add data
b80bc15
|
Paciente |
|
de |
|
5 |
|
años |
|
y |
|
7 |
|
meses |
|
de |
|
edad |
|
, |
|
sin |
|
antecedentes |
|
personales |
|
o |
|
familiares |
|
de |
|
interés |
|
, |
|
ingresó |
|
en |
|
nuestro |
|
hospital |
|
el |
|
12 |
|
de |
|
junio |
|
de |
|
2002 |
|
por |
|
presentar |
|
un |
|
cuadro |
|
de |
|
10 |
|
días |
|
de |
|
evolución |
|
consistente |
|
en |
|
cefalea |
|
de |
|
predominio |
|
vespertino |
|
, |
|
al |
|
que |
|
se |
|
añade |
|
posteriormente |
|
estrabismo |
|
convergente |
|
del |
|
ojo |
|
izquierdo |
|
y |
|
diplopia |
|
. |
|
En |
|
la |
|
exploración |
|
neurológica |
|
nos |
|
encontramos |
|
con |
|
una |
|
niña |
|
despierta |
|
, |
|
colaboradora |
|
y |
|
conectada |
|
ambientalmente |
|
, |
|
que |
|
presentaba |
|
estrabismo |
|
convergente |
|
de |
|
ojo |
|
izquierdo |
|
con |
|
motilidad |
|
ocular |
|
conservada |
|
y |
|
nistagmo |
|
horizontal |
|
a |
|
la |
|
mirada |
|
forzada |
|
hacia |
|
la |
|
derecha |
|
. |
|
La |
|
analítica |
|
de |
|
sangre |
|
, |
|
bioquímica |
|
y |
|
radiografía |
|
de |
|
tórax |
|
resultaron |
|
normales |
|
. |
|
La |
|
TAC |
|
y |
|
RM |
|
de |
|
cráneo |
|
mostraron |
|
una |
|
masa |
|
bien |
|
delimitada |
|
localizada |
|
en |
|
el |
|
interior |
|
del |
|
ventrículo |
|
lateral |
|
derecho |
|
a |
|
nivel |
|
del |
|
atrio |
|
y |
|
asta |
|
temporal |
|
, |
|
de |
|
densidad |
|
homogénea |
|
y |
|
de |
|
6 |
|
por |
|
2,5 |
|
cms |
|
, |
|
con |
|
importante |
|
edema |
|
perilesional |
|
y |
|
que |
|
mostraba |
|
intensa |
|
captación |
|
tras |
|
la |
|
administración |
|
de |
|
contraste |
|
intravenoso |
|
. |
|
La |
|
paciente |
|
fue |
|
intervenida |
|
mediante |
|
abordaje |
|
trans-temporal |
|
a |
|
través |
|
de |
|
la |
|
circunvolución |
|
temporal |
|
media |
|
con |
|
extirpación |
|
macroscópicamente |
|
completa |
|
de |
|
la |
|
tumoración |
|
. |
|
El |
|
estudio |
|
histopatológico |
|
evidenció |
|
una |
|
proliferación |
|
neoplásica |
|
meningotelial |
|
con |
|
patrón |
|
predominantemente |
|
meningoteliomatoso |
|
y |
|
elevada |
|
celularidad |
|
, |
|
tipificándose |
|
el |
|
tumor |
|
como |
|
meningioma |
|
atípico |
|
. |
|
Llamaba |
|
la |
|
atención |
|
la |
|
presencia |
|
de |
|
una |
|
elevada |
|
actividad |
|
mitótica |
|
que |
|
, |
|
en |
|
alguna |
|
zona |
|
, |
|
llegaba |
|
a |
|
ser |
|
de |
|
2-3- |
|
mitosis |
|
en |
|
10 |
|
campos |
|
de |
|
gran |
|
aumento |
|
, |
|
presentando |
|
las |
|
células |
|
proliferantes |
|
núcleos |
|
más |
|
voluminosos |
|
y |
|
nucleolo |
|
prominente |
|
. |
|
La |
|
actividad |
|
del |
|
anticuerpo |
|
Ki-67 |
|
, |
|
medida |
|
de |
|
forma |
|
aleatoria |
|
en |
|
la |
|
totalidad |
|
del |
|
tumor |
|
, |
|
oscilaba |
|
en |
|
torno |
|
al |
|
18-20% |
|
. |
|
La |
|
evolución |
|
clínica |
|
de |
|
la |
|
niña |
|
fue |
|
favorable |
|
, |
|
siendo |
|
dada |
|
de |
|
alta |
|
hospitalaria |
|
a |
|
los |
|
diez |
|
días |
|
de |
|
la |
|
intervención |
|
quirúrgica |
|
con |
|
un |
|
mínimo |
|
estrabismo |
|
convergente |
|
de |
|
ojo |
|
derecho |
|
. |
|
A |
|
pesar |
|
de |
|
no |
|
haber |
|
sido |
|
sometida |
|
a |
|
tratamientos |
|
complementarios |
|
, |
|
en |
|
la |
|
actualidad |
|
, |
|
la |
|
paciente |
|
se |
|
encuentra |
|
asintomática |
|
y |
|
no |
|
se |
|
han |
|
evidenciado |
|
signos |
|
de |
|
recidiva |
|
en |
|
los |
|
estudios |
|
de |
|
imagen |
|
de |
|
control |
|
. |
|
|