Extremely small perforations may require otomicroscopy or middle ear impedance studies for definitive diagnosis (eg, if perforations do not close).
Lỗ thủng cực nhỏ có thể cần phải kiểm tra bằng nội soi tai hoặc nghiên cứu trở kháng tai giữa để chẩn đoán xác định (ví dụ, nếu lỗ thủng không đóng lại).