Finally, the resistance to IGF-1 in CKDis also caused by the defect in intracellular sig-nal transduction as both: the autophosphorylationof the IGF-1 receptor tyrosine kinase and sus-ceptibility of the IGF-1R tyrosine kinase to theexogenous insulin receptor substrate-1 (IRS-1) are diminished in CKD [8, 9, 11, 12].
Cuối cùng, sự đề kháng với IGF-1 trong bệnh thận mạn cũng do khiếm khuyết trong quá trình truyền tải tín hiệu nội bào như cả hai: quá trình tự phosphoryl hoá tyrosine kinase thụ thể IGF-1 và khả năng bám dính của IGF-1 R tyrosine kinase với insulin ngoại sinh chất nền thụ thể-1 (IRS-1) bị giảm dần trong CKD..