Hypertropia can be paralytic, caused by 4th (trochlear) cranial nerve palsy that occurs congenitally or after head trauma or, less commonly, as a result of 3rd cranial nerve palsy.
Lác trên có thể liên quan đến liệt, gây ra bởi liệt dây thần kinh sọ 4 (ròng rọc) xảy ra bẩm sinh hoặc sau chấn thương sọ não hoặc, ít thường xuyên hơn, như là hậu quả của chứng liệt thần kinh sọ thứ ba.