When these methods are inconclusive or if cholangiocarcinoma is suspected, ERCP is necessary. ERCP not only detects the tumor but also, with brushings, can provide a tissue diagnosis, sometimes making ultrasonography - or CT-guided needle biopsy unnecessary.
Khi những phương pháp này không thể đưa ra kết luận, hoặc nếu nghi ngờ ung thư biểu mô đường mật, ERCP là cần thiết ERCP không chỉ phát hiện khối u mà còn bằng cách chải tế bào, có thể cung cấp chẩn đoán mô bệnh học, đôi khi làm cho sinh thiết bằng kim siêu âm hoặc hướng dẫn CT không cần thiết.