In severe cases, inflammatory cells can be seen invading the space between the cells lining the tubular basement membrane (tubulitis); in other specimens, granulomatous reactions resulting from exposure to beta-lactam antibiotics, sulfonamides, mycobacteria, or fungi may be seen.
Trong các trường hợp nặng, có thể quan sát thấy các tế bào viêm xâm nhập vào khoang gian bào nằm ở màng đáy ống thận (viêm ống thận); trong các mẫu bệnh phẩm khác, phản ứng u hạt có thể xảy ra khi phơi nhiễm với kháng sinh nhóm beta-lactam, sulfonamid, mycobacteria hoặc nấm.