If amifampridine is not tolerated or not available, the alternative is guanidine (initially 125 mg orally 4 times a day, gradually increased to a maximum of 35 mg / kg), which facilitates acetylcholine release, often lessens symptoms, but may depress bone marrow and liver function.
Nếu amifampridine không được dung nạp hoặc không có sẵn, lựa chọn thay thế là guanidine (ban đầu là 125 mg uống 4 lần một ngày, dần dần tăng lên đến tối đa 35 mg / kg), tạo điều kiện giải phóng acetylcholine, thường làm giảm các triệu chứng, nhưng có thể làm suy giảm chức năng gan và tuỷ xương.