Relative contraindications Severe bleeding diathesis, which may need to be corrected before arthrocentesis; routine therapeutic anticoagulation is not a contraindication, particularly if infection is suspected Prosthetic joint, which is susceptible to iatrogenic infection; prosthetic joint arthrocentesis should generally be done by an orthopedic surgeon Complications of Ankle Arthrocentesis Complications are uncommon and include Infection Damage to tendon, nerve, or blood vessels (traumatic tap) Equipment for Ankle Arthrocentesis Antiseptic solution (eg, chlorhexidine, povidone iodine, isopropyl alcohol), sterile gauze, and gloves Nonsterile underpads Local anesthetic (eg, 1% lidocaine), 25 - to 30-gauge needle, 3 - to 5-mL syringe For joint aspiration, a 25 - to 38-mm (1 - to 1 1/2-inch) 20-gauge needle and a 10-mL syringe Appropriate containers for collection of fluid for laboratory tests (eg, cell count, crystals, cultures) For intra-articular therapeutic injection, a syringe containing a corticosteroid (eg, triamcinolone acetonide 20 to 30 mg or methylprednisolone acetate 40 mg) and / or a long-acting anesthetic (eg, 0.25% bupivacaine), a 22 - to 25-gauge needle, and a hemostat to help switch syringes, if needed Additional Considerations for Ankle Arthrocentesis Sterile technique is necessary to prevent microbial contamination of both the joint space and the aspirated synovial fluid.
Chống chỉ định tương đối Tạng chảy máu nặng, có thể cần được điều chỉnh sửa trước khi chọc hút dịch khớp; thuốc chống đông điều trị thông thường không phải là chống chỉ định, đặc biệt nếu nghi ngờ nhiễm trùng Khớp giả dễ bị nhiễm trùng do thầy thuốc gây ra; chọc hút dịch khớp giả nên được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Các biến chứng Các biến chứng không phổ biến nhưng bao gồm hở hai lá, tắc mạch, và chèn ép tim Nhiễm trùng Tổn thương gân, dây thần kinh hoặc mạch máu (chấn thương do chạm vào) Thiết bị Dung dịch sát trùng (ví dụ, chlorhexidine, povidone iodine, isopropyl alcohol), gạc và băng vô trùng, và găng tay vô trùng Tấm lót sạch Thuốc gây tê tại chỗ (ví dụ, lidocaine 1%), kim 25 đến 30 gauge, và ống tiêm 3 đến 5 mL) Đối với chọc hút dịch khớp, một kim 20 gauge 25 đến 38 mm (1 đến 1 1/2 inch) và một ống tiêm 10 mL Đồ chứa thích hợp để thu thập chất dịch cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ, số lượng tế bào, tinh thể, mẫu cấy) Đối với tiêm điều trị trong khớp, một ống tiêm có chứa corticosteroid (ví dụ, triamcinolone acetonide 40 mg hoặc methylprednisolone acetate 40 mg) và / hoặc thuốc gây mê tác dụng kéo dài (ví dụ, bupivacaine 0,25%) và một bộ cầm máu để giúp chuyển ống tiêm Cân nhắc bổ sung Kỹ thuật vô trùng là cần thiết để ngăn ngừa nhiễm vi khuẩn cho cả khe khớp và dịch khớp được chọc hút.