Type 4 RTA should be suspected in patients who have persistent hyperkalemia with no obvious cause, such as potassium supplements, potassium-sparing diuretics, or chronic kidney disease.
Toan hoá ống thận type 4 cần được nghĩ đến ở những bệnh nhân có tăng kali máu kéo dài không có nguyên nhân rõ ràng ví dụ như bổ sung kali, thuốc lợi tiểu giữ kali hoặc bệnh thận mạn.