Higher attack rates occur with certain streptococcal M protein serotypes and a stronger host immune response (likely resulting from as-yet-uncharacterized genetic tendencies).
Tỷ lệ tấn công cao hơn xảy ra với một số nhóm liên cầu có protein M và đáp ứng miễn dịch mạnh hơn (có thể là do xu hướng di truyền chưa được biết đến).