Indications As a temporary alternative to venous catheterization when peripheral and central venous access are difficult, particularly in emergency situations (eg, shock, cardiac arrest) Contraindications Absolute contraindications Bone fracture or recent cannulation attempt; infused fluids will extravasate into soft tissues through the cortical defects Injured inferior vena cava; use sites that drain into the superior vena cava Relative contraindications Infection or burn at needle-insertion site Osteoporosis and osteogenesis imperfecta; bone is easily fractured during procedure Complications Complications are uncommon and include Extravasation of fluid into soft tissues (poor control during insertion results in the needle either not entering the bone; exiting the opposite cortex; or creating a too-large, leaky hole in the cortex) Bleeding, causing compartment syndrome Infection (osteomyelitis in < 2 to 3% of intraosseous cannulations) Skin sloughing Fat embolism Growth-plate damage has not been reported.
Chỉ định Là một giải pháp thay thế tạm thời cho đặt ống thông tĩnh mạch khi khó tiếp cận tĩnh mạch ngoại biên và trung tâm, đặc biệt là trong các tình huống khẩn cấp (ví dụ, sốc, ngừng tim) Chống chỉ định Chống chỉ định tuyệt đối Gãy xương hoặc thử đặt ống thông gần đây; dịch được truyền vào sẽ thoát mạch vào các mô mềm qua các khiếm khuyết của vỏ xương Bị thương tĩnh mạch chủ dưới; sử dụng các vị trí dẫn lưu vào tĩnh mạch chủ trên Chống chỉ định tương đối Nhiễm trùng hoặc bỏng tại vị trí chọc kim Loãng xương và khiếm khuyết tạo xương; xương dễ bị gãy trong quá trình làm thủ thuật Các biến chứng Các biến chứng không phổ biến nhưng bao gồm hở hai lá, tắc mạch, và chèn ép tim Dịch thoát mạch vào các mô mềm (kiểm soát kém trong quá trình đâm kim dẫn đến kim không đi vào xương; thoát ra vỏ xương đối diện; hoặc tạo ra một lỗ rò rỉ quá lớn trên vỏ xương) Chảy máu, gây hội chứng khoang Nhiễm trùng (viêm tuỷ xương ở < 2 đến 3% số trường hợp đặt ống thông trong xương) Da sưng nề nhiều Tắc mạch do mỡ Tổn thương sụn tăng trưởng chưa được báo cáo.