Furthermore, thrombocytopenia is common in COVID-19, and the administration of thrombolytic agents in this setting increases bleeding risk and can itself worsen the hematologic profile.82 Mechanical thrombectomy is also favoured over catheter tPA thrombolysis for patients requiring extracorporeal membrane (ECMO) oxygenation due to the increased bleeding risk associated with ECMO. 84 However, the use of smaller catheters for thrombolysis allows access through alternatives sites, such as the popliteal vein, which may be necessary for COVID-19 patients requiring prone positioning for optimal ventilation (Figure 5).
Hơn nữa, giảm tiểu cầu (thrombocytopenia) thường gặp ở COVID-19, và việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong bối cảnh này làm tăng nguy cơ chảy máu và làm nặng thêm tình trạng huyết học. Lấy huyết khối cơ học cũng được ưa chuộng hơn so với tiêu sợi huyết tPA qua catheter đối với những bệnh nhân cần oxy hoá máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) do nguy cơ chảy máu liên quan đến ECMO tăng cao.