,缘于入院前5月余因“反复返酸、嗳气7年”就诊我院,,行胃镜检查示:“1.胃窦癌2.慢性萎缩性胃炎”,,病理示:“胃管状腺癌ii-iii级”,下腹部平扫+,增强示:“胃肿瘤,伴腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大”,考虑肿瘤局部较晚期,遂于2015.04.18、2015.05.11、2015.06.02、2015.06.29、2015.08.02予“安素泰210mgivgttd1+奥沙利铂(艾恒)150mgivgttd2+希罗达1000mgbidpod1-14”方案新辅助化疗,辅以止吐、制酸、保胃、保肝、营养支持等治疗。化疗后未见明显骨髓抑制,一般情况尚可。并于入院前1月余(2015.09.01)全麻上行“腹腔镜上根治性远端胃大部切除术”。术顺,术后恢复可,,术后病理:(远端胃),:胃体及胃窦小弯侧早期隆起型(0-i型)低黏附性癌,印戒细胞癌为主,部分为低分化腺癌及未分化癌,浸润脉管及神经组织,脉管内见癌栓,侵及黏膜上层。标本下切端、上切端及另送(下切端),均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结0/13个,大弯侧淋巴结2/10个,幽门下淋巴结1/4个,幽门上淋巴结5/6个,另送(胃右动脉根部)淋巴结2/8个,(胃壁)淋巴结0/4个,见癌转移。,免疫组化染色结果:ck(pan)(+++),e-cadherin(+++),cdx-2(+++),cga(+),cd56(-),sy(-),her-2(-)。门诊拟“胃窦术后化疗”收入院。自发病以来,精神、睡眠可,食欲一般,大小便如常,体重无明显变化。
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