It can also occur without acute hypertension or in systemic sclerosis sine scleroderma, and therefore clinical suspicion is required to make the diagnosis.
Bệnh thận cấp cũng có thể xảy ra mà không có tăng huyết áp cấp hoặc trong xơ cứng bì toàn thể không có tổn thương cơ, và bởi vậy cần theo dõi lâm sàng để chẩn đoán.