Contraindications Absolute contraindications Obvious clinical indications for laparotomy (eg, gunshot wound to the abdomen or flank, other penetrating abdominal injury with shock, evisceration, impalement) Relative contraindications Availability of appropriate imaging (eg, E-FAST, CT) Pelvic fracture * Inability to place a urethral catheter * Pregnancy (2nd or 3rd trimester) * Previous abdominal surgery† Morbid obesity‡ * Supraumbilical open DPL is needed, to avoid an anteriorly spreading retroperitoneal bleed, distended bladder, or gravid uterine fundus, respectively.
Chống chỉ định Chống chỉ định tuyệt đối Các chỉ định lâm sàng rõ ràng cho phẫu thuật mở bụng (ví dụ, vết thương do đạn bắn vào bụng hoặc vào mạn sườn, vết thương xuyên thấu bụng khác kèm theo sốc, ruột bộc lộ ra ngoài, đâm xuyên qua) Chống chỉ định tương đối Có hình ảnh thích hợp (ví dụ, E-FAST, CT) Gãy xương chậu * Không có khả năng đặt ống thông niệu đạo * Mang thai (tam cá nguyệt thứ 2 hoặc thứ 3) * Phẫu thuật bụng trước đó† Bệnh béo phì‡ * Cần thực hiện DPL mở trên rốn, lần lượt để tránh chảy máu sau phúc mạc lan rộng từ phía trước, bàng quang căng phồng, hoặc có thai ở đáy tử cung.