,缘于入院前5月余因“反复返酸、嗳气7年”就诊我院,,行胃镜检查示:“1.胃窦癌2.慢性萎缩性胃炎”,,病理示:“胃管状腺癌ii-iii级”,下腹部平扫+,增强示:“胃肿瘤,伴腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大”,考虑肿瘤局部较晚期,遂于2015.04.18、2015.05.11、2015.06.02、2015.06.29、2015.08.02予“安素泰210mgivgttd1+奥沙利铂(艾恒)150mgivgttd2+希罗达1000mgbidpod1-14”方案新辅助化疗,辅以止吐、制酸、保胃、保肝、营养支持等治疗。化疗后未见明显骨髓抑制,一般情况尚可。并于入院前1月余(2015.09.01)全麻上行“腹腔镜上根治性远端胃大部切除术”。术顺,术后恢复可,,术后病理:(远端胃),:胃体及胃窦小弯侧早期隆起型(0-i型)低黏附性癌,印戒细胞癌为主,部分为低分化腺癌及未分化癌,浸润脉管及神经组织,脉管内见癌栓,侵及黏膜上层。标本下切端、上切端及另送(下切端),均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结0/13个,大弯侧淋巴结2/10个,幽门下淋巴结1/4个,幽门上淋巴结5/6个,另送(胃右动脉根部)淋巴结2/8个,(胃壁)淋巴结0/4个,见癌转移。,免疫组化染色结果:ck(pan)(+++),e-cadherin(+++),cdx-2(+++),cga(+),cd56(-),sy(-),her-2(-)。门诊拟“胃窦术后化疗”收入院。自发病以来,精神、睡眠可,食欲一般,大小便如常,体重无明显变化。
胃窦癌-疾病和诊断-第37个字符到第39个字符，慢性萎缩性胃炎-疾病和诊断-第42个字符到第48个字符，胃管状腺癌ii-iii级-疾病和诊断-第57个字符到第68个字符，下腹部平扫-影像检查-第71个字符到第75个字符，胃肿瘤-疾病和诊断-第83个字符到第85个字符，腹腔-解剖部位-第88个字符到第89个字符，腹膜后多发淋巴结-解剖部位-第91个字符到第98个字符，安素泰-药物-第171个字符到第173个字符，奥沙利铂-药物-第187个字符到第190个字符，艾恒-药物-第192个字符到第193个字符，希罗达-药物-第208个字符到第210个字符，胃-解剖部位-第245个字符到第245个字符，肝-解剖部位-第248个字符到第248个字符，腹腔镜上根治性远端胃大部切除术-手术-第302个字符到第316个字符，胃-解剖部位-第337个字符到第337个字符，胃体及胃窦小弯侧早期隆起型(0-i型)低黏附性癌,印戒细胞癌为主,部分为低分化腺癌及未分化癌-疾病和诊断-第341个字符到第386个字符，小弯侧淋巴结-解剖部位-第439个字符到第444个字符，大弯侧淋巴结-解剖部位-第451个字符到第456个字符，幽门下淋巴结-解剖部位-第463个字符到第468个字符，幽门上淋巴结-解剖部位-第474个字符到第479个字符，(胃右动脉根部)淋巴结-解剖部位-第487个字符到第497个字符，(胃壁)淋巴结-解剖部位-第503个字符到第509个字符，胃窦术后化疗-疾病和诊断-第604个字符到第609个字符