One of theses is an insufficient acid inhibition when using PPI standard dose because PPI metabolism is affected by enzyme that was coded by the highly polymorphic CYP2C19 gene.
Một trong những nguyên nhân đó có thể do ức chế toan không tốt khi dùng thuốc PPI không đủ liều lượng vì chuyển hoá thuốc bị ảnh hưởng bởi kiểu gen CYP 2 C 19.