After universal immunization of infants in the United States beginning in 2000, serotypes of S pneumoniae (particularly serotype 19A, which was not in the original protein-conjugated pneumococcal vaccine) have become the most common pneumococcal causes of acute otitis media.
Sau khi thực hiện tiêm chủng ở trẻ sơ sinh tại Hoa Kỳ bắt đầu vào năm 2000, các typ huyết thanh không có vắc-xin của S. pneumoniae (đặc biệt là serotype 19 A - không có trong văcxin phế cầu kết hợp với protein ban đầu) đã trở thành căn nguyên phế cầu phổ biến nhất gây viêm tai giữa cấp.