The definitive diagnostic tool is renal biopsy, but it is not recommended when ultrasonography indicates small, fibrotic kidneys; high procedural risk outweighs low diagnostic yield.
Chẩn đoán xác định dựa vào sinh thiết thận, nhưng nó không được khuyến cáo khi siêu âm là đủ để cho biết thận nhỏ, xơ hoá; nguy cơ tai biến thủ thuật cao trong khi lợi ích về chẩn đoán thấp.