Intracranial spread is extremely rare and usually causes meningitis, but brain abscess, subdural empyema, epidural abscess, lateral sinus thrombosis, or otitic hydrocephalus may occur.
Sự lan vào nội sọ rất hiếm và thường gây ra viêm màng não, nhưng áp xe não, áp xe dưới, áp xe ngoài màng cứng, huyết khối xoang tĩnh mạch bên, hay tràn dịch não tuỷ do tai có thể xảy ra.