External inspection should also note the integrity of the perianal skin, whether it appears dull or thickened (suggesting chronicity), and the presence of any cutaneous lesions, fistulas, excoriations, or signs of local infection.
Kiểm tra kỹ bên ngoài cũng cần lưu ý mức độ nguyên vẹn của da quanh hậu môn, cho dù nó có vẻ xỉn màu hoặc dày lên (gợi ý mạn tính) và sự hiện diện của bất kỳ tổn thương da, lỗ rò, bong tróc hoặc dấu hiệu nhiễm trùng cục bộ nào.