Sometimes disease progresses, with widespread lung involvement, systemic dissemination, or both; focal lesions may form in almost any tissue, most commonly in skin, subcutaneous tissues, bones (osteomyelitis), joints, and meninges (meningitis).
Đôi khi bệnh tiến triển thành viêm phổi lan toả hoặc nhiễm trùng toàn thân hoặccả hai; tạo tổn thương khu trú ở bất kì cơ quan nào phổ biến nhất là da, mô dưới da, xương (cốt tuỷ viêm), khớp và màng não (viêm màng não).