Factors that predispose to cast formation include the following: Low urine flow Radiocontrast agents Hyperuricemia Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) Elevation of luminal sodium chloride concentration (eg, due to a loop diuretic) Increased intratubular calcium due to the hypercalcemia that often occurs secondary to bone lysis in multiple myeloma Other types of tubulointerstitial lesions that occur with Bence Jones proteinuria include proximal tubular transport dysfunction, causing Fanconi syndrome, and light chain interstitial deposition with inflammatory infiltrates and active tubular damage, which can cause acute tubular necrosis.
Các yếu tố dẫn đến sự hình thành trụ bao gồm: Lưu lượng nước tiểu thấp Các thuốc cản quang Tăng axit uric máu Các thuốc chống viêm không có steroid (NSAID) Tăng nồng độ natri clorua trong lòng ống thận (ví dụ, do thuốc lợi tiểu quai) Tăng canxi trong ống thận do tăng canxi máu thường xảy ra thứ phát sau sự phá huỷ xương trong đa u tuỷ xương Các dạng khác của tổn thương ống kẽ thận xuất hiện có protein niêu Bence Jones bao gồm rối loạn chức năng vận chuyển ống lượn gần, gây ra hội chứng Fanconi và sự lắng đọng chuỗi nhẹ ỡ kẽ thận với sự xâm nhập viêm và tổn thương ống thận hoạt động và có thể gây ra hoại tử ống thận cấp.