,缘于入院前6月余于我院诊为胃窦癌,于2016-6-14在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃大部切除术。,术中见:腹腔镜探查见腹腔内无明显腹水,盆腔、腹壁、大网膜未见明显转移结节,肝脏质地大小正常,未见明显肿物,胆囊无肿大。胃窦幽门管可见病灶,侵及浆膜层,侵及部分肝脏,侵及部分胰腺及横结肠系膜,周围可见大量肿大淋巴结,最大约1.5×1㎝,考虑为“胃窦癌伴出血伴肝脏、胰腺受侵”。术后病理(201620266)示(远端胃),:胃窦浸润型管状腺癌ii-iii级,侵出浆膜层,侵犯肝被膜至肝实质。手术标本下、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到小弯淋巴结0/7个,幽门下淋巴结1/4个,幽门上淋巴结2/8个,见癌转移。,免疫组化:ki67(50%+),ck8(++),ck7(-),ck20(++),cd56(-),her-2(-),术后给予对症、营养支持等治疗,恢复良好,伤口愈合ii/甲。术后分别于2016-09-04、2016-10-12、2016-11-07行乐沙定150mgivgttd1+替吉奥40mgpobidd1-14方案化疗,此次为行第4次化疗就诊我院,门诊拟胃窦癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可,无腹痛、腹胀、发热,大小便正常,体重较前无明显变化。
胃窦癌-疾病和诊断-第14个字符到第16个字符，腹腔镜上根治性远端胃大部切除术-手术-第33个字符到第47个字符，腹腔-解剖部位-第54个字符到第55个字符，腹腔-解剖部位-第60个字符到第61个字符，腹水-症状-第66个字符到第67个字符，盆腔-解剖部位-第69个字符到第70个字符，腹-解剖部位-第72个字符到第72个字符，肝脏-解剖部位-第87个字符到第88个字符，胆囊-解剖部位-第103个字符到第104个字符，胃窦幽门管-解剖部位-第109个字符到第113个字符，肝脏-解剖部位-第129个字符到第130个字符，胰腺-解剖部位-第136个字符到第137个字符，横结肠-解剖部位-第139个字符到第141个字符，胃窦癌伴出血伴肝脏、胰腺受侵-疾病和诊断-第171个字符到第184个字符，胃-解剖部位-第206个字符到第206个字符，胃窦浸润型管状腺癌ii-iii级-疾病和诊断-第210个字符到第225个字符，肝-解剖部位-第235个字符到第235个字符，肝实质-解剖部位-第239个字符到第241个字符，小弯淋巴结-解剖部位-第269个字符到第273个字符，幽门下淋巴结-解剖部位-第279个字符到第284个字符，幽门上淋巴结-解剖部位-第290个字符到第295个字符，行乐沙定-药物-第430个字符到第433个字符，替吉奥-药物-第447个字符到第449个字符，胃窦癌术后-疾病和诊断-第486个字符到第490个字符，腹痛-症状-第514个字符到第515个字符，腹胀-症状-第517个字符到第518个字符