In countries with sanitary food and water supplies (eg, US), most cases occur among recent immigrants and travelers returning from endemic regions.
Ở các quốc gia có nguồn cung cấp thực phẩm và nước hợp vệ sinh (ví dụ: Hoa Kỳ), hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người nhập cư gần đây và du khách trở về từ các vùng lưu hành bệnh.