,缘于入院前4月余因胸闷、气促就诊我院,,查全腹部ct提示:1、胃体部大弯、小弯壁不规则增厚,伴肝胃间隙、腹膜后多发淋巴结肿大,网膜增厚,为胃ca侵出浆膜层并网膜种植转移。2、腹腔、盆腔见大量积液。3、脾内类圆形低密度影,可能为转移瘤。4、两附件区多发囊实性病灶,为种植转移可能性大。5、所摄入两肺少许炎症,两侧胸腔少量积液。6、所摄入右房、右室增大。,我院麻醉胃镜:胃体癌慢性萎缩性胃炎。,病理示:(胃体)送检炎性肉芽组织中见多灶粘液湖,其内漂浮个别印戒样细胞,高度可疑癌。2014.03.03行“腹腔置管引流术”,于2014.03.05、2014.04.10予“乐沙定100mg+里葆多40mg”方案化疗,辅以保肝、止吐、补液等处理。过程顺利,无诉不适。03.14予腹腔腔内注射替加氟1g*3天+肿瘤坏死因子200万iu。于2014.05.14按“奥沙利铂(艾恒)150mg静滴d1+里葆多40mgd2”方案化疗,05.19、05.22、05.26予腹腔内注射“肿瘤坏死因子300万iu”。2014.06.23按“紫杉醇(安素泰)180mg+替吉奥60mgbid*14d”方案化疗,辅予止吐、保肝、营养等治疗,于2014.06.25予肿瘤坏死因子300万iu腹腔滴注。此次为化疗再次就诊我院,门诊拟胃体癌伴腹腔种植转移收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食尚可,诉偶有下腹胀痛不适,无发热,大小便正常,体重较前无明显变化。
[胸-症状-开始位置，闷-症状-中间位置]，[全-影像检查-开始位置，腹-影像检查-中间位置，部-影像检查-中间位置，c-影像检查-中间位置，t-影像检查-中间位置]，[胃-解剖部位-开始位置，体-解剖部位-中间位置，部-解剖部位-中间位置，大-解剖部位-中间位置，弯-解剖部位-中间位置，、-解剖部位-中间位置，小-解剖部位-中间位置，弯-解剖部位-中间位置，壁-解剖部位-中间位置]，[肝-解剖部位-开始位置，胃-解剖部位-中间位置，间-解剖部位-中间位置，隙-解剖部位-中间位置]，[腹-解剖部位-开始位置，膜-解剖部位-中间位置，后-解剖部位-中间位置]，[淋-症状-开始位置，巴-症状-中间位置，结-症状-中间位置，肿-症状-中间位置，大-症状-中间位置]，[胃-疾病和诊断-开始位置，c-疾病和诊断-中间位置，a-疾病和诊断-中间位置，侵-疾病和诊断-中间位置，出-疾病和诊断-中间位置，浆-疾病和诊断-中间位置，膜-疾病和诊断-中间位置，层-疾病和诊断-中间位置，并-疾病和诊断-中间位置，网-疾病和诊断-中间位置，膜-疾病和诊断-中间位置，种-疾病和诊断-中间位置，植-疾病和诊断-中间位置，转-疾病和诊断-中间位置，移-疾病和诊断-中间位置]，[腹-解剖部位-开始位置，腔-解剖部位-中间位置]，[盆-解剖部位-开始位置，腔-解剖部位-中间位置]，[脾-解剖部位-开始位置]，[两-解剖部位-开始位置，附-解剖部位-中间位置，件-解剖部位-中间位置，区-解剖部位-中间位置]，[两-解剖部位-开始位置，肺-解剖部位-中间位置]，[两-解剖部位-开始位置，侧-解剖部位-中间位置，胸-解剖部位-中间位置，腔-解剖部位-中间位置]，[右-解剖部位-开始位置，房-解剖部位-中间位置]，[右-解剖部位-开始位置，室-解剖部位-中间位置]，[胃-疾病和诊断-开始位置，体-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，慢-疾病和诊断-中间位置，性-疾病和诊断-中间位置，萎-疾病和诊断-中间位置，缩-疾病和诊断-中间位置，性-疾病和诊断-中间位置，胃-疾病和诊断-中间位置，炎-疾病和诊断-中间位置]，[胃-解剖部位-开始位置，体-解剖部位-中间位置]，[腹-手术-开始位置，腔-手术-中间位置，置-手术-中间位置，管-手术-中间位置，引-手术-中间位置，流-手术-中间位置，术-手术-中间位置]，[乐-药物-开始位置，沙-药物-中间位置，定-药物-中间位置]，[里-药物-开始位置，葆-药物-中间位置，多-药物-中间位置]，[肝-解剖部位-开始位置]，[腹-解剖部位-开始位置，腔-解剖部位-中间位置]，[替-药物-开始位置，加-药物-中间位置，氟-药物-中间位置]，[肿-药物-开始位置，瘤-药物-中间位置，坏-药物-中间位置，死-药物-中间位置，因-药物-中间位置，子-药物-中间位置]，[奥-药物-开始位置，沙-药物-中间位置，利-药物-中间位置，铂-药物-中间位置]，[艾-药物-开始位置，恒-药物-中间位置]，[里-药物-开始位置，葆-药物-中间位置，多-药物-中间位置]，[腹-解剖部位-开始位置，腔-解剖部位-中间位置]，[肿-药物-开始位置，瘤-药物-中间位置，坏-药物-中间位置，死-药物-中间位置，因-药物-中间位置，子-药物-中间位置]，[紫-药物-开始位置，杉-药物-中间位置，醇-药物-中间位置]，[安-药物-开始位置，素-药物-中间位置，泰-药物-中间位置]，[替-药物-开始位置，吉-药物-中间位置，奥-药物-中间位置]，[肝-解剖部位-开始位置]，[肿-药物-开始位置，瘤-药物-中间位置，坏-药物-中间位置，死-药物-中间位置，因-药物-中间位置，子-药物-中间位置]，[腹-解剖部位-开始位置，腔-解剖部位-中间位置]，[胃-疾病和诊断-开始位置，体-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，伴-疾病和诊断-中间位置，腹-疾病和诊断-中间位置，腔-疾病和诊断-中间位置，种-疾病和诊断-中间位置，植-疾病和诊断-中间位置，转-疾病和诊断-中间位置，移-疾病和诊断-中间位置]，[下-症状-开始位置，腹-症状-中间位置，胀-症状-中间位置，痛-症状-中间位置]