Review of systems should seek symptoms suggesting possible causes, including the following: Daily fatigue and weakness that increases with heat and humidity: Multiple sclerosis Rash: Dermatomyositis, Lyme disease, or syphilis Fevers: Chronic infection Muscle pain: Myositis Neck pain: Cervical myelopathy Vomiting or diarrhea: Botulism Shortness of breath: Heart failure, a pulmonary disorder, or anemia Anorexia and weight loss: Cancer or other chronic illness Change in color of urine: Porphyria or a liver or kidney disorder Heat or cold intolerance: Thyroid dysfunction Depressed mood, poor concentration, anxiety, and loss of interest in usual activities: Mood disorder Past medical history should identify known disorders that can cause weakness or fatigue, including Thyroid, liver, kidney, or adrenal disorders Cancer or risk factors for cancer (paraneoplastic syndromes —eg, Eaton-Lambert syndrome) such as heavy smoking Osteoarthritis (cervical myelopathy) Infections Clinicians should assess risk factors for possible causes, including those for infection (eg, unprotected sexual intercourse, blood transfusions, exposure to tuberculosis) and stroke (eg, hypertension, atrial fibrillation, atherosclerosis).
Thăm khám toàn thân nên bao gồm các triệu chứng gợi ý về nguyên nhân có thể gây ra, bao gồm những biểu hiện sau: Mệt mỏi và yếu cơ hàng ngày tăng lên khi nóng và ẩm: Đa xơ cứng Phát ban: Viêm da cơ, bệnh Lyme, hoặc giang mai Sốt: Nhiễm trùng mãn tính Đau cơ: Viêm cơ Đau cổ: Bệnh tuỷ cổ Ói mửa và / hoặc tiêu chảy: Bệnh ngộ độc Hụt hơi thở: Suy tim, rối loạn phổi, hoặc thiếu máu Chán ăn và giảm cân: Ung thư hoặc các bệnh mãn tính khác Thay đổi màu nước tiểu: Đái Porphyrin hoặc rối loạn gan hoặc thận Không chịu được nóng hoặc lạnh: Rối loạn chức năng tuyến giáp Khí sắc trầm, tập trung kém, lo âu và mất hứng thú trong các hoạt động bình thường: Rối loạn khí sắc Tiền sử y khoa nên xác định các rối loạn đã biết có thể gây ra yếu hoặc mệt mỏi, bao gồm Rối loạn tuyến giáp, gan, thận hoặc tuyến thượng thận Ung thư hoặc các yếu tố nguy cơ ung thư (hội chứng cận u - Eg, hội chứng Eaton-Lambert) như hút thuốc lá nặng Viêm xương khớp (bệnh lý tuỷ cổ) Nhiễm trùng Các thầy thuốc lâm sàng cần đánh giá các yếu tố nguy cơ đối với các nguyên nhân có thể, bao gồm các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng (ví dụ như quan hệ tình dục không an toàn, truyền máu, tiếp xúc với lao) và đột quỵ (ví dụ, tăng huyết áp, rung nhĩ, xơ vữa động mạch).