With the except of doxepin, antidepressants are recommended as a second option if hypnotics are ineffective or as an alternative choice in individuals who cannot control their substance abuse or exhibit comorbid depression.
Ngoại trừ doxepin, thuốc chống trầm cảm được khuyến cáo là chọn lựa hàng thứ hai trong điều trị mất ngủ nguyên phát nếu nhóm an thần không hiệu quả; và là chọn lựa cho những bệnh nhân không kiểm soát được vấn đề nghiện chất hoặc có rối loạn trầm cảm đồng mắc.