The primary risk factor is crowded conditions (as in schools, shelters, barracks, and some households); there is no clear association with poor hygiene.
Yếu tố nguy cơ chính là điều kiện sống đông đúc (như trường học, nhà tạm, doanh trại, và một số hộ gia đình); không có liên quan chặt chẽ với vệ sinh kém.