,缘于4个月前因食管胃交界腺癌于我院行(2015.10.19)正中开腹根治性全胃切除+食管-空肠roux-en-y吻合+空肠造瘘+脾切除术,术后病理(201537413),:(全胃),:食管-胃交界处溃疡型混合型腺神经内分泌癌[腺癌为管状腺癌ii-iii级,神经内分泌肿瘤为g3型(神经内分泌癌)],浸润脉管及神经组织,脉管内见癌栓,侵出浆膜层。手术标本下切端、上切端,及另送(最下切端)均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结1/4个,小弯侧淋巴结1/11个,大弯侧淋巴结0/6个,幽门上淋巴结0/2个。脾脏组织。,免疫组化染色结果:ki67(30%阳性),p53(++),mlh1(++),msh-6(+++),cga(+++),cd56(++),sy(++)。(mm2051901)该病例未检测到kras基因12、13号密码子热点突变。(mm20151902)该病例未检测到braf基因v600e突变。术后恢复良好,目前进食半流质膳食,无不适。分别于2015.11.25、2015.12.25、2016.01.21日行3周期化疗,“顺铂40mg静滴d1-3+紫杉醇180mg静滴d2”方案,今为求术后第4周期化疗再诊我院,门诊拟食管胃交界腺癌术后化疗收住我科。近来,精神、睡眠、饮食一般,大小便如常,体重无明显增减。
[食-疾病和诊断-开始位置，管-疾病和诊断-中间位置，胃-疾病和诊断-中间位置，交-疾病和诊断-中间位置，界-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[正-手术-开始位置，中-手术-中间位置，开-手术-中间位置，腹-手术-中间位置，根-手术-中间位置，治-手术-中间位置，性-手术-中间位置，全-手术-中间位置，胃-手术-中间位置，切-手术-中间位置，除-手术-中间位置，+-手术-中间位置，食-手术-中间位置，管-手术-中间位置，--手术-中间位置，空-手术-中间位置，肠-手术-中间位置，r-手术-中间位置，o-手术-中间位置，u-手术-中间位置，x-手术-中间位置，--手术-中间位置，e-手术-中间位置，n-手术-中间位置，--手术-中间位置，y-手术-中间位置，吻-手术-中间位置，合-手术-中间位置，+-手术-中间位置，空-手术-中间位置，肠-手术-中间位置，造-手术-中间位置，瘘-手术-中间位置，+-手术-中间位置，脾-手术-中间位置，切-手术-中间位置，除-手术-中间位置，术-手术-中间位置]，[胃-解剖部位-开始位置]，[食-疾病和诊断-开始位置，管-疾病和诊断-中间位置，--疾病和诊断-中间位置，胃-疾病和诊断-中间位置，交-疾病和诊断-中间位置，界-疾病和诊断-中间位置，处-疾病和诊断-中间位置，溃-疾病和诊断-中间位置，疡-疾病和诊断-中间位置，型-疾病和诊断-中间位置，混-疾病和诊断-中间位置，合-疾病和诊断-中间位置，型-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，神-疾病和诊断-中间位置，经-疾病和诊断-中间位置，内-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，泌-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，[-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，为-疾病和诊断-中间位置，管-疾病和诊断-中间位置，状-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，--疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，i-疾病和诊断-中间位置，级-疾病和诊断-中间位置，,-疾病和诊断-中间位置，神-疾病和诊断-中间位置，经-疾病和诊断-中间位置，内-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，泌-疾病和诊断-中间位置，肿-疾病和诊断-中间位置，瘤-疾病和诊断-中间位置，为-疾病和诊断-中间位置，g-疾病和诊断-中间位置，3-疾病和诊断-中间位置，型-疾病和诊断-中间位置，(-疾病和诊断-中间位置，神-疾病和诊断-中间位置，经-疾病和诊断-中间位置，内-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，泌-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，)-疾病和诊断-中间位置，]-疾病和诊断-中间位置]，[贲-解剖部位-开始位置，门-解剖部位-中间位置，周-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[小-解剖部位-开始位置，弯-解剖部位-中间位置，侧-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[大-解剖部位-开始位置，弯-解剖部位-中间位置，侧-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[幽-解剖部位-开始位置，门-解剖部位-中间位置，上-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[脾-解剖部位-开始位置，脏-解剖部位-中间位置]，[顺-药物-开始位置，铂-药物-中间位置]，[紫-药物-开始位置，杉-药物-中间位置，醇-药物-中间位置]，[食-疾病和诊断-开始位置，管-疾病和诊断-中间位置，胃-疾病和诊断-中间位置，交-疾病和诊断-中间位置，界-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，术-疾病和诊断-中间位置，后-疾病和诊断-中间位置]