However, if patients have risk factors, they should be referred to a pain management specialist, or the physician should take special precautions to deter misuse, diversion, and abuse; these measures can include prescribing only small amounts (requiring frequent visits for refills), not refilling prescriptions allegedly lost, and using urine drug screening before first prescribing opioids and periodically (eg, at least yearly) thereafter to confirm that the prescribed opioid is being taken and not diverted to others.
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ, nên ưu tiên chuyển bệnh nhân đến một chuyên gia giảm đau, hoặc bác sĩ cần phải có các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để ngăn ngừa việc dùng sai, chuyển hướng và lạm dụng; các biện pháp này có thể bao gồm kê đơn với một lượng nhỏ (yêu cầu phải thường xuyên đi khám lại), không kê toa lại các đơn thuốc đã bị mất và xét nghiệm thuốc qua nước tiểu để xác nhận rằng thuốc opioid được kê toa đang được dùng bởi bệnh nhân và không chuyển cho người khác sử dụng.