This high morbidity and mortality may result from reporting bias because seropositivity in endemic regions is known to be much more common than reported cases, suggesting that there are higher rates of asymptomatic infection.
Tỷ lệ bệnh tật và tử vong cao này có thể do báo cáo thiên vị vì tính huyết thanh ở các vùng lưu hành được biết đến nhiều hơn các trường hợp được báo cáo, cho thấy có tỷ lệ nhiễm trùng không triệu chứng cao hơn.