Patients who do not adequately respond to either treatment should be considered for transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS) or, less frequently, a surgical portacaval shunt.
Các bệnh nhân không đủ đáp ứng với một trong hai phương pháp có thể cân nhắc nối thông cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS) hoặc, ít phổ biến hơn, phẫu thuật nối thông cửa chủ.