In critically ill patients, kidney injury may temporarily decrease renal drug excretion; in contrast, augmented renal clearance (for example, in critically ill patients who may be younger and have intact kidney function) may enhance renal drug excretion, resulting in subtherapeutic plasma concentrations of certain drugs, especially antimicrobials, in both children and adults (for review, see [1]).
Ở những bệnh nhân nguy kịch, thương tổn thận có thể tạm thời làm giảm bài tiết thuốc qua thận; ngược lại, tăng độ thanh thải ở thận (ví dụ như ở những bệnh nhân bị bệnh nguy kịch có thể trẻ hơn và chức năng thận còn nguyên vẹn) có thể tăng cường bài tiết thuốc qua thận, dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương dưới mức điều trị của một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng khuẩn, ở cả trẻ em và người lớn (để đánh giá, xem [1]).