| Varón de 33 años diagnosticado de SK y con antecedentes de sinusitis bilateral, bronquiectasias y desprendimiento retina de ojo derecho que consulta por aumento del tamaño testicular e induración. | |
| El paciente no refiere otra clínica acompañante salvo dolor lumbar que se le irradia a testículo izquierdo. | |
| A la exploración se evidencia un aumento del volumen testicular, indoloro y de consistencia pétrea sugestivo de neoplasia. | |
| No se palpan adenopatías. | |
| En la ecografía se observan signos compatibles con tumor testicular tipo seminoma sin ganglios locorregionales. | |
| En la Rx de tórax se observa situs inversus, evidenciado por el apex de la silueta cardiaca y la cámara de gases gástrica a la dcha y alguna imagen cicatricial con probables bronquiectasias en lóbulo inferior izquierdo. | |
| En la analítica se determina LDH: 340 (230-460); GOT: 44 (2-37); GPT: 44 (2-40). | |
| Marcadores tumorales: a-fetoproteína: 1.1 ng/ml (1-7) y b-HCG <5.0 mUI/ml. | |
| Se realiza orquiectomía inguinal bajo raquianestesia a nivel L3-L4 con bupivacaína hiperbárica y se coloca prótesis testicular. | |
| El resultado anatomopatológico fue de seminoma clásico de 2.5 cms de diámetro que afecta a la albugínea (sin sobrepasarla) y respeta el epidídimo, la rete testis, el cordón espermático y los bordes quirúrgicos. | |
| No se evidencia invasión vascular. | |
| Neoplasia germinal intratubular. | |
| Fibrosis e hialinización tubular de testículo no tumoral. | |
| Con el diagnóstico de seminoma grado I sin criterios de mal pronóstico y de acuerdo con el Servicio de Oncología se decidió no aplicar tratamiento adicional, observando tras un año de seguimiento normalidad bioquímica de los parámetros tumorales y siendo la exploración física así como las pruebas por imágenes negativas. | |
| Tras la orquiectomía se realizaron 2 espermiogramas con el resultado en ambos de azooospermia. | |