,患者因“反复餐后腹胀、恶心1月余”于2015-07-03入住我院,外院未经提示胃癌,于2015-07-16在全麻上行胃癌姑息切除术(远端胃大切),,术中探查见:小网膜囊可见少量硬结,盆底、横结肠、肝脏、胰腺、脾脏等未见种植转移结节,肿物位于胃窦,大小约6*8cm,突破浆膜,侵犯周围结缔组织,遂行胃癌姑息切除术,术后预防感染支持对症等处理,恢复好,切口甲级愈合。术后病理示1(胃大体)镜检为中至低分化腺癌,部分为粘液腺癌(lauren,分型:混合型),癌组织浸润至胃壁浆膜层;可见脉管内癌栓及神经束侵犯;网膜组织中见淋巴结2枚,2/2见腺癌转移。2(第1组淋巴结)5枚,4/5见腺癌转移。3(第3组淋巴结)4枚,3/4见腺癌转移。4(第4组淋巴结)11枚,7/11见腺癌转移。5(第5组淋巴结)3枚,3/3见腺癌转移。6(第6组淋巴结)镜上为脂肪结缔组织,未见癌。7(第7组淋巴结)3枚,3/3见腺癌转移。8(第8组淋巴结)2枚,2/2见腺癌转移。9(第12a组淋巴结)镜上为脂肪结缔组织,未见癌。10(近切缘)未见癌。11(远切缘)未见癌。,免疫组化:vegf(+),her-2(0)。,原位杂交:ebers(-)。术后于2015-09-17、2015-10-15、2015-11-12予以sox(s-1叒60mg,bid×d1-14+oxa190mg×d1)方案化疗3程。今为求进一步诊治来我院。患者发病以来,无腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气。精神佳,饮食睡眠佳,大小便正常,体重无减轻。
腹胀-症状-第9个字符到第10个字符，胃癌-疾病和诊断-第40个字符到第41个字符，胃癌姑息切除术(远端胃大切)-手术-第59个字符到第72个字符，盆底-解剖部位-第92个字符到第93个字符，横结肠-解剖部位-第95个字符到第97个字符，肝脏-解剖部位-第99个字符到第100个字符，胰腺-解剖部位-第102个字符到第103个字符，脾脏-解剖部位-第105个字符到第106个字符，胃窦-解剖部位-第121个字符到第122个字符，胃癌姑息切除术-手术-第149个字符到第155个字符，胃-解剖部位-第189个字符到第189个字符，中至低分化腺癌,部分为粘液腺癌(lauren,分型:混合型)-疾病和诊断-第196个字符到第225个字符，胃-解剖部位-第233个字符到第233个字符，腺癌-疾病和诊断-第269个字符到第270个字符，第1组淋巴结-解剖部位-第276个字符到第281个字符，腺癌-疾病和诊断-第290个字符到第291个字符，第3组淋巴结-解剖部位-第297个字符到第302个字符，腺癌-疾病和诊断-第311个字符到第312个字符，第4组淋巴结-解剖部位-第318个字符到第323个字符，腺癌-疾病和诊断-第334个字符到第335个字符，第5组淋巴结-解剖部位-第341个字符到第346个字符，腺癌-疾病和诊断-第355个字符到第356个字符，第6组淋巴结-解剖部位-第362个字符到第367个字符，第7组淋巴结-解剖部位-第385个字符到第390个字符，腺癌-疾病和诊断-第399个字符到第400个字符，第8组淋巴结-解剖部位-第406个字符到第411个字符，腺癌-疾病和诊断-第420个字符到第421个字符，第12a组淋巴结-解剖部位-第427个字符到第434个字符，s-1-药物-第551个字符到第553个字符，oxa-药物-第570个字符到第572个字符，腹痛-症状-第609个字符到第610个字符