While the effects of FGF23 on mineral metabolism in CKD appears to be similar to its effects in individuals with normal kidney function, elevated levels of the protein in the CKD population have also been linked to kidney disease progression, altered skeletal histology, and increased mortality rates, relationships that have not been examined in the general population. Thus, potential differences in FGF23 metabolism accompany the elevated levels found in CKD patients and, although the exact pathophysiological consequences remain mostly unknown, elevated FGF23 levels appear to contribute to major complications of CKD that plague both adults and children.
Trong khi những tác dụng của FGF23 lên chuyển hoá muối khoáng ở CKD tỏ ra tương tự với những tác dụng của nó trên người có chức năng thận bình thường, sự gia tăng nồng độ protein ở quần thể CKD có liên quan với sự tiến triển bệnh thận, đã làm thay đổi mô học xương và làm gia tăng tỉ lệ tử vong, sự gia tăng đó chưa được kiểm định trong quần thể chung. Do vậy, sự khác biệt tiềm ẩn trong chuyển hoá FGF23 cùng với sự gia tăng nồng độ được thấy trong bệnh nhân CKD và, mặc dù cơ chế sinh bệnh học phần lớn vẫn chưa được làm rõ, sự gia tăng nồng độ FGF23 này đóng góp vào những biến cố chính của CKD cả người lớn và trẻ em.