患者因“腹痛1月余”于2011-11-17入我院,查ca125为1349u/ml,ca153为189.7u/ml,nse为25.15ng/ml。b超提示“左侧卵巢实性占位伴中至大量腹水”,考虑“卵巢癌”,于2011-11-24行“肿瘤细胞减灭术(全子宫+两附件切除术+大网膜切除术+dixon术+回盲部切除术)”。术程顺利,减瘤满意,残存肿瘤直径小于1cm。术后病理示:两侧卵巢见低分化浆液性腺癌浸润,脉管内见癌栓;子宫底壁外膜层、右输卵管外膜层、直肠外膜层及肌层见浆液性腺癌浸润;回盲部肠管肠壁浆膜层、肌层、粘膜上层及粘膜层均见低分化浆液性腺癌浸润,脉管内见癌栓,另见2枚淋巴结有腺癌转移;余送检、大网膜、结肠表面肿物均见低分化腺癌浸润。术后诊断“卵巢浆液性腺癌iiic期”。术后出现肠瘘,保守治疗效果欠佳,遂于2011-12-09行“腹腔清创引流+回肠造瘘术”,术后予加强营养等治疗。一般情况恢复、腹壁切口愈合良好后于2012-01-18、2012-02-23、2012-5-17予tp(北华素180mg,波贝500mg)方案化疗3程,化疗后无明显恶心、呕吐反应,出现两脚底麻木感,予营养神经治疗后好转。今遵原主诊教授意见为行化疗入院。下次出院至今,患者精神、食欲、睡眠可,大便正常,小便顺畅,体重稍有增加。
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