A primary lesion may appear as a small, nontender papule or, occasionally, as a slowly expanding subcutaneous nodule that eventually becomes necrotic and sometimes ulcerates.
Tổn thương ban đầu thường dưới dạng nốt nhỏ, chắc hoặc nốt dưới da lan rộng từ từ, cuối cùng hoại tử và có thể loét.