The most common factors causing or contributing to nontraumatic osteonecrosis are Corticosteroid use (particularly with prolonged use and / or higher doses) Excessive alcohol consumption Other nontraumatic risk factors for osteonecrosis include Chemotherapy Coagulation disorders (eg, antiphospholipid syndrome, inherited thrombophilia, hypofibrinolytic disorders) Cushing syndrome Decompression sickness Dyslipidemia Gaucher disease Hemoglobinopathy (eg, sickle cell disease) HIV infection Liver disease Organ transplantation Pancreatitis Radiation Smoking Systemic lupus erythematosus (SLE) and other autoimmune connective tissue disorders Tumors Miscellaneous disorders (eg, chronic kidney disease, rare inherited metabolic disorders) The contribution of corticosteroid use to the risk of osteonecrosis is increased when the dose of prednisone or an equivalent corticosteroid is > 20 mg / day for several weeks or months, resulting in a cumulative dose usually > 2000 mg, although case reports have described osteonecrosis subsequent to much less corticosteroid exposure.
Các yếu tố phổ biến nhất gây ra hoặc góp phần vào hoại tử xương không do chấn thương là Sử dụng corticosteroid (đặc biệt là sử dụng kéo dài và / hoặc liều cao hơn) Uống rượu nhiều Các yếu tố nguy cơ không do chấn thương khác của hoại tử xương bao gồm Hoá trị Rối loạn đông máu (ví dụ, hội chứng kháng phospholipid, tăng đông do di truyền, giảm ly giải fibrin) Hội chứng Cushing Bệnh khí ép Rối loạn lipid máu Bệnh Gaucher Bệnh huyết sắc tố (ví dụ, bệnh hồng cầu hình liềm) Nhiễm HIV Bệnh gan Ghép tạng Viêm tuỵ Phóng xạ Hút thuốc Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và các rối loạn mô liên kết tự miễn khác Khối u Các bệnh khác (ví dụ, bệnh thận mạn tính, các bệnh rối loạn chuyển hoá di truyền hiếm gặp) Đóng góp của việc sử dụng corticosteroid vào nguy cơ hoại tử xương tăng lên khi liều prednisone hoặc corticosteroid tương đương > 20 mg / ngày trong vài tuần hoặc vài tháng, dẫn đến liều tích luỹ thường > 2.000 mg, mặc dù các báo cáo trường hợp đã mô tả hoại tử xương sau khi phơi nhiễm với corticosteroid ít hơn nhiều.