Diagnosis can be challenging in the following patients: Those who have had a neurosurgical procedure because such procedures can also cause changes in mental status and neck stiffness Older patients and patients with alcohol use disorder because changes in mental status may be due to metabolic encephalopathy (which may have multiple causes) or to falls and subdural hematomas Focal seizures or focal neurologic deficits may indicate a focal lesion such as a brain abscess.
Chẩn đoán có thể khó ở những bệnh nhân sau: Những người đã có can thiệp phẫu thuật thần kinh bởi vì các can thiệp như vậy cũng có thể làm thay đổi trạng thái tâm thần và độ cứng của cổ Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân rối loạn sử dụng rượu do thay đổi trạng thái tâm thần có thể là do bệnh não chuyển hoá (có thể có nhiều nguyên nhân) hoặc do té ngã và tụ máu dưới màng cứng Các cơn động kinh cục bộ hoặc dấu hiệu thần kinh khu trú có thể do tổn thương não khu trú như áp xe não.