add data
b80bc15
|
Paciente |
|
varón |
|
de |
|
48 |
|
años |
|
de |
|
edad |
|
, |
|
con |
|
antecedente |
|
de |
|
diabetes |
|
mellitus |
|
tipo |
|
2 |
|
, |
|
hipertensión |
|
arterial |
|
sistémica |
|
e |
|
hipotiroidismo |
|
, |
|
diagnosticados |
|
8 |
|
años |
|
atrás |
|
, |
|
con |
|
inadecuado |
|
control |
|
, |
|
así |
|
como |
|
insuficiencia |
|
renal |
|
crónica |
|
de |
|
2 |
|
años |
|
de |
|
evolución |
|
, |
|
tratada |
|
con |
|
hemodiálisis |
|
. |
|
Acudió |
|
por |
|
un |
|
cuadro |
|
de |
|
dos |
|
semanas |
|
de |
|
evolución |
|
caracterizado |
|
por |
|
dolor |
|
en |
|
el |
|
glande |
|
y |
|
síntomas |
|
urinarios |
|
irritativos |
|
; |
|
una |
|
semana |
|
después |
|
refirió |
|
hipocromía |
|
en |
|
el |
|
glande |
|
, |
|
así |
|
como |
|
sensación |
|
de |
|
anestesia |
|
local |
|
, |
|
y |
|
se |
|
agregó |
|
una |
|
lesión |
|
violácea |
|
en |
|
la |
|
cara |
|
dorsal |
|
del |
|
glande |
|
, |
|
que |
|
se |
|
extendía |
|
y |
|
se |
|
acompañaba |
|
de |
|
una |
|
secreción |
|
purulenta |
|
, |
|
por |
|
lo |
|
que |
|
acudió |
|
a |
|
nuestro |
|
servicio |
|
. |
|
En |
|
la |
|
exploración |
|
física |
|
se |
|
apreciaba |
|
: |
|
presencia |
|
de |
|
glande |
|
hipocrómico |
|
, |
|
hipotérmico |
|
con |
|
área |
|
de |
|
necrosis |
|
en |
|
el |
|
dorso |
|
, |
|
acompañada |
|
de |
|
leve |
|
secreción |
|
purulenta |
|
y |
|
fétida |
|
. |
|
La |
|
biometría |
|
hemática |
|
informó |
|
: |
|
hemoglobina |
|
8,02 |
|
g |
|
/ |
|
dl |
|
, |
|
leucocitos |
|
8.060 |
|
, |
|
plaquetas |
|
355.000 |
|
; |
|
química |
|
sanguínea |
|
: |
|
glucosa |
|
277 |
|
mg |
|
/ |
|
dl |
|
, |
|
creatinina |
|
5,5 |
|
mg |
|
/ |
|
dl |
|
, |
|
BUN |
|
90,1 |
|
mg |
|
/ |
|
dl |
|
; |
|
pruebas |
|
de |
|
función |
|
hepática |
|
: |
|
TGO |
|
48 |
|
, |
|
TGP |
|
32 |
|
, |
|
fosfatasa |
|
alcalina |
|
332 |
|
, |
|
DHL |
|
232 |
|
; |
|
electrolitos |
|
séricos |
|
: |
|
sodio |
|
128,8 |
|
mmol |
|
/ |
|
l |
|
, |
|
potasio |
|
6,28 |
|
mmol |
|
/ |
|
l |
|
, |
|
cloro |
|
96,4 |
|
mmol |
|
/ |
|
l |
|
, |
|
calcio |
|
7,92 |
|
mmol |
|
/ |
|
l |
|
y |
|
fósforo |
|
7,36 |
|
mmol |
|
/ |
|
l |
|
. |
|
Se |
|
lo |
|
sometió |
|
a |
|
falectomía |
|
parcial |
|
, |
|
sin |
|
complicaciones |
|
. |
|
El |
|
análisis |
|
patológico |
|
informó |
|
: |
|
necrosis |
|
y |
|
proceso |
|
inflamatorio |
|
agudo |
|
y |
|
crónico |
|
, |
|
con |
|
absceso |
|
y |
|
ulcerado |
|
, |
|
con |
|
arterioesclerosis |
|
obliterante |
|
. |
|
Actualmente |
|
el |
|
paciente |
|
está |
|
en |
|
vigilancia |
|
. |
|
|