In patients with persistent elevation of pulmonary vascular resistance, especially those with Down syndrome, there may be no murmur, but a loud single S2 will be present.
Ở những bệnh nhân có tăng sức cản mạch phổi, đặc biệt là những người có hội chứng Down, có thể không có tiếng thổi nhưng có tiếng S2 lớn.