If ischemic stroke recurs or if a coronary artery stent becomes blocked while patients are taking clopidogrel, clinicians should suspect impaired metabolism of clopidogrel (ineffective conversion of clopidogrel to its active form because cytochrome P-450 2C19 [CYP2C19] activity is reduced); a test to determine CYP2C19 status (eg, genetic testing for CYP450 polymorphisms) is recommended.
Nếu đột quỵ thiếu máu não cục bộ xảy ra hoặc nếu stent động mạch vành bị tắc trong khi bệnh nhân đang dùng clopidogrel, các bác sỹ lâm sàng nên nghi ngờ có sự giảm chuyển hoá clopidogrel (chuyển clopidogrel sang dạng hoạt động không hiệu quả vì hoạt động cytochrome P-450 2C19 CYP2C19 giảm); một xét nghiệm để xác định tình trạng CYP2C19 (ví dụ, xét nghiệm gen đối với CYP450 đa hình) được khuyến cáo.