A UTI is considered complicated if the patient is a child, is pregnant, or has any of the following: A structural or functional urinary tract abnormality and obstruction of urine flow A comorbidity that increases risk of acquiring infection or resistance to treatment, such as poorly controlled diabetes, chronic kidney disease, or immunocompromise Recent instrumentation or surgery of the urinary tract Risk factors Risk factors for development of UTI in women include the following: Sexual intercourse Diaphragm and spermicide use Antibiotic use New sex partner within the past year History of UTIs in 1st-degree female relatives History of recurrent UTIs First UTI at early age Risk factors for UTI in males include the following: Benign prostatic hyperplasia with obstruction, common in men over 50 years Any other cause of obstruction of the urinary tract (eg, prostate cancer, urethral stricture) Recent instrumentation or indwelling catheters Structural abnormalities, such as bladder diverticula Neurologic conditions that interfere with normal voiding (eg, spinal cord injury) Cognitive impairment, fecal or urinary incontinence Even use of spermicide-coated condoms increases risk of UTI in women.
Nhiễm trùng tiết niệu được coi là phức tạp nếu bệnh nhân là trẻ em, hoặc đang mang thai, hoặc có bất cứ điều nào sau đây: Bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của hệ tiết niệu và tắc nghẽn dòng nước tiểu Một bệnh kèm theo làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc kháng điều trị, chẳng hạn như tiểu đường kiểm soát kém, bệnh thận mạn tính, hoặc suy giảm miễn dịch. Có can thiệp thủ thuật đặt dụng cụ vào đường tiểu hoặc phẫu thuật đường tiết niệu gần đây Các yếu tố nguy cơ Các yếu tố nguy cơ tiến triển nhiễm trùng tiết niệu ở phụ nữ bao gồm: Quan hệ tình dục Sử dụng màng ngăn âm đạo và chất diệt tinh trùng Sử dụng kháng sinh Bạn tình mới Tiền sử có mẹ, chị, em ruột mắc nhiễm trùng đường tiết niệu Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát Nhiễm trùng đường tiết niệu lần đầu ở người trẻ Các yếu tố nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm: Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt có tắc nghẽn, thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi Bất kỳ nguyên nhân nào khác gây tắc nghẽn đường tiết niệu (ví dụ: ung thư tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo) Gần đây dùng thiết bị hoặc ống thông lưu Bất thường về cấu trúc, chẳng hạn như túi thừa bàng quang Các bệnh lý thần kinh gây trở ngại cho quá trình đi tiểu bình thường (ví dụ: chấn thương tuỷ sống) Suy giảm nhận thức, đại tiện không tự chủ hoặc tiểu tiện không tự chủ Ngay cả việc sử dụng bao cao su có phủ chất diệt tinh trùng cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ.