,缘于入院前5月余因“反复返酸、嗳气7年”就诊我院,,行胃镜检查示:“1.胃窦癌2.慢性萎缩性胃炎”,,病理示:“胃管状腺癌ii-iii级”,下腹部平扫+,增强示:“胃肿瘤,伴腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大”,考虑肿瘤局部较晚期,遂于2015.04.18、2015.05.11、2015.06.02、2015.06.29、2015.08.02予“安素泰210mgivgttd1+奥沙利铂(艾恒)150mgivgttd2+希罗达1000mgbidpod1-14”方案新辅助化疗,辅以止吐、制酸、保胃、保肝、营养支持等治疗。化疗后未见明显骨髓抑制,一般情况尚可。并于入院前1月余(2015.09.01)全麻上行“腹腔镜上根治性远端胃大部切除术”。术顺,术后恢复可,,术后病理:(远端胃),:胃体及胃窦小弯侧早期隆起型(0-i型)低黏附性癌,印戒细胞癌为主,部分为低分化腺癌及未分化癌,浸润脉管及神经组织,脉管内见癌栓,侵及黏膜上层。标本下切端、上切端及另送(下切端),均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结0/13个,大弯侧淋巴结2/10个,幽门下淋巴结1/4个,幽门上淋巴结5/6个,另送(胃右动脉根部)淋巴结2/8个,(胃壁)淋巴结0/4个,见癌转移。,免疫组化染色结果:ck(pan)(+++),e-cadherin(+++),cdx-2(+++),cga(+),cd56(-),sy(-),her-2(-)。门诊拟“胃窦术后化疗”收入院。自发病以来,精神、睡眠可,食欲一般,大小便如常,体重无明显变化。
[胃-疾病和诊断-开始位置，窦-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[慢-疾病和诊断-开始位置，性-疾病和诊断-中间位置，萎-疾病和诊断-中间位置，缩-疾病和诊断-中间位置，性-疾病和诊断-中间位置，胃-疾病和诊断-中间位置，炎-疾病和诊断-中间位置]，[胃-疾病和诊断-开始位置，管-疾病和诊断-中间位置，状-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，--疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，级-疾病和诊断-中间位置]，[下-影像检查-开始位置，腹-影像检查-中间位置，部-影像检查-中间位置，平-影像检查-中间位置，扫-影像检查-中间位置]，[胃-疾病和诊断-开始位置，肿-疾病和诊断-中间位置，瘤-疾病和诊断-中间位置]，[腹-解剖部位-开始位置，腔-解剖部位-中间位置]，[腹-解剖部位-开始位置，膜-解剖部位-中间位置，后-解剖部位-中间位置，多-解剖部位-中间位置，发-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[安-药物-开始位置，素-药物-中间位置，泰-药物-中间位置]，[奥-药物-开始位置，沙-药物-中间位置，利-药物-中间位置，铂-药物-中间位置]，[艾-药物-开始位置，恒-药物-中间位置]，[希-药物-开始位置，罗-药物-中间位置，达-药物-中间位置]，[胃-解剖部位-开始位置]，[肝-解剖部位-开始位置]，[腹-手术-开始位置，腔-手术-中间位置，镜-手术-中间位置，上-手术-中间位置，根-手术-中间位置，治-手术-中间位置，性-手术-中间位置，远-手术-中间位置，端-手术-中间位置，胃-手术-中间位置，大-手术-中间位置，部-手术-中间位置，切-手术-中间位置，除-手术-中间位置，术-手术-中间位置]，[胃-解剖部位-开始位置]，[胃-疾病和诊断-开始位置，体-疾病和诊断-中间位置，及-疾病和诊断-中间位置，胃-疾病和诊断-中间位置，窦-疾病和诊断-中间位置，小-疾病和诊断-中间位置，弯-疾病和诊断-中间位置，侧-疾病和诊断-中间位置，早-疾病和诊断-中间位置，期-疾病和诊断-中间位置，隆-疾病和诊断-中间位置，起-疾病和诊断-中间位置，型-疾病和诊断-中间位置，(-疾病和诊断-中间位置，0-疾病和诊断-中间位置，--疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，型-疾病和诊断-中间位置，)-疾病和诊断-中间位置，低-疾病和诊断-中间位置，黏-疾病和诊断-中间位置，附-疾病和诊断-中间位置，性-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，,-疾病和诊断-中间位置，印-疾病和诊断-中间位置，戒-疾病和诊断-中间位置，细-疾病和诊断-中间位置，胞-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，为-疾病和诊断-中间位置，主-疾病和诊断-中间位置，,-疾病和诊断-中间位置，部-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，为-疾病和诊断-中间位置，低-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，化-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，及-疾病和诊断-中间位置，未-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，化-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[小-解剖部位-开始位置，弯-解剖部位-中间位置，侧-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[大-解剖部位-开始位置，弯-解剖部位-中间位置，侧-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[幽-解剖部位-开始位置，门-解剖部位-中间位置，下-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[幽-解剖部位-开始位置，门-解剖部位-中间位置，上-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[(-解剖部位-开始位置，胃-解剖部位-中间位置，右-解剖部位-中间位置，动-解剖部位-中间位置，脉-解剖部位-中间位置，根-解剖部位-中间位置，部-解剖部位-中间位置，)-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[(-解剖部位-开始位置，胃-解剖部位-中间位置，壁-解剖部位-中间位置，)-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[胃-疾病和诊断-开始位置，窦-疾病和诊断-中间位置，术-疾病和诊断-中间位置，后-疾病和诊断-中间位置，化-疾病和诊断-中间位置，疗-疾病和诊断-中间位置]