Increased pulmonary resistance may develop over time, eventually leading to severe pulmonary hypertension, bidirectional shunting with progressively increasing right-to-left shunting.
Tăng sức cản mạch máu phổi có thể phát triển theo thời gian, cuối cùng dẫn đến việc shunt hai chiều và sau đó là chuyển hướng từ phải sang trái.