Increases of up to 3 times normal occur in many liver disorders, including Chronic cholestatic liver disorders with hepatitis (ie, viral hepatitis, primary biliary cholangitis, primary sclerosing cholangitis, drug-induced liver injury) Cirrhosis Space-occupying lesions (eg, carcinoma) Infiltrative disorders (eg, amyloidosis, sarcoidosis, tuberculosis, metastases, abscesses) Syphilitic hepatitis (alkaline phosphatase may be disproportionately elevated compared with modest changes in other liver tests) Post-liver transplant rejection Isolated elevations (ie, when other liver test results are normal) may accompany Focal liver lesions (eg, abscess, tumor) Partial or intermittent bile duct obstruction (eg, stone, stricture, sclerosing cholangitis, cholangiocarcinoma) Syphilitic hepatitis Infiltrative disorders Chronic cholestatic liver disorders (ie, primary biliary cholangitis, primary sclerosing cholangitis, drug-induced liver injury) Post-liver transplant rejection Isolated elevations also occur in the absence of any apparent liver or biliary disorder, as in the following: Some cancers without apparent liver involvement (eg, bronchogenic carcinoma, Hodgkin lymphoma, renal cell carcinoma) After ingestion of fatty meals (because of an enzyme produced in the small intestine) Pregnancy (because of an enzyme produced in the placenta) Children and adolescents who are still growing (because of bone growth) Chronic renal failure (because of an enzyme produced in the intestine and bone) Levels of gamma-glutamyl transpeptidase or 5 ′ - nucleotidase, which are more specific to the liver, can differentiate hepatic from extrahepatic sources of alkaline phosphatase better than fractionation of alkaline phosphatase, which is technically difficult.
Tăng tối đa 3 lần bình thường xảy ra ở rất nhiều trường hợp rối loạn gan, bao gồm Rối loạn gan do ứ mật mạn tính kèm viêm gan (tức là, viêm gan do vi rút, viêm đường mật nguyên phát, viêm đường mật xơ hoá nguyên phát, tổn thương gan do thuốc) Xơ gan Tổn thương xâm lấn (ví dụ, ung thư biểu mô) Rối loạn thâm nhiễm (ví dụ, amyloidosis, sarcoidosis, bệnh lao, di căn, áp xe) Viêm gan do giang mai (alkaline phosphatase có thể tăng không cân xứng so với những thay đổi vừa phải trong các xét nghiệm gan khác) Đào thải sau ghép gan Có thể đi kèm các mức tăng cao đơn độc (tức là khi kết quả xét nghiệm gan khác bình thường) Tổn thương gan khu trú (ví dụ, áp xe, khối u) Tắc một phần hoặc tắc gián đoạn ống mật (ví dụ, sỏi, co hẹp, viêm đường mật xơ hoá, ung thư đường mật) Viêm ga do giang mai Các tình trạng bệnh lý thâm nhiễm Rối loạn gan do ứ mật mạn tính (tức là, viêm đường mật nguyên phát, viêm đường mật xơ hoá nguyên phát, tổn thương gan do thuốc) Đào thải sau ghép gan Mức tăng cao đơn độc cũng có thể xảy ra khi không có bất kỳ rối loạn mật hoặc gan rõ ràng nào, như trong những trường hợp sau: Một số bệnh ung thư không có sự liên quan rõ ràng của gan (ví dụ, ung thư phế quản, U lympho Hodgkin, ung thư biểu mô tế bào thận) Sau khi tiêu thụ các bữa ăn giàu chất béo (bởi vì enzym được sản xuất trong ruột non) Mang thai (bởi vì enzym được sản xuất trong nhau thai) Trẻ em và thanh thiếu niên vẫn đang phát triển (do phát triển xương) Suy thận mạn tính (do enzym được sản xuất trong ruột và xương) Nồng độ gamma-glutamyl transpeptidase hoặc 5 ′ - nucleotidase, đặc hiệu hơn với gan, có thể phân biệt các nguồn alkaline phosphatase trong gan so với ngoài gan tốt hơn so với phân đoạn alkaline phosphatase, đây là phương pháp khó về mặt kỹ thuật.