By contrast, patients with persistent chest pain despite maximal medical therapy or complications (eg, markedly elevated cardiac markers, presence of cardiogenic shock, acute mitral regurgitation, ventricular septal defect, unstable arrhythmias) should proceed directly to the cardiac catheterization laboratory to identify coronary lesions requiring PCI or CABG.
Ngược lại, những bệnh nhân đau ngực liên tục mặc dù điều trị nội khoa tối ưu hoặc có biến chứng (ví dụ, dấu ấn sinh học tim tăng rõ rệt, sốc tim, hở van hai lá cấp, thủng vách liên thất, rối loạn loạn nhịp) nên được chuyển thẳng đến phòng thông tim để đánh giá tổn thương mạch vành yêu cầu PCI hoặc CABG.