However, if PEEP increases intrathoracic pressure and if too high may impede venous return, provoking hypotension in a hypovolemic patient, may reduce left ventricular afterload, and may overdistend portions of the lung, thereby causing ventilator-associated lung injury (VALI).
Tuy nhiên, áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP) làm tăng áp lực trong ngực và nếu quá cao có thể cản trở tĩnh mạch về, gây hạ huyết áp trong bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn, có thể làm giảm gánh nặng thất trái, và có thể làm căng giãn quá mức phổi, gây tổn thương phổi do thở máy (VALI).