<translate>  Otu isiokwu e bipụtara ná mbipụta JAMA nke March 4 , 1998 , kwuru , sị : Nye ọtụtụ ndị ọrịa nwere nsogbu na - adịghị ala ala a na - achọpụtaghị ihe ha bụ , usoro iji ihe na - akpata ọrịa agwọ ọrịa pụrụ ịbụ ọgwụgwọ dị mkpa , nke bakwara uru a pụrụ ịhọrọ . 