For treatment-refractory OCD, the following strategies could be considered: Trial of a different SSRI Augmentation of the SSRI with an atypical antipsychotic (4 - 6) or less often lithium (7), riluzole (8), N - acetylcysteine (9, 10) Clomipramine Clomipramine (11) may be more effective and have a better response rate than SSRIs in children but not adults (12).
Đối với OCD khó điều trị, các chiến lược sau có thể được xem xét: Thử một SSRI khác Tăng cường SSRI với thuốc chống loạn thần không điển hình (4 – 6) hoặc ít thường xuyên hơn lithium (7), riluzole (8), N-acetylcysteine (9, 10) Clomipramine Clomipramine (11) có thể hiệu quả hơn và có tỷ lệ đáp ứng tốt hơn so với SSRIs ở trẻ em chứ không phải ở người lớn (12).