The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) guidelines for prescribing opioids for chronic pain (1) recommend the following: Limiting total daily oral morphine milligram equivalents (OMME) to < 50 when possible Considering the individual harm / benefit ratio at doses > 50 OMME daily When possible, avoiding doses > 90 OMME daily Weighing the needs for analgesia and functional improvement against the risks of higher-dose therapy before justifying daily doses > 90 OMME Tapering and then stopping opioid therapy if the goals for pain relief and functional improvement are not met or if maintaining them requires dose escalation Buprenorphine or methadone should be prescribed only by clinicians trained in the unique qualities and risks of these drugs.
Trung tâm kiểm soát và phòng chống bệnh tật (CDC) hướng dẫn về kê đơn thuốc giảm đau opiod cho đau mạn tính (1) như sau: Hạn chế tổng lượng morphine uống hàng ngày tương đương (OMME) < 50 khi có thể Xem xét tỷ lệ tác hại / lợi ích cá nhân ở liều > 50 OMME mỗi ngày Nếu có thể, tránh dùng các liều > 90 OMME mỗi ngày Cân nhắc nhu cầu giảm đau và cải thiện chức năng chống lại nguy cơ của liệu pháp liều cao hơn trước khi xác định liều hàng ngày > 90 OMME Giảm dần liều và sau đó dừng liệu pháp opioid nếu mục tiêu giảm đau và cải thiện chức năng không đáp ứng Buprenorphine hoặc methadone chỉ nên do các bác sĩ lâm sàng được đào tạo về chất lượng và nguy cơ độc nhất của những loại thuốc này kê đơn.