These deficiencies, coupled with other factors, especially up-regulation of the first and normally rate-controlling step in the pathway, allow heme precursors to accumulate, causing toxicity.
Những thiếu hụt này, cùng với các yếu tố khác, đặc biệt là điều chỉnh tăng bước kiểm soát tỷ lệ đầu tiên và thông thường trong con đường này, khiến cho tiền chất heme tích luỹ, gây ra độc tính.