Relative contraindications include age > 55 and significant atherosclerotic cardiovascular disease, defined as a previous myocardial infarction, coronary artery bypass graft surgery, percutaneous coronary intervention, or a positive stress test; these factors dramatically increase perioperative risk. Options include Simultaneous pancreas-kidney (SPK) transplantation Pancreas-after-kidney (PAK) transplantation Pancreas-alone transplantation The advantages of simultaneous pancreas-kidney transplantation are one-time exposure to induction immunosuppression, potential protection of the newly transplanted kidney from adverse effects of hyperglycemia, and the ability to monitor rejection in the kidney; the kidney is more prone to rejection than the pancreas, where rejection is difficult to detect.
Chống chỉ định tương đối bao gồm > 55 tuổi và có bệnh tim mạch xơ vữa động mạch đủ nặng, được định nghĩa là có nhồi máu cơ tim trước đó, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, can thiệp mạch vành qua da hoặc nghiệm pháp gắng sức dương tính; những yếu tố này làm gia tăng đáng kể nguy cơ xung quanh phâu thuật.. Các lựa chọn bao gồm Ghép đồng thời tuỵ-thận (SPK) Ghép tuỵ sau ghép thận (PAK) Ghép tuỵ đơn độc Các ưu điểm của ghép tuỵ-thận đồng thời là chỉ một lần sử dụng thuốc ức chế miễn dịch liều tấn công, khả năng bảo vệ thận mới ghép khỏi các tác dụng không mong muốn của tăng đường huyết và khả năng theo dõi thải ghép của thận; thận dường như bị thải ghép nhiều hơn tuỵ, nơi mà thải ghép khó phát hiện.