Though emphysema is common among PI * ZZ patients, many nonsmoking patients who are homozygous for PI * ZZ do not develop emphysema; patients who do typically have a family history of COPD.
Mặc dù bệnh khí phế thũng phổ biến ở các bệnh nhân PI * ZZ, nhưng nhiều bệnh nhân không hút thuốc có đồng hợp tử cho PI * ZZ không bị khí phế thũng; bệnh nhân thường có tiền sử gia đình mắc COPD.