Clustered cases may occur among those living in crowded quarters with relatively poor hygiene or among contacts of patients infected with virulent strains.
Hàng loạt các ca bệnh mắc bệnh cùng lúc có thể xuất hiện ở những khu dân cư đông đúc với điều kiện vệ sinh kém hoặc sự tiếp xúc giữa các bệnh nhân bị nhiễm virut độc.