For patients with potentially reversible renal failure resulting from myeloma but unrelated to hypercalcemia or with ongoing infusion reactions after bisphosphonate infusion, an option is monthly denosumab (given subcutaneously), which, unlike bisphosphonates, is not cleared by the kidneys and does not cause infusion reactions.
Đối với bệnh nhân suy thận có khả năng hồi phục do đa u tuỷ nhưng không liên quan đến tăng canxi máu hoặc với phản ứng truyền dịch liên tục sau khi truyền bisphosphonat, một lựa chọn khác là không chứa bisphosphonat và không gây phản ứng thận.