Patients who have a significantly lower bone mineral density despite treatment should be evaluated for secondary causes of bone loss, poor drug absorption (if taking an oral bisphosphonate), and (except patients treated with IV bisphosphonates) drug adherence.
Những bệnh nhân có mật độ chất khoáng trong xương thấp hơn đáng kể mặc dù điều trị nên được đánh giá xem có nguyên nhân thứ phát gây mất xương, kém hấp thu thuốc (nếu dùng bisphosphonate đường uống), và (trừ bệnh nhân điều trị bằng bisphosphonate đường tĩnh mạch) tuân thủ thuốc.