The clinical symptoms were not clearly, especially absent arthritis at onset (about 1/4 of the cases), rendering the diagnosis difficult at times, whereas specific laboratory tests has remained elusive.
Các triệu chứng lâm sàng không điển hình, nhất là khi không có biểu hiện viêm khớp (1/4 trường hợp) và không có xét nghiệm đặc hiệu.