Relative contraindications Severe bleeding diathesis, which may need to be corrected before arthrocentesis; routine therapeutic anticoagulation is not a contraindication, particularly if infection is suspected Complications of MTP Joint Arthrocentesis Complications are uncommon and include Infection Damage to tendon, nerve, or blood vessels (traumatic tap) Equipment for MTP Joint Arthrocentesis Antiseptic solution (eg, chlorhexidine, povidone iodine, isopropyl alcohol), sterile gauze, and gloves Nonsterile underpads Local anesthetic (eg, 1% lidocaine, 25 - to 30-gauge needle, 3 - to 5-mL syringe) For joint aspiration, a 25-mm (1-inch) 22-gauge needle and a 5-mL syringe Appropriate containers for collection of fluid for laboratory tests (eg, cell count, crystals, cultures) For intra-articular therapeutic injection, a syringe containing a corticosteroid (eg, triamcinolone acetonide 10 mg or methylprednisolone acetate 20 mg) and / or a long-acting anesthetic (eg, 0.25% bupivacaine), a 22-gauge needle, and a hemostat to help switch syringes, if needed Additional Considerations for MTP Joint Arthrocentesis Enlist an assistant to provide flexion and traction to the toe.
Chống chỉ định tương đối Tạng chảy máu nặng, có thể cần được điều chỉnh sửa trước khi chọc hút dịch khớp; thuốc chống đông điều trị thông thường không phải là chống chỉ định, đặc biệt nếu nghi ngờ nhiễm trùng Các biến chứng Các biến chứng không phổ biến nhưng bao gồm hở hai lá, tắc mạch, và chèn ép tim Nhiễm trùng Tổn thương gân, dây thần kinh hoặc mạch máu (chấn thương do chạm vào) Thiết bị Dung dịch sát trùng (ví dụ, chlorhexidine, povidone iodine, isopropyl alcohol), gạc vô trùng, băng vô trùng và găng tay vô trùng Tấm lót sạch Thuốc gây tê tại chỗ (ví dụ, lidocaine 1%, kim 25 đến 30 gauge, và ống tiêm 3 đến 5 mL) Đối với chọc hút dịch khớp, một kim 22 gauge 25 mm (1 inch) và một ống tiêm 5 mL Đồ chứa thích hợp để thu thập chất dịch cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ, số lượng tế bào, tinh thể, mẫu cấy) Đối với tiêm điều trị trong khớp, một ống tiêm có chứa corticosteroid (ví dụ, triamcinolone acetonide 20 mg hoặc methylprednisolone acetate 20 mg) và / hoặc thuốc gây mê tác dụng kéo dài (ví dụ, bupivacaine 0,25%) và một bộ cầm máu để giúp chuyển ống tiêm Cân nhắc bổ sung Nhờ trợ lý gập và kéo ngón chân cái.