RBILD is characterized histologically by submucosal inflammation of the membranous and respiratory bronchioles manifested by the presence of tan-brown pigmented macrophages (resulting from increased iron content, as occurs in smokers), mucus stasis, and metaplastic cuboidal epithelium in bronchioles and alveoli.
RBILD có đặc trưng mô học gồm viêm dưới niêm mạc ở màng tế bào và tiểu phế quản hô hấp biểu hiện bởi các đại thực bào sắc tố màu nâu nhạt (kết quả là tăng hàm lượng sắt do hút thuốc), ứ dịch nhầy và dị sản biểu mô hình khối trong tiểu phế quản và phế nang.