When penicillin and a beta-lactam are contraindicated, choices include Clindamycin 600 mg (7 mg / kg for children) orally every 8 hours for 10 days Clarithromycin 250 mg (7.5 mg / kg for children) orally every 12 hours for 10 days Azithromycin 500 mg (15 mg / kg for children) orally once a day for 5 days Cephalexin 500 mg (20 mg / kg for children; maximum dose is 500 mg / dose) orally every 12 hours for 10 days Cefadroxil 1000 mg (30 mg / kg for children; maximum dose is 1000 mg / dose) orally once a day or 500 mg (15 mg / kg for children; maximum dose is 500 mg / dose) every 12 hours for 10 days Because resistance of GABHS to macrolides has been detected, some authorities recommend in vitro confirmation of susceptibility if a macrolide is to be used and there is macrolide resistance in the community.
Khi penicillin và beta-lactam bị chống chỉ định, sự lựa chọn bao gồm Clindamycin 600 mg (6,7 mg / kg đối với trẻ em) uống mỗi 8 giờ Erythromycin hoặc clarithromycin 250 mg (7,5 mg / kg trẻ em) uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày Azithromycin 500 mg (15 mg / kg đối với trẻ em) một lần / ngày trong 5 ngày Vì tính kháng của GABHS đối với macrolide đã được phát hiện, nên một số cơ quan chức năng khuyến cáo rằng cần xác định tính nhạy cảm với macrolide khi sử dụng và tình trạng kháng thuốc macrolide trong cộng đồng.