If the cause is external, other circadian body rhythms, including temperature and hormone secretion, can become out of sync with the light-darkness cycle (external desynchronization) and with one another (internal desynchronization); in addition to insomnia and excessive sleepiness, these alterations may cause nausea, malaise, irritability, and depression.
Nếu nguyên nhân từ bên ngoài, các nhịp cơ thể khác, bao gồm nhiệt độ và bài tiết hormon, có thể trở nên không đồng bộ với chu kỳ sáng-tối (mất đồng bộ bên ngoài) và với nhau (mất đồng bộ nội bộ); ngoài việc mất ngủ và buồn ngủ quá mức, những thay đổi này có thể gây buồn nôn, khó chịu, dễ cáu kỉnh và trầm cảm.