,患者因“反复餐后腹胀、恶心1月余”于2015-07-03入住我院,外院未经提示胃癌,于2015-07-16在全麻上行胃癌姑息切除术(远端胃大切),,术中探查见:小网膜囊可见少量硬结,盆底、横结肠、肝脏、胰腺、脾脏等未见种植转移结节,肿物位于胃窦,大小约6*8cm,突破浆膜,侵犯周围结缔组织,遂行胃癌姑息切除术,术后预防感染支持对症等处理,恢复好,切口甲级愈合。术后病理示1(胃大体)镜检为中至低分化腺癌,部分为粘液腺癌(lauren,分型:混合型),癌组织浸润至胃壁浆膜层;可见脉管内癌栓及神经束侵犯;网膜组织中见淋巴结2枚,2/2见腺癌转移。2(第1组淋巴结)5枚,4/5见腺癌转移。3(第3组淋巴结)4枚,3/4见腺癌转移。4(第4组淋巴结)11枚,7/11见腺癌转移。5(第5组淋巴结)3枚,3/3见腺癌转移。6(第6组淋巴结)镜上为脂肪结缔组织,未见癌。7(第7组淋巴结)3枚,3/3见腺癌转移。8(第8组淋巴结)2枚,2/2见腺癌转移。9(第12a组淋巴结)镜上为脂肪结缔组织,未见癌。10(近切缘)未见癌。11(远切缘)未见癌。,免疫组化:vegf(+),her-2(0)。,原位杂交:ebers(-)。术后于2015-09-17、2015-10-15、2015-11-12予以sox(s-1叒60mg,bid×d1-14+oxa190mg×d1)方案化疗3程。今为求进一步诊治来我院。患者发病以来,无腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气。精神佳,饮食睡眠佳,大小便正常,体重无减轻。
[腹-症状-开始位置，胀-症状-中间位置]，[胃-疾病和诊断-开始位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[胃-手术-开始位置，癌-手术-中间位置，姑-手术-中间位置，息-手术-中间位置，切-手术-中间位置，除-手术-中间位置，术-手术-中间位置，(-手术-中间位置，远-手术-中间位置，端-手术-中间位置，胃-手术-中间位置，大-手术-中间位置，切-手术-中间位置，)-手术-中间位置]，[盆-解剖部位-开始位置，底-解剖部位-中间位置]，[横-解剖部位-开始位置，结-解剖部位-中间位置，肠-解剖部位-中间位置]，[肝-解剖部位-开始位置，脏-解剖部位-中间位置]，[胰-解剖部位-开始位置，腺-解剖部位-中间位置]，[脾-解剖部位-开始位置，脏-解剖部位-中间位置]，[胃-解剖部位-开始位置，窦-解剖部位-中间位置]，[胃-手术-开始位置，癌-手术-中间位置，姑-手术-中间位置，息-手术-中间位置，切-手术-中间位置，除-手术-中间位置，术-手术-中间位置]，[胃-解剖部位-开始位置]，[中-疾病和诊断-开始位置，至-疾病和诊断-中间位置，低-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，化-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，,-疾病和诊断-中间位置，部-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，为-疾病和诊断-中间位置，粘-疾病和诊断-中间位置，液-疾病和诊断-中间位置，腺-疾病和诊断-中间位置，癌-疾病和诊断-中间位置，(-疾病和诊断-中间位置，l-疾病和诊断-中间位置，a-疾病和诊断-中间位置，u-疾病和诊断-中间位置，r-疾病和诊断-中间位置，e-疾病和诊断-中间位置，n-疾病和诊断-中间位置，,-疾病和诊断-中间位置，分-疾病和诊断-中间位置，型-疾病和诊断-中间位置，:-疾病和诊断-中间位置，混-疾病和诊断-中间位置，合-疾病和诊断-中间位置，型-疾病和诊断-中间位置，)-疾病和诊断-中间位置]，[胃-解剖部位-开始位置]，[腺-疾病和诊断-开始位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[第-解剖部位-开始位置，1-解剖部位-中间位置，组-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[腺-疾病和诊断-开始位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[第-解剖部位-开始位置，3-解剖部位-中间位置，组-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[腺-疾病和诊断-开始位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[第-解剖部位-开始位置，4-解剖部位-中间位置，组-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[腺-疾病和诊断-开始位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[第-解剖部位-开始位置，5-解剖部位-中间位置，组-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[腺-疾病和诊断-开始位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[第-解剖部位-开始位置，6-解剖部位-中间位置，组-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[第-解剖部位-开始位置，7-解剖部位-中间位置，组-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[腺-疾病和诊断-开始位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[第-解剖部位-开始位置，8-解剖部位-中间位置，组-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[腺-疾病和诊断-开始位置，癌-疾病和诊断-中间位置]，[第-解剖部位-开始位置，1-解剖部位-中间位置，2-解剖部位-中间位置，a-解剖部位-中间位置，组-解剖部位-中间位置，淋-解剖部位-中间位置，巴-解剖部位-中间位置，结-解剖部位-中间位置]，[s-药物-开始位置，--药物-中间位置，1-药物-中间位置]，[o-药物-开始位置，x-药物-中间位置，a-药物-中间位置]，[腹-症状-开始位置，痛-症状-中间位置]