In inhalation anthrax, spores are deposited in alveolar spaces, where they are ingested by macrophages, which migrate to mediastinal lymph nodes, usually causing a hemorrhagic mediastinitis.
Trong bệnh than qua đường hô hấp, các bào tử tập trung tại phế nang, nơi chúng được ăn bởi các đại thực bào và di chuyển đến các hạch trung thất, thường gây ra viêm trung thất chảy máu.