Diagnosis of Acute Tubular Necrosis Differentiation from prerenal azotemia, based mainly on laboratory findings and, in the case of blood or fluid loss, response to volume expansion Acute tubular necrosis is suspected when serum creatinine rises ≥ 0.3 mg / dL / day (26.5 micromol / liter [μmol / L]) above baseline or a 1.5 - to 2.0-fold increase in serum creatinine from baseline after an apparent trigger (eg, hypotensive event, exposure to a nephrotoxin); the rise in creatinine may occur 1 to 2 days after certain exposures (eg, IV radiocontrast) but be more delayed after exposure to other nephrotoxins (eg, aminoglycosides).
Chẩn đoán hoại tử ống thận cấp Chẩn đoán phân biệt với tăng nitơ máu trước thận dựa chủ yếu vào các xét nghiệm cận lâm sàng và trong trường hợp mất máu hoặc dịch thì tình trạng cải thiện với bù thể tích tuần hoàn. Hoại tử ống thận cấp được nghĩ đến khi creatinin huyết thanh tăng ≥ 0,3 mg / dL / ngày (26,5 micromol / L [μmol / L]) so với giá trị nền hoặc tăng creatinine huyết thanh từ 1,5 đến 2 lần giá trị nền sau yếu tố khởi phát rõ ràng (ví dụ hạ huyết áp, tiếp xúc độc chất); sự gia tăng creatinine có thể xảy ra 1-2 ngày sau phơi nhiễm (ví dụ, thuốc cản quang đường tĩnh mạch) nhưng có thể chậm hơn sau phơi nhiễm với các độc chất với thận khác (ví dụ, aminoglycosides).