,患者因“反复餐后腹胀、恶心1月余”于2015-07-03入住我院,外院未经提示胃癌,于2015-07-16在全麻上行胃癌姑息切除术(远端胃大切),,术中探查见:小网膜囊可见少量硬结,盆底、横结肠、肝脏、胰腺、脾脏等未见种植转移结节,肿物位于胃窦,大小约6*8cm,突破浆膜,侵犯周围结缔组织,遂行胃癌姑息切除术,术后预防感染支持对症等处理,恢复好,切口甲级愈合。术后病理示1(胃大体)镜检为中至低分化腺癌,部分为粘液腺癌(lauren,分型:混合型),癌组织浸润至胃壁浆膜层;可见脉管内癌栓及神经束侵犯;网膜组织中见淋巴结2枚,2/2见腺癌转移。2(第1组淋巴结)5枚,4/5见腺癌转移。3(第3组淋巴结)4枚,3/4见腺癌转移。4(第4组淋巴结)11枚,7/11见腺癌转移。5(第5组淋巴结)3枚,3/3见腺癌转移。6(第6组淋巴结)镜上为脂肪结缔组织,未见癌。7(第7组淋巴结)3枚,3/3见腺癌转移。8(第8组淋巴结)2枚,2/2见腺癌转移。9(第12a组淋巴结)镜上为脂肪结缔组织,未见癌。10(近切缘)未见癌。11(远切缘)未见癌。,免疫组化:vegf(+),her-2(0)。,原位杂交:ebers(-)。术后于2015-09-17、2015-10-15、2015-11-12予以sox(s-1叒60mg,bid×d1-14+oxa190mg×d1)方案化疗3程。今为求进一步诊治来我院。患者发病以来,无腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气。精神佳,饮食睡眠佳,大小便正常,体重无减轻。
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