Alternative regimens, which are also given for 21 days, are Pentamidine 4 mg / kg IV once a day Atovaquone 750 mg orally 2 times a day Trimethoprim 5 mg / kg orally 3times a day with dapsone 100 mg orally once a day Clindamycin 900 mg IV every 8 hours, 600 mg IV every 6 hours, 600 mg orally 3 times a day, or 450 mg orally 4 times a day, plus primaquine base 30 mg orally once a day The major limitation of pentamidine is the high frequency of toxic adverse effects, including acute kidney injury, hypotension, and hypoglycemia.
Phác đồ thay thế, cũng được đưa ra trong 21 ngày, là Pentamidine 4 mg / kg IV một lần / ngày Atovaquone 750 mg đường uống 2 lần mỗi ngày Trimethoprim 5 mg / kg uống 3 lần mỗi ngày kèm theo dapsone 100 mg uống một lần mỗi ngày Clindamycin 900 mg đường tĩnh mạch 8 giờ một lần, 600 mg đường tĩnh mạch 6 giờ một lần, 600 mg uống 3 lần / ngày hoặc 450 mg uống 4 lần / ngày, cộng với primaquine base 30 mg uống 1 lần / ngày Hạn chế chính của pentamidine là tỉ lệ gặp tác dụng phụ cao, bao gồm tổn thương thận cấp, hạ huyết áp, và hạ đường huyết.