Additionally, because BH4 is also a cofactor for tyrosine hydroxylase, which is involved in the synthesis of dopamine and serotonin, BH4 deficiency alters synthesis of neurotransmitters, causing neurologic symptoms independently of phenylalanine accumulation.
Ngoài ra, vì BH4 cũng là một đồng yếu tố cho tyrosine hydroxylase, nó liên quan đến tổng hợp dopamine và serotonin, sự thiếu hụt BH4 làm thay đổi tổng hợp các chất dẫn truyền thần kinh, gây ra các triệu chứng thần kinh độc lập với sự tích tụ phenylalanine.