcificaciones gruesas y nodulares, y no capta contraste. |
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Bosniak IIF. |
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Posteriormente han trascurrido 2 años mas. |
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Ecografías de control, UIV, y TAC, confirman que la lesión no ha variado su aspecto. |
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No se ha vuelto a demostrar comunicación con la vía urinaria. |
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La paciente permanece asintomática. |
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