Pathophysiology of Cor Pulmonale Lung disorders cause pulmonary hypertension that can lead to cor pulmonale by several mechanisms: Loss of capillary beds (eg, due to bullous changes in COPD [chronic obstructive pulmonary disease] or thrombosis in pulmonary embolism) Vasoconstriction caused by hypoxia, hypercapnia, or both Increased alveolar pressure (eg, in COPD, during mechanical ventilation) Medial hypertrophy in arterioles (often a response to pulmonary hypertension due to other mechanisms) Pulmonary hypertension increases afterload on the RV, resulting in a cascade of events that is similar to what occurs in LV failure, including elevated end-diastolic and central venous pressure and ventricular hypertrophy and dilation.
Sinh lý bệnh của bệnh tim phổi Rối loạn ở phổi gây tăng áp động mạch phổi có thể dẫn đến bệnh tâm phế mạn theo một số cơ chế: Tổn thương giường mao mạch (do những thay đổi dạng bóng trong COPD hoặc do huyết khối trong tắc mạch phổi) Co mạch do thiếu oxy, tăng CO2 máu, hoặc cả hai Tăng áp lực phế nang (ví dụ trong COPD, do thông khí cơ học) Tăng sản lớp trung mạc mạnh (đáp ứng với tình trạng tăng áp phổi do các cơ chế khác) Tăng áp động mạch phổi làm gia tăng hậu gánh thất phải, dẫn đến hàng loạt các biến cố tương tự như suy tim trái, bao gồm gia tăng áp lực cuối tâm trương, áp lực tĩnh mạch trung tâm, phì đại và giãn buồng thất.