أعد صياغة هذه المناقشة حول الفعالية الملموسة للمكملات الغذائية، مع التركيز بشكل خاص على فيتامين د، في محادثة بين صديقين مهتمين بالصحة يتناقشان حول صلاحية المكملات الغذائية في روتين حياتهما اليومية.

هذه أيام مظلمة بالنسبة للمكملات الغذائية. على الرغم من أن سوقها تبلغ قيمتها أكثر من 30 مليار دولار في الولايات المتحدة وحدها، إلا أن فيتامين أ، وفيتامين ج، وفيتامين هـ، والسيلينيوم، وبيتا كاروتين، والجلوكوزامين، والكوندرويتين، وزيت السمك قد فشلوا الآن في الدراسة بعد الدراسة.

إذا كان هناك مكمل واحد بدا من المؤكد أنه سينجو من الاختبارات الصارمة، فهو فيتامين د. فالأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د في دمائهم لديهم معدلات أعلى بكثير من كل الأمراض والاضطرابات التي يمكن أن تخطر على بالك: السرطان، والسكري، والسمنة، والسرطان. هشاشة العظام، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، والاكتئاب، والضعف الإدراكي، وأمراض المناعة الذاتية، وأكثر من ذلك. الفيتامين ضروري لامتصاص الكالسيوم وبالتالي فهو ضروري لصحة العظام، ولكن مع تزايد الأدلة على أن المستويات المنخفضة من فيتامين د كانت مرتبطة بالعديد من الأمراض، بدأ خبراء الصحة يشتبهون في أنه يشارك في العديد من العمليات البيولوجية الأخرى أيضًا.

وكانوا يعتقدون أن معظمنا لم يحصل على ما يكفي منه. هذا منطقي. فيتامين د هو هرمون يصنعه الجلد بمساعدة أشعة الشمس. ومن الصعب الحصول عليها بكميات كافية من خلال النظام الغذائي. عندما كان أسلافنا يعيشون في الهواء الطلق في المناطق الاستوائية ويركضون نصف عراة، لم تكن هذه مشكلة. لقد أنتجنا كل فيتامين د الذي نحتاجه من الشمس.

لكن اليوم لدى معظمنا وظائف داخلية، وعندما نخرج، تعلمنا أن نحمي أنفسنا من الأشعة فوق البنفسجية الخطيرة، والتي يمكن أن تسبب سرطان الجلد. تمنع واقيات الشمس أيضًا بشرتنا من إنتاج فيتامين د، لكن لا بأس بذلك، كما تقول الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، التي تتخذ موقفًا لا يتسامح مطلقًا مع التعرض لأشعة الشمس: "أنت بحاجة إلى حماية بشرتك من الشمس كل يوم، حتى عندما يكون الجو غائمًا، "وتنصح على موقعها على الانترنت. من الأفضل استخدام واقي الشمس، كما قيل لنا جميعًا، والتعويض عن ذلك بحبوب فيتامين د.

ومع ذلك، فقد فشلت مكملات فيتامين د بشكل مذهل في التجارب السريرية. قبل خمس سنوات، كان الباحثون يحذرون بالفعل من أن فوائده لم تظهر أي فائدة، وأصبحت الأدلة أقوى. وفي نوفمبر/تشرين الثاني، لم تجد إحدى أكبر التجارب وأكثرها صرامة على الإطلاق للفيتامين - والتي تلقى فيها 25871 مشاركًا جرعات عالية لمدة خمس سنوات - أي تأثير على السرطان أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
أعد صياغة هذه المناقشة حول الفعالية الملموسة للمكملات الغذائية، مع التركيز بشكل خاص على فيتامين د، في محادثة بين صديقين مهتمين بالصحة يتناقشان حول صلاحية المكملات الغذائية في روتين حياتهما اليومية.

هذه أيام مظلمة بالنسبة للمكملات الغذائية. على الرغم من أن سوقها تبلغ قيمتها أكثر من 30 مليار دولار في الولايات المتحدة وحدها، إلا أن فيتامين أ، وفيتامين ج، وفيتامين هـ، والسيلينيوم، وبيتا كاروتين، والجلوكوزامين، والكوندرويتين، وزيت السمك قد فشلوا الآن في الدراسة بعد الدراسة.

إذا كان هناك مكمل واحد بدا من المؤكد أنه سينجو من الاختبارات الصارمة، فهو فيتامين د. فالأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د في دمائهم لديهم معدلات أعلى بكثير من كل الأمراض والاضطرابات التي يمكن أن تخطر على بالك: السرطان، والسكري، والسمنة، والسرطان. هشاشة العظام، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، والاكتئاب، والضعف الإدراكي، وأمراض المناعة الذاتية، وأكثر من ذلك. الفيتامين ضروري لامتصاص الكالسيوم وبالتالي فهو ضروري لصحة العظام، ولكن مع تزايد الأدلة على أن المستويات المنخفضة من فيتامين د كانت مرتبطة بالعديد من الأمراض، بدأ خبراء الصحة يشتبهون في أنه يشارك في العديد من العمليات البيولوجية الأخرى أيضًا.

وكانوا يعتقدون أن معظمنا لم يحصل على ما يكفي منه. هذا منطقي. فيتامين د هو هرمون يصنعه الجلد بمساعدة أشعة الشمس. ومن الصعب الحصول عليها بكميات كافية من خلال النظام الغذائي. عندما كان أسلافنا يعيشون في الهواء الطلق في المناطق الاستوائية ويركضون نصف عراة، لم تكن هذه مشكلة. لقد أنتجنا كل فيتامين د الذي نحتاجه من الشمس.

لكن اليوم لدى معظمنا وظائف داخلية، وعندما نخرج، تعلمنا أن نحمي أنفسنا من الأشعة فوق البنفسجية الخطيرة، والتي يمكن أن تسبب سرطان الجلد. تمنع واقيات الشمس أيضًا بشرتنا من إنتاج فيتامين د، لكن لا بأس بذلك، كما تقول الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، التي تتخذ موقفًا لا يتسامح مطلقًا مع التعرض لأشعة الشمس: "أنت بحاجة إلى حماية بشرتك من الشمس كل يوم، حتى عندما يكون الجو غائمًا، "وتنصح على موقعها على الانترنت. من الأفضل استخدام واقي الشمس، كما قيل لنا جميعًا، والتعويض عن ذلك بحبوب فيتامين د.

ومع ذلك، فقد فشلت مكملات فيتامين د بشكل مذهل في التجارب السريرية. قبل خمس سنوات، كان الباحثون يحذرون بالفعل من أن فوائده لم تظهر أي فائدة، وأصبحت الأدلة أقوى. وفي نوفمبر/تشرين الثاني، لم تجد إحدى أكبر التجارب وأكثرها صرامة على الإطلاق للفيتامين - والتي تلقى فيها 25871 مشاركًا جرعات عالية لمدة خمس سنوات - أي تأثير على السرطان أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
user
"يا سارة، هل لاحظتي أن المكملات الغذائية بدأت تفقد بريقها في الآونة الأخيرة؟" سأل جون وهو ينظر إلى مجموعة زجاجات الفيتامينات الموجودة على طاولة المطبخ. "كما تعلمون، يبدو أن فيتامين A وC وE وحتى زيت السمك يفشلون في هذه الدراسات البحثية."

أومأت سارة برأسها وهي تحرك قهوتها الصباحية. "لقد لاحظت ذلك، ولكن كان الأمر مفاجئًا حقًا بشأن فيتامين د. لقد بدا وكأنه رهان أكيد، هل تعلم؟"

"نعم،" وافق جون. "أعني أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) لديهم خطر أكبر للإصابة بكل الأمراض تقريبًا - السرطان والسكري والسمنة وأمراض القلب ... والقائمة تطول. كما أنه ضروري لصحة العظام لأنه يساعد على الامتصاص. الكالسيوم."

قطبت سارة حاجبيها بالتفكير. "ولأن فيتامين د يتم إنتاجه عن طريق بشرتنا من خلال التعرض لأشعة الشمس، يعتقد الخبراء أننا لا نحصل على ما يكفي منه، خاصة مع أنماط حياتنا الداخلية الحديثة والخوف من سرطان الجلد الذي يؤدي إلى الإفراط في استخدام واقي الشمس".

"بالضبط!" صاح جون. "ولكن على الرغم من افتراضاتنا المنطقية، لم تظهر مكملات فيتامين د أي فوائد كبيرة في التجارب السريرية. منذ خمس سنوات، بدأ الباحثون بالفعل في التشكيك في فعاليته، والأدلة الحديثة فقط تعزز شكوكهم."

بدت سارة مدروسة. "هذا أمر مثير للقلق، بالنظر إلى عدد الأشخاص الذين يعتمدون على هذه المكملات الغذائية. أعني، هل تتذكر تلك التجربة الكبيرة التي أجريت مؤخرًا؟ التجربة التي شارك فيها أكثر من 25000 مشارك تلقوا جرعات عالية من فيتامين د لمدة خمس سنوات؟ لم تجد أي تأثير على السرطان أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية. ".

أومأ جون برأسه، وعاد نظره إلى صف زجاجات الفيتامين. "إنه بالتأكيد يجعلك تتساءل عن مدى صحة إدراج المكملات الغذائية في روتيننا اليومي، أليس كذلك؟"
assistant