However, exposure to silica in coal is required for progression from coal workers' pneumoconiosis to progressive massive fibrosis, and exposure to graphite alone can cause coal workers' pneumoconiosis but not progression to progressive massive fibrosis.
Tuy nhiên, tiếp xúc với silic trong than đá là cần thiết cho sự tiến triển từ bệnh bụi phổi của công nhân than thành thể xơ khối tiến triển, và tiếp xúc với than chì đơn độc có thể gây ra thể xơ khối tiến triển.