,患者因“进食阻挡感1月余”于2017.10.23第1次入住我院,入院后完善相关辅助检查,ct检查示“考虑食管上段贲门ca可能性大,请结合内镜检查;肝多发囊肿;肝内钙化灶”,给予抑酸、保护胃黏膜、抗氧化等对症支持治疗,结合患者病史、胃镜检查、活检病理,诊断贲门腺癌明确,为行手术治疗于2017.10.25由消化科转入胸外1科。转科后完善相关术前检查,排除手术禁忌后,于2017.10.27全麻上行贲门癌根治术,术后病理(2017.10.31,病理号201725281),示:贲门腺癌(中度分化),浸润溃疡型,体积4*3.5*0.6cm,侵达浆膜;双端切线未查见癌;一组(1个)、二组(1个)、三组(4个)、“上段食管旁”(3个)、“贲门周围”(4个)、“胃右动脉旁”(8个)淋巴结未查见癌。,免疫组化染色示:cerbb-2(3+)、syn(-)、β-tubulin-iii少数(+)、叒rrm1少数(+)、topoii多数(+)。术后给予雾化、化痰、抗感染、抑酸、止疼、补液、营养支持等治疗,患者术后恢复良好,经口进食未诉明显不适、病情平稳后出院。叒叒叒患者自出院以来半流质饮食,偶有进食哽噎感,伴胸骨后烧灼感,无进食疼痛,无嗳气、呃逆,无声音嘶哑、饮食呛咳,无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸痛、胸闷,无心悸,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,今患者为求进一步诊治,再次来我院就诊,拟行全身化疗为主的肿瘤综合治疗,门诊以“贲门癌”收入院。叒叒叒患者神志清,精神、睡眠好,半流质饮食,大小便正常,体重较前无明显变化。
ct-影像检查，食管上段贲门ca-疾病和诊断，肝多发囊肿-疾病和诊断，肝内钙化-症状，胃-解剖部位，贲门腺癌-疾病和诊断，胸-解剖部位，贲门癌根治术-手术，贲门腺癌(中度分化),浸润溃疡型-疾病和诊断，“上段食管旁”(3个)、“贲门周围”(4个)、“胃右动脉旁”(8个)淋巴结-解剖部位，胸骨-解剖部位，胸痛-症状，胸闷-症状，心悸-症状，腹痛-症状，腹泻-症状，贲门癌-疾病和诊断