For patients who are eligible for acute reperfusion therapy except that BP is > 185/110 mm Hg, BP can be treated to decrease BP to below > 185/110 mm Hg0 t with one of the following: Labetalol 10 to 20 mg IV bolus over 1 to 2 minutes (may repeat 1 time) Nicardipine 5 mg / hour IV infusion initially (dose is increased by 2.5 mg / hour every 5 to 15 minutes to a maximum of 15 mg / hour) Clevidipine 1 to 2 mg / hour IV infusion (titrate by doubling the dose every 2 to 5 minutes until desired BP is reached to a maximum of 21 mg / hour) Patients with presumed thrombi or emboli may be treated with one or a combination of the following: tPA, thrombolysis-in-situ, and / or mechanical thrombectomy Antiplatelet drugs Anticoagulants Most patients are not candidates for thrombolytic therapy; they should be given an antiplatelet drug (usually aspirin 325 mg orally) when they are admitted to the hospital.
Đối với những bệnh nhân đủ điều kiện để điều trị tái tưới máu cấp tính, ngoại trừ huyết áp là > 185/110 mm Hg, có thể điều trị để giảm huyết áp xuống dưới > 185/110 mmHg với một trong những điều sau đây: Labetalol 10 đến 20 mg bolus tĩnh mạch trong 1 đến 2 phút (có thể lặp lại 1 lần) Nicardipine đường tĩnh mạch với liều khởi đầu 5 mg / giờ (liều được tăng thêm 2,5 mg / giờ mỗi 5-15 phút đến tối đa 15 mg / giờ) Clevidipine truyền tĩnh mạch 1 đến 2 mg / giờ (tăng liều bằng cách tăng gấp đôi liều mỗi 2 đến 5 phút cho đến khi đạt được mức mong muốn tối đa là 21 mg / giờ) Bệnh nhân có huyết khối tắc mạch có thể được điều trị bằng một hoặc kết hợp nhiều phương pháp sau đây: tPA, tiêu huyết khối tại chỗ, và / hoặc lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học Thuốc kháng tiểu cầu Thuốc chống đông máu Hầu hết bệnh nhân đều không phù hợp cho điều trị tiêu huyết khối; họ cần được cho thuốc chống tiểu cầu (thường là aspirin 325 mg) khi vào viện.