However, because of results from randomized trials of homocysteine lowering therapies that fail to show a decrease in atherosclerotic disease, as well as evidence from Mendelian randomization trials, it is no longer thought that hyperhomocysteinemia itself causes atherosclerosis.
Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng phân nhóm ngẫu nhiên cũng như ngẫu nhiên hoá Mendel đều cho thấy các biện pháp làm giảm homocysteine máu đều không cải thiện tình trạng xơ vữa động mạch, do vậy bản thân homocysteine máu cao không còn được coi là nguyên nhân gây xơ vữa động mạch.