Focal-to-bilateral tonic-clonic seizures begin with a focal aware or focal impaired-awareness seizure, then progress to resemble other generalized-onset tonic-clonic seizures.
Các cơn động kinh toàn thể thứ phát thường được bắt đầu bằng một cơn động kinh cục bộ đơn giản hoặc phức tạp, sau đó tiến triển giống như cơn co cứng co giật toàn thể khác.