How To Insert a Laryngeal Mask Airway VIDEO Indications for Laryngeal Mask Airway Insertion Apnea, severe respiratory failure, or impending respiratory arrest in which endotracheal intubation cannot be accomplished Certain elective anesthesia cases LMAs are useful in situations where bag-valve-mask ventilation is difficult: Patients with severe facial deformity (traumatic or natural), thick beard, or other factors that interfere with the face mask seal Contraindications to Laryngeal Mask Airway Insertion Absolute contraindications There is no medical contraindication to providing ventilatory support to a patient; however, a legal contraindication (do-not-resuscitate order or specific advance directive) may be in force Maximum mouth opening between incisors < 2 cm (nasotracheal intubation or a surgical airway would be indicated in this case) Impassable upper airway obstruction (surgical airway would be indicated in this case) Relative contraindications Consciousness or presence of a gag reflex (patients should be unconscious or receive drugs to aid intubation, such as a sedative and a paralytic agent, prior to LMA insertion) Increased risk of regurgitation in patients with prolonged prior BVM ventilation, obesity, pregnancy > 10 weeks, upper gastrointestinal issues (eg, previous surgery, bleeding, hiatal hernia, gastroesophageal reflux disease, peptic ulcer disease), and in patients who have not fasted.
Cách đặt mask thanh quản VIDEO Chỉ định đặt đường thở mặt nạ thanh quản Ngưng thở, suy hô hấp nặng, hoặc ngừng thở sắp xảy ra mà không thể đặt ống nội khí quản Một số trường hợp gây tê LMA rất hữu ích trong những trường hợp khó thông khí bằng mặt nạ-van: Bệnh nhân bị biến dạng khuôn mặt nghiêm trọng (chấn thương hoặc tự nhiên), râu rậm, hoặc các yếu tố khác ảnh hưởng đến mặt nạ Chống chỉ định đặt đường thở mặt nạ thanh quản Chống chỉ định tuyệt đối Không có chống chỉ định y tế để cung cấp hỗ trợ thông khí cho bệnh nhân; tuy nhiên, chống chỉ định pháp luật (lệnh không hồi sức hoặc chỉ định trước) Mở miệng tối đa giữa các răng cửa < 2 cm (đặt nội khí quản mũi hoặc đường thở sẽ được chỉ định trong trường hợp này) Tắc nghẽn đường hô hấp trên (đường thở phẫu thuật sẽ được chỉ định trong trường hợp này) Chống chỉ định tương đối Ý thức hoặc sự hiện diện của một phản xạ nôn (bệnh nhân nên bất tỉnh hoặc nhận được thuốc hỗ trợ đặt nội khí quản, chẳng hạn như thuốc an thần và tác nhân gây liệt, trước khi đặt LMA) Tăng nguy cơ trào ngược ở bệnh nhân thở máy BVM kéo dài trước đó, béo phì, mang thai > 10 tuần, các vấn đề về đường tiêu hoá trên (ví dụ: phẫu thuật trước đó, chảy máu, thoát vị hoành, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, bệnh loét dạ dày) và ở những bệnh nhân không nhịn ăn.