Extramedullary hematopoiesis may occur, resulting in hepatosplenomegaly; consequent hypersplenism may worsen anemia.
Tạo máu ngoài tuỷ xương tăng mạnh, dẫn đến tình trạng gan lách to; hậu quả là cường lách làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu.