Contraindications to Internal Jugular Vein Cannulation Absolute contraindications Internal jugular vein thrombosis Local infection at the insertion site Antibiotic-impregnated catheter in allergic patient Relative contraindications Coagulopathy, including therapeutic anticoagulation * Local anatomic distortion, traumatic or congenital, or gross obesity Superior vena cava syndrome Severe cardiorespiratory insufficiency or increased intracranial or intraocular pressure (patients will be compromised by Trendelenburg [head down] positioning) History of prior catheterization of the intended central vein Uncooperative patient (should be sedated if necessary) Left bundle branch block (a guidewire or catheter in the right ventricle can induce complete heart block) * Therapeutic anticoagulation (eg, for pulmonary embolism) increases the risk of bleeding with internal jugular vein cannulation, but this must be balanced against the increased risk of thrombosis (eg, stroke) if anticoagulation is reversed.
Chỉ định đặt ống thông tĩnh mạch cảnh trong Chống chỉ định tuyệt đối Huyết khối tĩnh mạch cảnh trong Nhiễm trùng cục bộ tại vị trí chọc kim Ống thông tẩm kháng sinh ở bệnh nhân dị ứng Chống chỉ định tương đối Rối loạn đông máu, bao gồm cả điều trị chống đông máu * Biến dạng giải phẫu cục bộ, do chấn thương hoặc bẩm sinh, hoặc do béo phì Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên Suy hô hấp tim mạch nặng hoặc tăng áp lực nội sọ hoặc tăng nhãn áp (bệnh nhân sẽ bị tổn thương bởi tư thế Trendelenburg [cúi đầu]) Tiền sử trước đây đặt ống thông ở tĩnh mạch trung tâm đã dự kiến Bệnh nhân không hợp tác (nên dùng thuốc an thần nếu cần thiết) Block nhánh trái (một dây dẫn hướng hoặc ống thông trong tâm thất phải có thể gây block tim hoàn toàn) * Điều trị bằng thuốc chống đông (ví dụ, thuyên tắc động mạch phổi) làm tăng nguy cơ chảy máu khi đặt ống thông tĩnh mạch cảnh trong, nhưng điều này phải được cân bằng với tăng nguy cơ huyết khối (ví dụ, đột quỵ) nếu thuốc chống đông bị đảo ngược tác dụng.