If she cannot and if substantial bleeding occurs, the placenta can usually be evacuated (expressed) by placing a hand on the abdomen and exerting firm downward (caudal) pressure on the uterus; this procedure is done only if the uterus feels firm because pressure on a flaccid uterus can cause it to invert.
Nếu thai phụ đã kiệt sức không thể rặn hoặc ra máu khá nhiều thì có thể bóc rau nhân tạo bằng cách đặt tay lên bụng và gây áp lực đè lên trên tử cung; thủ thuật này chỉ được thực hiện nếu tử cung chắc vì áp lực lên tử cung mềm có thể làm nó lộn ngược.