,患者因罹患“胃癌”于2013-10-29在我院予行全麻上胃癌根治术,,术中见:腹腔内腹水,腹膜无转移,肝脏未触及明显转移性灶,肿瘤位于胃体、胃底部,小弯侧偏后壁,约5*4*2cm大小,肿瘤已侵达浆膜外,第1、3组淋巴结肿大,肿瘤尚能活动,经探查决定行全胃切除,空肠j字代胃术。手术顺利,术后积极予相关对症支持治疗;,后病理示:胃底、体小弯侧低分化腺癌,部分为印戒细胞癌图像,蕈伞型,面积5.2*3.5cm,局部侵达粘膜上层,并于少数腺管内查见癌栓。双端切线及另送“近端切线”未查见癌。呈三组(5/13个)淋巴结癌转移。一组(7个)、四组(13个)、五组(1个)、六组(4个)淋巴结未查见癌。,癌组织免疫组化染色示:ercc1(+)、β-tubulin-iii(+)、ts(-)、rrm1(-)、topoii阳性细胞数约20%、cerbb-2(2+)叒。依据患者病情及肿瘤病理与分期继续术后辅助性化疗指征存在,患者及家属拒绝化疗。自术后出院以来,患者一般情况保持良好;无发热,偶有恶心,无呕吐,无反酸、嗳气,无明显进食不适,偶有进食后轻微腹胀,无腹痛。现患者为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊,门诊依情以“胃恶性肿瘤术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好,食欲较术前明显减少,饮食可,夜间睡眠后;今8个月体重减轻18kg。
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