In the bone marrow, myelofibrosis may develop and ringed sideroblasts may be present as may red cell aplasia, which can be missed due to the increased marrow cellularity.
Trong tuỷ xương, xơ hoá tuỷ có thể phát sinh và có thể có các nguyên bào sắt dạng vòng vì có thể có bất sản hồng cầu, tình trạng này có thể bị bỏ sót do tăng tính tế bào tuỷ.