Pulmonary embolism (submassive or massive) may cause acute right ventricle overload or failure, which manifests classically (but not commonly) as right axis deviation (R > S in V1), with S-wave deepening in lead I, Q-wave deepening in lead III, and ST-segment elevation and T-wave inversion in lead III and the precordial leads (S1Q3T3 pattern).
Thuyên tắc động mạch phổi (trung bình hoặc lớn) có thể gây tình trạng tăng gánh hoặc suy thất phải cấp, biểu hiện điển hình (nhưng không phổ biến) như là trục lệch phải (R > S ở V 1), với sóng S sâu ở chuyển đạo DI, sóng Q sâu ở chuyển đạo DIII, ST chênh lên và sự đảo ngược sóng T ở chuyển đạo DIII và các chuyển đạo trước tim (hình thái S 1 Q 3 T 3).