Prophylactic antibiotics For prevention of infective endocarditis, the 2021 American Dental Association guidelines (2), as well as the American Heart Association (3), recommend prophylactic antibiotics in patients undergoing dental procedures only for patients with Prosthetic cardiac valves, including transcatheter-implanted prostheses or with prosthetic material used for valve repair Previous infective endocarditis Specific congenital heart diseases Cardiac transplant recipients with heart valve problems (valvulopathy) For patients with prosthetic joint implants, the American Dental Association 2021guidelines (2) state that prophylactic antibiotics are not typically recommended but may be considered for patients with Immunocompromised state Uncontrolled diabetes Past joint infection Recent joint placement Dental procedures requiring prophylaxis are those that require manipulation or perforation of gingival or oral mucosa or that involve the root end area of the teeth (ie, those most likely to cause bacteremia).
Kháng sinh dự phòng Để phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, hướng dẫn của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ năm 2021 (2), cũng như Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (3), khuyến nghị dùng kháng sinh dự phòng ở những bệnh nhân thực hiện các thủ thuật nha khoa chỉ dành cho những bệnh nhân bị Van tim nhân tạo, bao gồm bộ phận giả cấy ghép bằng máy biến áp hoặc vật liệu sử dụng để sửa chữa van tim Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trước đây Các bệnh tim bẩm sinh đặc trưng Những bệnh nhân có vấn đề về van tim đã được cấy ghép tim (liệu pháp van) Đối với bệnh nhân có khớp giả, hướng dẫn của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ năm 2021 (2) khuyến cáo thường không cần sử dụng kháng sinh dự phòng, nhưng có thể xem xét nếu bệnh nhân có Tình trạng suy giảm miễn dịch Đái tháo đường không kiểm soát Đã từng bị nhiễm trùng khớp Mới đặt khớp giả gần đây Những can thiệp nha khoa cần phải dự phòng là những thủ thuật đòi hỏi thao tác hoặc rạch trên lợi, niêm mạc miệng hoặc các thủ thuật liên quan đến vùng chóp răng (những thủ thuật này có nguy cơ gây nhiễm khuẩn huyết nhất).