Contributing factors may include blood loss, folate (folic acid) deficiency, hemolysis, marrow suppression by alcohol, and a direct effect of chronic liver disease.
Các yếu tố đóng góp có thể bao gồm mất máu, thiếu folic (axit folic), tan máu, ức chế tuỷ xương do rượu, và một tác động trực tiếp của bệnh gan mạn tính.