In patients who are not candidates for these treatment options, chemical denervation of cholinergic nerves in the distal esophagus by direct endoscopic injection of botulinum toxin type A into the LES may be tried.
Trên những bệnh nhân không phải là ứng viên cho các lựa chọn điều trị này, có thể thử làm mất phân bố các dây thần kinh của hệ cholinergic ở đầu xa thực quản bằng hoá chất khi tiêm trực tiếp chất độc botulinum loại A vào cơ thắt thực quản dưới qua nội soi.