Less common causes Autoimmune hepatitis (immune-mediated hepatocellular injury) accounts for a high proportion of hepatitis not caused by viruses or steatohepatitis; features of autoimmune hepatitis include the following: The presence of serologic immune markers (eg, antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, liver-kidney microsomal antibodies) An association with histocompatibility haplotypes common in autoimmune disorders (eg, HLA-B1, HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR4) A predominance of T cells and plasma cells in histologic liver lesions Complex in vitro defects in cellular immunity and immunoregulatory functions An association with other autoimmune disorders (eg, rheumatoid arthritis, autoimmune hemolytic anemia, proliferative glomerulonephritis) A response to therapy with corticosteroids or immunosuppressants Primary biliary cholangitis (formerly, primary biliary cirrhosis) is an immune-mediated process resulting in bile duct injury.
Các nguyên nhân ít thường gặp hơn Viêm gan tự miễn (tổn thương tế bào gan do miễn dịch) chiếm tỷ lệ cao trong viêm gan không do vi-rút hoặc viêm gan nhiễm mỡ; các đặc điểm của bệnh viêm gan tự miễn bao gồm: Sự xuất hiện của các chất chỉ điểm miễn dịch trong huyết thanh (ví dụ: kháng thể kháng nhân, kháng thể kháng cơ trơn, kháng thể microsome gan-thận) Có liên quan tới các haplotype tương hợp mô thường gặp trong các rối loạn tự miễn (ví dụ: HLA-B 1, HLA-B 8, HLA-DR 3, HLA-DR 4) Sự chiếm ưu thế của tế bào T và tế bào huyết tương trong các tổn thương mô gan Các khiếm khuyết trong ống nghiệm phức tạp trong miễn dịch tế bào và các chức năng điều hoà miễn dịch Có liên quan tới các rối loạn tự miễn khác (ví dụ: viêm khớp dạng thấp, thiếu máu tán huyết tự miễn, viêm thận tiểu cầu tăng sinh) Đáp ứng điều trị bằng corticosteroid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch Viêm đường mật nguyên phát (trước đây gọi là xơ gan ứ mật nguyên phát) là quá trình trung gian miễn dịch dẫn đến tổn thương ống mật.